Читайте также:
|
D Тері және тері асты тін дердің некрозы
E Гиперемия
20) Қандай зақымдалу кезінде, көз қабағы, қасаң қабат, маңдай бөліктердің тері асты қабатында эмфиземалар пайда болады
A Мұрын сүйектері сынығында
B Мұрын шырышты қабаттарының жарақаты
C Көз сүйектері сынығы
D Маңдай сүйектері сынығы
E шүйде сүйектері сынығы
21) Мұрын қуысындағы бөгде затты, егер ол өсімдік болса анықтау үшін қолданылатын әдіс
A Рентгенография
B Алдыңғы риноскопия
C Артқы риноскопия
D УЗИ
E Перкуссия
22) Мұрын кеңсірігінің гематомасының себебі
A Мұрын ішілік қан кетулер
B Бөгде денелер
C Мұрын жарақаты
D Жедел рениттер
E Тұмау тю
23) Мұрын кеңсірігінің қан кету себебі
A Гипертониялық аурулар
B Қан аурулары
C Бауыр аурулары
D Бүйрек аурулары
E Асқазан аурулары
24) Мұрын травмасын сипаттайтын симптомдар
A Қанағулар, ісіну, мұрын формасының өзгеруі
B Қанағулар, басаурулары
C Ісінулер, басаурулдары
D Тыныс жетіспеушілігі, мұрын бітелуі
E Гиперемия температура көтерілуі
25) Көмей травмасы кезінде қандай асқыну болуы мүмкін
A Қанағулар, шырышты қабатының қабынуы
B Шырышты қабатының ісінулері, хондроперихондрит, гематома,
C Шырышты қабатының ісінулері, жөтел, температура көтерілуі
D Тыныс жетіспеушілігі, мұрын бітелуі
E Гиперемия, температура көтерілуі, тамағының қарлығуы
26) Науқаста мұрнының ұшы кесілген жарақаты бар, қандай көмек көрсетілуі қажет
A Қан тоқтату, таңғыш салу
B Жараны жуып, таңғыш салу сіреспеге қарсы егу
C Кесілген мұрын қалдығын сақтау, жедел хирургиялық өңдеу, сіреспеге қарсы егу
D Шокқа қарсы ем
E Шиналармен бекіту
27) Көмейдің артқы жағы зақымдалғанда қандай қабынулы асқынулар болуы мүмкін
A Жұтқыншақ арты абсцессі, медиастенит
B Қанағулар
C Жұтынудың бұзылыстары
D Гайморит
E фронтит
28) Дабыл жарғағының зақымдалуының негізгі көрністері
A Саңраулық, вестибулярлы аппарат бұзылыстары
B Есту мүмкіндігінің төмендеуі, ауру сезімі, қанағулар, құлақта шу
C Басайналуы, ауру сезімі, қанағулар
D Басайналу, ісінулер, іріңді бөліністер
29) Бет аймағының терең жарақаттарын біріншілік хирургиялық өңдеу, медициналық көмектің қай түрінде көрсетіледі
A Алғашқы дәрігерлік
B Квалифицирленген
C Арнайы мамандандырылған
D Фельдшерлік
E Алғашқы медициналық
30) Иек асты арнайы таңғышы төменгі жақ сынуында мынандай роль атқармайды
A Иммобилизациялық
B Гемостатикалық
C Қарғанысты(асептикалық)
D Емдік
E Жарақаттың ауданын көрсететін
31) Бет аймағының жарақаты кезіндегі біріншілік хирургиялых өңдеу жүгізіледі:
A Жараны ашумен
B Жараны ашпайды
C Жара шеттерін түбін сау тіндерге дейін кеседі
D Жараны бүтіндеп тігіп кетеді
E Жара шеттерін түбін сау тіндерге дейін кеседі, тігіс салынбайды
32) Көз алмасына енген жарақаттар;
A Ауыр және инфицирленген деп саналады
B Асептикалық деп саналады
C Ауыр деп саналады
D Жеңілжарақат қатарында
E өмірге қауіптідеп саналады
33) Көз алмасының енген жарақатында көрсетілген:
A Сіреспеге қарсы анатосин және кең спектірлі антибиотиктер енгізу
B Тек асептикалық таңғыш салу
C Дереу бөгде затты алып тастау
D Консервативті ем
E Кейінге қалдырылған жоспарлы оперативті ем
34) Көз жарақатын анықтау үшін қажет;
A Көз өткірлігі мен көрніс ауқымын иіндетті тексеру, көз алмасын арнайы құралмен қарап тексеру
B Науқас флорасының антибиотиктерге сезімталдығын тексеру
C Неврологиялық статусын тексеру
D Психологиялық статусын тексеру
E Жарақат каналын табу жеткілікті
35) Көз жарақатының ауыр түріне жатпайды
A Тек қасаң қабығы жарақаттанса
B Көз іші жарақаттары бөгде денелердің болуы
C Бөгде денелердің болуы, іріңдеп асқынуы
D Симпатикалық офтальмияның (увеиттің) сау келесі көзінде жарақаттан кейін пайда болуы
E Жарақат аумағы тамырлы дене, хориоидея, әйнекті дене және хрусталшық
36) Көз аймағының тұйық жарақатында кездесуі мүмкін
A Ретробульбарлы аймаққа қан құйылуы, көз сүйкгінің сынуы
B Көз шырышты қабатының тітіркенуі
C Жарықтан қорқу, жас парлау, бөгде дене болуы
D Кірпік қабатының ісінуі, жас парлау, гиперемия, иридоциклит көрнісі
E Көз алмасының шырышты қабатының ісінуі, кератит көрністері
37) Көздің тесіп өткен жарақаты сипатталады
A Бөгде дене көз алмасының қашығын екі жерден жарақаттайды да терең және әдетте артқы жағында орналасады
B Бөгде дене көз алмасы қапшығының сырты бетінде орналасады
C Көз қапшығында бөгде дененің ұзақ уақыт болуы сидерозға алып келеді
D Бөгде дене көз алмасының сыртқы қапшығы ғана жарақаттанады
E Жарақат каналы көз алмасы жанынан өтеді
38) Көзбен қасаң қабықтың термиялық немесе химиялық күюінде көмек көрсету
A Деинфицирлейтін 30 пайыздық сульфацил – натрий немесе левомицитин ертінділерін тамызып, танғыш және сіреспеге қарсы анатоксин саламыз
B Көзін сумен шаю керек
C Майлармен уқалау керек
D Майларды көз айналасына ғана жағу керек
E брилиантты жасыл ерітіндісімен өңдеу
39) Әкесі баласының жоғары көтергенде қолынан құлап қалмаудан ұстап қалғаннан кейін, 4 жасар бала оң қолын көтере алмайды, қолы дене тұсында салбырап тұрып қалады. Қандай диагноз жиі болуы мүмкін?
