Возбудители коклюша и паракоклюша.

1) Таксономия- возбудитель коклюша Bordetella pertussis, паракоклюш вызывает Bordetella parapertussis., относятся к отделу Gracilicutes, роду Bordetella.

2) Морфология- мелкая грамотрицательная палочка с закругленными концами. Спор и жгутиков не имеет, образует микрокапсулу, пили.

3) Культуральные свойства- строгий аэроб, очень медленно растет только на специальных питательных средах, например на среде Борде - Жангу (картофельно-глицериновый агар с добавлением крови), образуя колонии, похожие на капельки ртути. Характерна R-S-трансформация.

4) Биохимические свойства- расщепляют глк. и лактозу до кислоты без газа

5) Антигенные свойства- О-антигены, К-антигены

6) Аллергенные свойства-

7) Факторы патогенности- эн­дотоксин, вызывающий лихорадку; белковый

токсин, обладающий антифагоцитарной активностью и стимулирующий лимфоцитоз; ферменты агрессии, повышающие сосудистую прони­цаемость, обладающие гистаминсенсибилизирующим действием, адгезивными свойствами и вызывающие гибель эпителиальных клеток. В адгезии бактерий также участвуют гемагглютинин, пили и белки наружной мембраны.

8) Устойчивость во внеш.среде- очень неустойчив во внешней среде, быстро

разрушается под действием дезинфектантов и других факторов.

9) Экология, источники инфекции, пути заражения- антропонозная инфекция:

источником заболевания являются больные люди и в очень незначительной степени бактерионосители. Заражение происходит через дыхательный тракт, путь передачи воздушно-капельный. Кок­люш встречается повсеместно, очень контагиозен. Паракоклюш реже, эпизодический характер. Протекает легче.

10) Вызываемые заболевания, патогенез, иммунитет- Входными воротами

инфекции являются верхние дыхательные пути. Здесь благодаря адгезивным факторам бордетеллы адсорбируются на ресничках эпителия, размножают­ся, выделяют токсины и ферменты агрессии. Развиваются вос­паление, отек слизистой оболочки, при этом часть эпителиаль­ных клеток погибает. В результате постоянного раздражения ток­синами рецепторов дыхательных путей появляется кашель.

11) Микробиологическая диагностика- мтериалом для исследования служит

слизь из верхних дыхательных путей, используют метод «кашлевых пластинок» (во время приступа кашля ко рту ребенка подставляют чашку Петри с питательной средой). Основной метод диагностики - бактериологический. Позволяет отдифференцировать возбудителя коклюша от паракоклюша. Посев на плотные питательные среды с антибиотиками. Для идентификации возбудителя – реакция агглютинации на стекле с К-сыворотками. Серологический метод-обнаружение IgG и IgA против феламентозного гемаггютинина и против токсина В.pertussis.

12) Лечение- антимикробные препараты – эритромицин, ампициллин (кроме

пенициллина). При тяжелых формах коклюша применяют нормальный человеческий иммуноглобулин. Рекомен­дуются антигистаминные препараты, холодный свежий воздух. При легких формах заболевания достаточно пребывания на воздухе.

13) Профилактика- адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная

вакцина (АКДС). В ее со­став входит убитая культура В. pertussis I фазы, коклюшный токсин, агглютиногены, капсульный антиген. Нормальный человеческий иммуноглобулин вводят неиммунизированным детям при контакте с больными для экстренной профилактики.

Дата добавления: 2015-09-03