A иықтың шығуы
B шынтақ буының капсула –байламдық аппаратының тартылуы
C вжауырынның үстіңгі және астыңғы сүйек бұлшықетінің тартылуы
D кәрі жілік басының пронациялық шығуы
E бұғана шығуы
40) 40жастағы ер адам травма алған күні ауру сезіміне, сол жақ иық буынының қимылының бұзылуына шағымданады. Анамнезінде құқық қорғау органдары қызметкерлері жұмыс барысында оған миллициялық қайырып ұстау әдісін қолданған. Жалпы қарап тексергенде: Жауырынның акоомиальді өсіндісінің ерекшеленуі және өсіндіасты жұмсақ тіндердің батып түруы, пассивті қимылда иық буынның серіппе тәрізді кері ығысуы. Қандай диагноз нақты болып келеді?
A) Тоқпан жіліктің басының сынуы
B) Тоқпан жіліктің хирургиялық мойынының сынуы
C) Тоқпан жіліктің үлкен төмпешігінің сынуы
D) Тоқпан жілік басының алға шығуы
E) Тоқпан жілік басының артқа шығуы
41) Тоқпан жіліктің проксимальді бөлігінің жиі кездесетін сынығы
A) басы
B) үлкен бұдырмағы
C) кіші бұдырмағы
D) хирургиялык мойыны
E) анатомиялық мойыны
42) Тоқпан жіліктің хирургиялық мойынының аддукциялық сынығы мына жағдайда құлағанда кездеседі
A) Қолды алдыға алып келгенде
B) Қолды артқа апарғанда
C) бейтараптықта
D) Қолды бүккенде
E) Қолды жазғанда
43) Иықтың кеш шығуының жабық орнына салуының мүмкін болар уақыты
A) 3-ші апта
B) 4-ші апта
C) 6-апта
D) 8-апта
E) 16-апта
44) Тізе буынының гемартрозына тән симптом:
A) "қалтқы"симптомы
B) "Ортнер" симптомы
C) "Вожжей"симптомы
D) "Грефе"симптомы
E) "Хвостек"симптомы
45) Қандай балтыр шығуы жиі кездеседі?
A) алдыңғы және сыртқы
B) артқы және ішкі
C) бүиірлік және горизантальды
D) бір жақты және ұзыннан
E) ортанғы және көлденең
46) Ахилов сіңірінің үзілуіне тән симптом
A) Науқас өкшесіне тұра алмайды
B) Науқас аяқ ұштарына тұра алмайды
C) Науқас аяқ басын ішке бұра алмайды
D) Науқас аяқ басын сыртқа бұра алмайды
E) Науқас аяқ басын жоғары көтере алмайды
47) Транспорттық иммобилизацияға қолданылмайтын шинаны атаңыз:
A) Пневматикалық
B) Дитерихс
C) Белер
D) Крамер
E) Вакумді
48) Сынықтың айқын симптомына жатпайды:
A) Ауру сезімі
B) Аяқтың абсолютті қысқаруы
C) Сыну аумағындағы ісіну мен деформация
D) Крепитация
E) Паталогиялық қозғалыс
49) Жартылай отыру қалпында қандай сынығы бар науқастарды тасиды?
A) Омыртқа жотасы
B) Ортан жілік
C) Жамбас
D) Қабырға сүйектері
E) Балтыр сүйектері
50) Оң иық шығуын иммобилизациялау үшін Крамер шинасының қойылу шекаралары қандай?
A) Оң шынтақ – оң иық буындары
B) Оң шынтақ – сол иық буындары
C) Оң қол саусақтары-сол иық буыны
D) Оң қол саусақтары-оң иық буыны
E) Оң иық-сол білек
51) Ортан жілік мойнының сынуындағы алғашқы медициналық көмекке жатады:
A) артериялық қан қысымын қалпына келтіру
B) қаңқалық тарту
C) шокқа қарсы ем
D) Дитерихс шинасын салу
E) Кан көлемін қалпына келтіру
52) Қарапайым сынықтардың бөлшектерін қалпына келтіру медициналық көмек кезінде көрсетіледі
A) Дәрігерге дейінгі көмекте
B) Алғашқы дәрігерлік көмекте
C) Мамандандырылған көмекте
D) Арнайы мамандандырылған
E) Алғашқы медициналық
53) Ортан жіліктің төменгі бөлігіндегі сынықтарда көбінесе зақымдалады
A) 4- басты бұлшықеттің сіңірі
B) Отырықшы нерві
C) Асықты жілік нерві
D) Тізе асты артериясы
E) Шап артериясы
54) Уақытша қанағуды тоқтату әдісіне жатады
A) Жарада тамырды байлау
B) Аутовеналық пластика
C) Тамыр бойында байлау
D) Қан тамырды полиэтиленді түтікешемен уақытша протездеу
E) Каррель бойынша тамырлық тігіс салу
55) Қанағуды толық тоқтатуға жатады
A) Тамырды қысқышпен ұстау
B) Жараны тығыздап байлау
C) Тамырлық тігіс салу
D) Тамырды уақытша протездеу
E) Жарадан жоғары жгут салу
56) Жаз күндері жгутті ұстау уақыты
A) 1 сағат
B) 1,5 сағат
C) 2 сағат
D) 2,5 сағат
E) 3сағат
57) Қысты күндері жарада жгутті ұстау уақыты
A) 1 сағат
B) 1,5 сағат
C) 2 сағат
D) 2,5 сағат
E) 3сағат
58) Аяқ - қол 3-4 сағатқа басылып қалған кездегі Ұзақ жаншылу синдромының сатысы
A) Жеңіл дәрежесі
B) Орташа дәреже
C) Ауыр дәреже
D) Өте ауыр дәреже
E) Агониялық
59) Аяқ - қол 5-6 сағатқа басылып қалған кездегі Ұзақ жаншылу синдромының сатысы
A) Жеңіл дәрежесі
B) Орташа дәреже
C) Ауыр дәреже
D) Өте ауыр дәреже
E) Агониялық
60) Аяқ - қол 7-8 сағатқа басылып қалған кездегі Ұзақ жаншылу синдромының сатысы
A) Жеңіл дәрежесі
B) Орташа дәреже
C) Ауыр дәреже
D) Өте ауыр дәреже
E) Агониялық
61) Аяқ- қол 9-10 сағатқа басылып қалған кездегі Ұзақ жаншылу синдромының сатысы
A) Жеңіл дәрежесі
B) Орташа дәреже
C) Ауыр дәреже
D) Өте ауыр дәреже
E) Агониялық
62) Буынға қан толуы басқаша қалай аталады
A) Гематома
B) Гемартроз
C) Гематоракс
D) Бурсит
E) Гемостаз
63) Кәріжілік нерві зақымдалғанда
A) Қол басын сыртқа әкету болмайды
B) 1-ші саусақпен басқа саусақтарды ұстай алмайды
C) 2-3 саусақтардың сезімталдығы жоғалады
D) 4-5 саусақтардың сезімталдығы жоғалады
E) 2-5 саусақтарды бүге алмайды
64) Гематрансфузионды шок кезіндегі негізгі іс әрекет
A) Паранефральді тосқауыл, донор плазмасын құю
B) Школьников бойынша тосқауылдар
C) Гепарин құю, паранефральді тосқауыл;
D) Көктамыр ішіне кальция хлорид құю;
E) Донор плазмасын құю
65) Алғашқы дәрігерлік көмек көрсету барысында, қандай жағдай да қан құяды
A) Құрсақ іші қанағуы жалғасып жатса
B) Сан артериясы зақымдалып, жедел қан жоғалтудан кейін тамырға қысқыш қойғаннан соң
C) Плевра қуысына қанағу тоқтамағанда
D) Алқашқы дәрігерлік көмекте гематрансфузия жасалынбайды
E) Құрсақ іші қанағуы тоқтаған кезде
66) Алғашқы дәрігерлік көмек көрсету барысында, жоғалтқан қанның орнын толтыру үшін келесі инфузионды препараттарды құяды
A) Тек кристаллоидты ерітінділер
B) Тек коллоидты ерітінділер
C) Коллоидты және кристаллоидты ерітінділер
D) Негізгі көлемді қан препараттары құрайды
E) Тек антибактериальді ерітінділер
67) Аяқ – қолдардың қай ишемия сатысында пассивті қимылдар буында мүмкін болмайды
A) Компенсирленген
B) Декомпенсирленген
C) Қайтымсыз
D) ҰЖС - ның жеңіл дәрежесі
E) ҰЖС - ның орташа ауырлықта дәрежесі
68) Ортан жілік ашық сынығындақай шинаны қолданған дұрыс
A) Крамер сатылы шинасы
B) Дитерихс шинасы
C) Пневматикалық
D) Сау аяғына бекіту
E) Арқа шитіне бекіту
69) Ортан жілік сынығында келесі буындар бекітілуі қажет
A) Толарсақ пен тізе
B) Тізе мен жамбас-сан
C) Толарсақ, тізе, жамбас-сан
D) Тізе, жамбас-сан, иық
E) Тек жамбас-сан
70) Оқ тескен жара қандай аудандарға бөлінеді
A) Молекулярлық шайқалу
B) Бактериальді ластану
C) Біріншілік жара каналы
D) Біріншілік некроз аймағы
E) Екіншілік некроз аймағы
71) Алғашқы дәрігерлік көмек көрсету барысында кеуде қуысы зақымдалған науқасқа қандай анеситезия бергені дұрыс
A) Вагосимпатикалық тосқауыл
B) Паравертебральді тосқауыл
C) Школьников бойынша тосқауыл
D) Футлярлы тосқауыл
E) Эндотрахеальді наркоз
72. Қай жастық топта көптеген және біріккен зақымданулар ең жиі кездеседі.
+а) Еңбекке жарамды жаста
б) Балалық және жасөспірімдік жаста
в) Егде және қарттық жаста
г) Дұрысы а және б
д) Дұрысы б және в
73. Біріккен зақымдануларға барлық жарақаттар жатады, мынадан басқасы:
а) Тірек-қимыл аппараты мен ішкі ағзалардың зақымдануы
б) Екі не одан да көп әртүрлі анатомды-функциональдық түзілістердің зақымдануы
в) Ағзалар мен жүйелердің морфологиялық және функциональды әртүрлі дәрежедегі
бұзылыстарымен жүретін көпжарақаттық
+г) Тірек-қимыл аппаратынынң көптеген зақымдануы мен термиялық күйік
д) Аяқ-қол сүйектерінің сынығы мен бас-ми жарақаты
74. Көптеген сынықтарға жатады:
а) Тірек-қимыл аппаратының екі не одан да көп анатомды-функциональды бөлік-
терінің зақымдануы
б) Бір сегменттің аймағындағы екі не одан да көп сынықтар
в) Бір қол-аяқтың аймағындағы екі не одан да көп сынықтары
г) Екі не одан да көп қол-аяқтың екі не одан да көп сынықтары
+ д) бір сүйгі екі жерден сынуында
А) 1,2,3,5
В) 2,3,4,5
С) 1,3,4,5
Д) 1,4,5
+ Е) 1,2,3,4
75. Көптеген және біріккен зақымданулар арасындағы маңыздысы:
а) Кеуде клеткасы мен оның ағзаларының жарақаты
+ б) Бас-ми жарақаты мен аяқ-қол сынықтары
в) Ішастар қуысы мен жамбас сүйектерінің жарақаты
г) Тірек-қимыл аппаратының көптеген ауыр зақымданулары
д) Аяқ-қолдың жаншылуы
76. Асқынған жарақатқа жатады:
а) Иық асты сүйектерінің ашық сынықтыры және саусақтарды бүгетін беткей
бұлшықеттің зақымдануы
б) Иық сүйектерінің жабық сынықтары мен иық артериясының зақымдануы
в) Сирақ сүйектерінің ашық сынықтары
г) Қабырғаның көптеген сынықтары және өкпе мен плевраның зақымдануы
+ д) Дұрысы б) және г)
77. Біріккен жарақатқа жатады:
А) Қабырғаның көптеген сынығы мен сирақ сүйектерінің сынығы
Б) Иық сүйегі мен иық асты сүйектерінің жамбас сүйектерінің сынығымен бірге
+ В) Бассүйек негізі мен сан сүйектерінің сынығы
Г) Қабырға сынығы пневматоракспен бірге
Д) Дұрысы в) және г)
78. Үйлескен зақымдануларға жатады:
А)Гемопневмоторакс бірге қабырғаның көптеген сынығы, жамбас сүйегінің сынығы
Б) қуықтың ішастарішілік жарылуымен бірге
В)Бас –беттік жарақат, бас миының соғылуы, оң сирақтың жарақаттық үзілуі
Г)Сол сирақ сүйектерінің сынығы
Д) Жамбастың жаншылуы, бассүйек негізінің сынығы, бас мидың соғылуы
+Е) Сол иық сүйегінің және сол сирақтың екі сүйегінің сынығы, кеуде клеткасының жаншылуы, сәулелік ауру
79. Біріккен зақымданулар келесі ерекшеліктермен сипатталады, мынадан басқасы:
1) Диагностиканың қиындығы
2) Клиникалық ағымының ауырлығы
3) Асқынудың көптүрлілігі
4) Болжамы мен салдарының қиындығы
5) Көпағзалық жетіспеушіліктің туындауы
6) Барлық жағдайда ангиографиялық тексеруді жүргізудің қажеттілі
а) дұрыс 1,3,6
б) Барлығы дұрыс, 1, 2-ден басқасы
в) Барлығы дұрыс, 4-тен басқасы
г) Барлығы дұрыс, 5-тен басқасы
+ д) Барлығы дұрыс, 6-дан басқасы
80. Алынған мәлімет бойынша, көп жарақаттықтың құрамында ең жоғары үлес салмағын алатын жарақаттар:
+А) Жол-көлік апаттары
Б) Биіктен құлау
В) Ауыр заттармен жаншылу
Г) Әртүрлі қылмыстық жағдайлар
Д) Дұрысы б) және в)
81. Көптеген және біріккен зақымданулар аталған белгілердің барлығымен сипатталады, мынадан басқа:
А) Зақымданудың көптүрлілігі
Б) Ерте диагностиканың қиындығы
В) Клиникалық ағымының ауырлығы
Г) Айналымдағы қан көлемінің азаюы, қан қысымының төмендеуі
+Д) Өлім көрсеткіші жоғары -60% дейін және одан жоғары
82. Тірек –қимыл аппараты және бас-миы мен кеуде клеткасының біріккен жарақаты кезіндегі тірек-қимыл мен ішастар қуысы жарақатында өлім көрсеткіші:
А) 3-тен 8%- ге дейін
Б) 15-тен 19%- ке дейін
В) 21-ден 25%- ке дейін
+Г) 40-тан 55%-ке дейін
Д) 56%-тен жоғары
83. Көптеген сынықтар кезіндегі өлім көрсеткіші:
А) 3-тен 8%- ге дейін
+Б) 15-тен 20%- ке дейін
В) 21-ден 25%- ке дейін
Г) 40-тан 55%-ке дейін
Д) 56%-тен жоғары
84. Көптеген және біріккен зақымдануларда ерте өлім көрсеткішін келесі факторлардың барлығы анықтайды, мынадан басқа:
А) Қан жоғалту
Б) Бас-милық жарақаттар
В) Өмірге маңызды ағзалардың зақымдануы
Г) IV дәрежелі жарақаттық шок
+Д) Қаңқаның зақымдануы
85. Көптеген және біріккен зақымданулардағы жарақаттан кейінгі алғашқы уақыттағы өлім көрсеткіші аталғандардың барлығына негізделген, мынадан басқа:
А) Қан жоғалту мен шокқа
Б) Ауыр бас- милық жарақатқа
В) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Г) Майлық эмболия
+Д) Іріндік асқынулар
86. Көптеген және біріккен зақымданулардағы жарақаттан кейінгі кезеңдегі өлім көрсеткіші мынаған негізделген:
А)Ауыр бас-милық жарақаттануға
Б) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
В) Майлық эмболия
+Г) Іріндік асқынулар
Д) Нақты себептермен
87. Кататравма-бұл жарақат, мына жағдайда алынған:
А) Темір жол көлігінің соқтығысуы
+ Б) Биіктен құлау
В) Жарақаттаушы агенттің азғантай әсері
Г) Кәсіптік тапсырмаларды орындау
Д) Кахексияға ұшыраған кісілерде кездеседі
88. Аталған көптеген зақымданулардың ішінде қайсысы кататравмаға типті болып табылады:
1) Омыртқаның мойындық бөлігі мен санның сынықтары
2) Сирақтар мен иықтың сынықтары
3) Жамбас, сан, сирақ сүйектерінің сынықтары
4) Омыртқаның кеуделік бөлігі мен иық асты сүйектерінің сынықтары
5) Қабырғаның көптеген сынығы мен тізе сүйегінің сынығы
6) Омыртқаның белдік бөлігінің, санның, өкшелік сүйектердің сынықтары
а) 1,2,4,5 дұрыс
б) Барлығы дұрыс, 1, 2, 3, 5-тен басқасы
+ в) Барлығы дұрыс, 1, 2, 4, 5-тен басқасы
г) Барлығы дұрыс, 2, 5, 6-дан басқасы
д) Барлығы дұрыс, 3, 4, 5-тен басқасы
89. Рельс дөңгелегіне түскен зардап шегушіге тән:
А. Жамбас зақымдануы және сан сүйегінің ашық сынығы
+Б. Езілген түрдегі аяқтың зақымдануы және сегменттердің үзілуі
В. Жамбас сүйектерінің көптеген сынықтарымен және қолдың сынығы
Г. Кеуде қуысының зақымдануымен бірге болған, кеуде омыртқаларының сынығы
Д. Ішкі астар ағзаларының жарақаты және бас – ми жарақатымен біріккен бел омыртқаларының сынығы
90. Көп сынықтар, өкше сүйектерінің зақымдануы кезінде болады:
А. Топай сүйек сынығы
Б. Табан сүйектерінің сынығы
+В. Омыртқалардың сынығы
Г. Жамбас сүйегінің сынығы
Д. Үлкен асықты жілік сүйегі сынығы
91. Көптеген және біріккен зақымдану кезіндегі «жарақаттық ошақ» терминін келесі факторлар анықтайды, біреуінен басқа:
А. Дәрігер қорғанып, ауыр жарақатқа болжам жасайды
Б. Жарақат механизмін нұқсау береді.
В. Тірек – қимыл аппаратының бірнеше сегменттерге зақымдануын көрсету және бір ішкі ағза аймағын көрсетеді
+Г. Қабырға, төс, өкпе және бауырдың бір уақытта зақымдану мүмкіндігін көрсетеді.
Д. Тірек – қимыл аппараты сегментінің біреуінің жекешеленген зақымдануын көрсетеді.
92. Көптеген және біріккен жарақат кезіндегі біріншілік патогенетикалық звено:
1. Орталық және периферикалық гемодинамиканың бқзылысы
2. Тыныстың бұзылысы
3. Метаболикалық бұзылысы
4. Көп мүшенің жеткіліксіздігі
а. Дұрыс 1,3,4
+б. Бәрі дұрыс, 4 басқа
в. Бәрі дұрыс. 2 басқа
г. Бәрі дұрыс, 3 басқа
д. Бәрі дұрыс, 1,4 басқа
93. Терілік эмфиземамен ауыр, біріккен кеуде жарақаты фонында пайда болған тыныс алу бұзылысы кезінде жасалу керек:
А. Трахеа интубациясын жасап, жасанды өкпе вентиляциясы
Б. Трахеостану жасап, жасанды өкпе вентиляциясы
+В. Жасанды өкпе вентиляциясын жасап, плевралды қуысқа дренаж жасау
Г. Жасанды өкпе вентиляциясын жасап, көрсеткіш бойынша плевральды қуысқа пункция жасау
Д. Медикаментозды терапия және динамикалық бақылау
94. Тыныс жеткіліксіздігімен күрес кезінде ауруханаға дейінгі этапта бірінші кезекте:
А. Трахеа интубациясы
Б. Ауыз немесе мұрын жолына ауа жіберу
В. Өкпеге косымша вентиляция және интубация
+ Г. Ауыз, жұтқыншақ, кеңірдекті тазалау
Д. Тыныстық аналептиктерді енгізу
95. Көптік жарақаттар ерекшеліктеріне жатады, біреуінен басқа
А. Бірі-бірінің әсерін күшейту синдромынен
Б. Терапиямен сай келмеуімен
В. Ауыр асқынуламен дамуымен
+ Г. Жарақаттық аурудың біркелкі ағымымен
Д. Омыртқаның және іштің зақымдануында, кранио-абдоминальды жарақаттағы клиникалық көрінісі жасырынды түрде болғанда
96. Көптік жарақатта реанимацияонды период кезіндегі негізгі емдеу әдісі болып табылады, біреуінен басқа:
+А. Сынық остеосинтезі
Б. Қан айналымын тұрақтандыру
В. Толық аурусыздандыру
Г. Қолайлы иммобилизация
Д. Зақымданған ағза функциясын коррекциялау
97. Тездетіп оперативті емді қажет ететін, көптік жарақат кезіндегі басты зақымдану:
А. Екі сан сүйегінің жабық сынығы
+Б. Ішастардағы ішкі қан кету
В. Шынтақ өсіндісі сынығы және білек күйігі
Г. Ессіз жағдай
Д. Плевраның және кеуде қуысы ағзаларының зақымдануымен болған екі қабырға сынығы
98. Көптік жарақаттар диагнозын нақтылау үшін келесі тексеру әдістері, біреуінен басқа:
А. Толық клиникалық тексеру
Б. Рентгенологиялық тексеру
В. Қан анализі
Г. Зәр анализі
+Д. Пневмоартрография
99. Көптік жарақатта емдеу тактикасы бөлінеді:
А. Бір период – көптік жарақат
Б. Екі период – жарақаттық шок, қан жоғалту
+В. Үш период – реанимациялық, емдік, реабилитационды
Г. Төрт период – реанимационды, емдік, жалған жақсы сезіну, реабилитационды
Д. Бес период – шок, реанимационды, жалған жақсы сезіну, емдік, реабилитационды
100. Көптеген және біріккен зақымдану алған зардап шегушіге ауруханаға дейінгі алғашқы көмекке кіреді, біреуінен басқа:
А. Басты жарақатты анықтап, зардап шегушінің жағдай ауырлығын бағалау
Б. Сыртқы қан кетуді тоқтату және зақымданған сегментті иммобилизациялау
В. Қан – тамыр және тыныс алу жүйесін қалыптастыру
+Г. Ішкі қан кету кезінде гемотрансфузионды терапия
Д. Мамандырылыған стационарға жылдам тасымалдау
101. Көптеген және біріккен зақымдану кезінде жедел периодта келесі зерттеулер керек, біреуінен басқа:
А. Гематокритті және қанның циркулярлық көлемін анықтау
Б. Рентгенологиялық тексеруді жүргізу
В. Эндоскопиялық тексеру жүргізу
Г. Қанның және зәрдің клиникалық тексеру
+Д. Қанның иммунологиялық және бактериологялық көрсеткішін анықтау
102. Біріккен жарақат кезіндегі диангоз қоюдағы қиындық:
А. Шок немесе кома салдарынан жалпы жағдайының ауырлығы
Б. Бірнеше сегменттің және ағзаның зақымдану салдарынан типті клиникалық көрінісінің бұзылуы
В. Көптік жарақат кезінде науқасқа арнайы инструментальды диагностикалық әдістің қолдану мүмкіндігінің болмауы
+Г. А және Б дұрыс
Д. Б және В дүрыс
103. Ауыр және біріккен жарақаттар кезінде ерте периодта патогенетикалық терапия комплексі:
А. Қанның циркулярлы көлемінің тапшылығының толтыруымен, гемодинамикалық бұзылысының коррекциясы
Б. Сүйек фрагментерінің зақымдануының иммобилизациясы және адекватты аурусыздандыру
В. Метаболикалық бұзылыстың коррекциясы
Г. Иммуномодуляторлы емі
+Д. Дұрыс А,Б,В
104. Қөптеген жарақаты бар науқасқа реанимациядан профильді бөлімге жатқызу мүмкінділігінде келесі көрсеткіштер анықталады, біреуінен басқа:
А. Қан қысымының тұрақтануы
Б. Айқын тахикардияның болмауы
В. Тыныстық жеткіліксіздігінің болмауы
Г. Зәр бөліндісінің қалыптануы
+Д. Зақымданған сүйектің дұрыс орналасуы
105. Көптеген және біріккен зақымдануларда ауруханаға дейінгі этаптағы аурусыздандыру енгізу:
А. Жарақаттанған жерге анестезия
+Б. Наркотикалық емес аналгетиктерді енгізу
В. Азот қышқылымен ауру сезімін басу
Г. Наркотикалық аналгетиктерді енгізу
Д. Нейролептиктер мен аналгетиктерді енгізу
106. Көптеген және біріккен зақымдану кезіндегі ауру сезімін басу келесі бұзылыстарды ескертеді:
1. Невтік-психикалық бұзылыс
2. Жүрек – қан тамыр және тыныс жетіспеушілігі
3. Жарақаттық шок
4. Өкпе сабауының тромбоэмболия және майлы эмболия
5. Екіншілік қан кету
а. Дұрыс 2,3
б.Бәрі дұрыс, 2,4 басқа
в.Бәрі дұрыс, 1,3 басқа
+г.бәрі дұрыс, 4,5 басқа
д.бәрі дұрыс, 5 басқа
107. Біріккен бас – ми және тірек – қимыл аппаратының жарақаты бар науқаста, жарақаттық шок кезіндегі таңдаулы ауру сезімін басу болып табылады:
А. Жергілікті анестезия
Б. көктамыр ішілік наркозбен комбинацияланған ұзақ мерзімді сүйек ішілік гемостатикалық блокада
В. Маскалық және ингаляциялық наркоз
+ Г. Эндотрахеальды наркоз
Д. Көктамыр ішілік наркоз
108. Үлкен аралас фрагментпен сан сүйегінің остеосинтезінің біріккен жарақаты кезіндегі таңдаулы ауру сезімін басу болып табылады:
А. Азот қышқылы наркозы комплексімен жұлындық анестезия
Б. Көктамырішілік наркозы комплексімен перидуральды анестезия
В. Көп дозадағы бұлшықеттік релаксанттармен эндотрахеальды наркоз
+Г. Аз мөлшерлі дозадағы бұлшықеттік релаксанттармен эндотрахеальды наркоз
Д. Ұзақ мерзімді сүйекішілік гемостатикалық блокада комплексімен хлорэтилді наркоз
109. Жарақаттық шокпен асқынған, ауыр көптеген жарақаттарда ауру сезімін басу үшін, таңдаулы препараттар мынаны анықтайды:
А. Тыныс
+Б. Гемодинамика
В. Эндокринді жүйе
Г. Орталық нерв жүйесі
Д. Қан ұюту жүйесі
110. Стационардағы санның көптеген сынықтары кезінде ең қолайлы аурусыздыздандыру әдісі:
1. Паравертебральды блокада
2. Жұлындық анестезия
3. Эпидуральды блокада
4. Сынған аймаққа блокада
5. Наркотикалық аналгетик
а. Дұрыс 2,3,5
б.бәрі дұрыс, 1,3 басқа
в.бәрі дұрыс, 3,4 басқа
+ г.бәрі дұрыс, 2,3,5 басқа
д.бәрі дұрыс, 4 басқа
111. Көптеген ауыр және біріккен зақымданулар кезінде новокаинды блокаданың жағымды қасиеті:
А. Артериальды қан қысымның төмендеуіне әкелмейді
Б. Дене температурасын түсіреді
В. Ұзақ ауру сезімін басу әрекетін бақылайды
+Г. Клиникалық көріністі жасырмай, ауру сезімін басады
Д. Орталық венозды қысымды көтереді
112. Тірек – қимыл аппаратының көптеген зақымдануларының емі көрсетіледі:
А. Консервативті әдіс
+Б. Оперативті әдіс
В. Консервативті және оперативті әдістің қосылуы
Г. Функциональды әдіс
Д. Ешқайсысы
113. Ішкі қуысының және кіші жамбас астауының ағзалары зақымдануларының диагностикасында мынаған көңіл бөлу керек:
А. Біріккен бас ми жарақаты бар науқасқа
Б. Біріккен омыртқа жарақаты бар науқасқа
В. Алкогольмен мастану салдарынан болған біріккен жарақаты бар науқасқа
+Г. А,Б,В дұрыс
Д. А және В дұрыс
114. Тірек – қимыл аппаратының біріккен жарақаты кезінде таңдаулы сүйектің тұрақтандыруы:
А. Қаңқалық тарту
Б. Гипстік таңғыш
+В. Сыртқы фиксация аппараты
Г. Сүйекішілік фиксатор
Д. Берілгендердің кез келгені
115. Оперативті әдіс мынандай көптеген және біріккен зақымдануларда өмір сақтау үшін жасалады:
1. бас мидың соғылуы, дислокация және қысылу белгісімен
2. VI қабырға деңгейіндегі гематоракспен асқынған, өкпенің зақымдалуымен жүретін қабырғалардың көптеген сынығы
3. Санның екі жақтық сынығы
4. жұлынның зақымдалуымен жүретін төменгі кеуде омыртқа бағанасының жабық сынығы
5. spina bifidum зақымдалуымен жүретін бел омыртқаларының жабық сынығы.
6. санның 1/3 бөлігінің мүжілуі
7. кеуде қуысына енген жарасы
а. Дұрыс 1,2,3
б. бәрі дұрыс, 1,2,4 басқа
в. бәрі дұрыс, 2,4,6 басқа
г. бәрі дұрыс, 1,6,7 басқа
+д. бәрі дұрыс, 3,5,7 басқа
116. Тірек – қимыл аппаратының көптеген және біріккен сынықтары кезіндегі оперативті емнің артықшылығы:
1. сынған бөліктің стабильды фиксациясы және дұрыс орналастырылуы
2. ерте активизация мүмкіндігі және функциональды ем
3. науқасты күтуді жеңілдету
4. науқасты тасымалдауды жеңілдету
5. ертерек сынықтың жазылуы - сүйектік регенерациясы
а. Дұрыс 1
б. бәрі дұрыс, 2 басқа
в. бәрі дұрыс,3,4 басқа
г. бәрі дұрыс, 4,5 басқа
+д. бәрі дұрыс, 5 басқа
117. Бір жақты жамбастың алдыңғы және артқы сақинасының жартысы және сан сүйегінің бір уақытта бір жағынан сынығы кезіндегі консервативті емнің таңдаулы әдісі:
А. Сан сүйегімен балдырды қаңқалық тарту
Б. Мықын сүйегінің қанатынан сан сүйегінен қанқалық тарту
В. Өкше және сан сүйегінің айдаршығы арқылы қаңқалық тарту
Г. Жамбас аймағындағы рамкаға бекітілген спицаны дистракционды құрал – жабдықдармен нақтылы аймаққа және сан сүйегінің айдаршығы арқылы қаңқалық тарту
+Д. А және Г дұрыс
118. Шығу-сыну кезіндегі тірек – қимыл аппаратының көптеген жарақаттары бар зардап шегушіде сүйек тіндерінің регенерациясы келесі көрсеткіштермен анықталынады:
+А. Регенерация процесінің кешігуі
Б. Консолидация мерзімінің көбеюі
В. Иммобилизация мерзімінің көбеюі
Г. Жекешеленген жарақаттар кезіндегі репаративті процесінің аналогты ағымы
Д. Бәрі дүрыс, Г басқа
119. Иық және білек сүйектері кезінде репозицияны мынадан бастау керек:
А.Білектен
+Б. Иықтан
В. Бір уақытта иықтан және білектен
Г. Репозиция жүргізілмейді
120. Бас – ми және тірек – қимыл аппаратының біріккен жарақаты кезінде остеосинтез жүргізілуге қолайлы уақыт болып табылады, біреуінен басқа:
А.Бірінші 48 сағатта
+Б.Бірінші 7 тәулікте
В. 8-21 тәулікте
Г.Жарақат алғаннан кейін 3 аптадан соң
Д, 10-14 тәулікте
121. Ұзын түтіктік сүйектердің көптеген ашық сынығы кезіндегі таңдау әдіс:
А. Интрамедулярлы остеосинтез
Б. Қойғыш пластинкамен остеосинтез
+В. Ошақтық емес остеосинтез
Г. Интра- және экстрамедулярлы остеосинтез
Д. Сүйектік пластикасы
122. Көптеген және біріккен жарақаттардың асқынуына мынаның бәрі жатады, біреуінен басқа:
А. Зақымдану және тыс аймағынан дамыған, іріңді – септикалық асқыну
Б. Токсикалық асқыну (жедел бүйрек-бауыр жетіспеушілігі)
В. Микроциркуляторлы және трофикалық бұзылыстармен жүретін қанның реологиялық құрамының өзгеруі
+Г. Инфекционды гепатит
Д. Сүйек және буын зақымдану кезіндегі контрактурасы
123. Тірек – қимыл аппаратының жедел периодтағы көптеген жарақаты кезінде келесі терілік пластикалар операцияда қойылады:
1. италяндық бөлшектік пластикасы
2. Красовитова пластикасы
3. утильды тері Блохин бойынша пластикасы
4. Лимберга бойынша тері бөліктерінің үшбұрыш пластикасы
5. Тычинкина бойынша пластика
6. ротационды бөлшек пластикасы
а. Дұрыс 1,2
б. бәрі дұрыс, 1,2,4 басқа
+в. бәрі дұрыс, 1,4,5 басқа
г. бәрі дұрыс, 3,5,6 басқа
д. бәрі дұрыс, 2,4,6 басқа
124. Көптік жарақаты кезіндегі деформацияланған артроз себебі мыналар, біреуінен басқа:
А. Буынның беткейлік шеміршегінің зақымдануы
Б. Эпифиздің зақымдануы
В. Буын аймағындағы жұмсақ тіндердің зақымдануы
+Г. Аяқтың иммобилизациясы
Д. Көптік жарақаттан пайда болған ағзадағы жалпы бұзылысы
125. Екі сан сүйегінің ашық сынығы кезінде хирургтың тактикасына жатады, біреуінен басқа:
А. Шокпен күрес және қан кетуді тоқтату
Б. Жараны біріншілік хирургиялық өңдеу
В. Екі сан сүйегінің бір мезеттегі ерте тұрақты остеосинтезі
+Г. Қаңқалық тарту салу
Д. Іріңді асқынуларды алдын – алу
126. Аяқ-қолдың көптеген ашық сынығында іріңді аурулардың асқынуын алдын алуда негізгі мәні бар:
А. Ашық сынған аймаққа антибактериалды препараттарды енгізу
+Б. Жараны бірінші хирургиялық өңдеу
В. Сүйекішілік антибиотикпен пролонгирленген новокаинды блокада
Г. Антибиотикпен фурлярлы новокаинды блокада
Д. Антибиотиктермен салынған әр түрлі таңғыш заттар қолдану
127. Тірек – қимыл аппараттының көптеген және біріккен зақымдануында дамыған остеомилиттің негізгі кешенді себебі, біреуінен басқа:
А. Ағзаның жергілікті және жалпы резистенттілігінің төмендеуі
Б. Ашық сынық аймағындағы майда қантамырдардың тромбозы
В. Біріншілік радикалды хирургиялық өңдеудің жетіспеушілігі
Г. Иммобилизацияның жетіспеушілігі
+Д. Антибактириалды және иммунды терапияның ақауы
128. Май эмболияның белгісі болып табылады, біреуінен басқа:
А. Петехиалды бөртпе
Б. Зәрде майдың болуы
В. Тахикардия, ентізу, цианоз
Г. Гипотензия
+Д. Гипертензия
129. Тірек – қимыл аппаратының және құрсақ қуысының біріккен жарақатында өте ауыр науқаста келесі диагностикалық зерттеуді қолданған мақсатты:
+А. Лапароскопия
Б. Лапароцентез
В. Диагностикалық лапаротомия
Г. Құрсақ қуысының УДЗ
Д. Радионуклидті тексеру
130. Ішкі ағзалардың жарақатымен біріккен тірек – қимыл аппаратының зақымдануының остеосинтездеу жүзеге асады:
А. Ішкі ағзаның зақымдануынан болған бірмезеттегі оперативті араласулар
+Б. Өмірді сақтайтын операциялардан кейін және ағзаның өмірлік қызметінің тұрақтануы
В. Шоққа қарсы шаралармен өткізумен қатар
Г. А және В дұрыс
Д. Дұрыс А және Б
131. Тірек – қимыл аппаратының біріккен жарақатының ағымы мен нәтижесін келесі зақымданулар анықтайды:
1. Бас сүйегінің және мидың жарақаты
2. қолдарың көптік зақымдануы
3. Жамбас сүйегінің көптік сынығы
4. Кеуде қуысы ағзаларының зақымдануы
5. Құрсақ қуысының ағзалардың зақымдануы
+а. бәрі дұрыс, 2 басқа
б. бәрі дұрыс, 1 басқа
в. бәрі дұрыс, 2,3 басқа
г. бәрі дұрыс, 4 басқа
д. бәрі дұрыс, 5 басқа
132. Көптік жарақат кезіндегі тірек – қимыл аппаратының зақымдануының мүгедектіктің себебі ретінде бірінші орынды алады:
А. Кеуде қуысының
+Б. Бас – ми жарақаты
В. Құрсақ қуысы
Г. Кіші жамбас пен құрсақ қуысынан тыс ағзалар
Д. А және Б дұрыс
133. Көптік жарақаты кезінде мүгедектіктің негізі анықталады:
+А. Тірек – қимыл аппаратының зақымдану ауырлығымен
Б. Диагностикалық қателіктермен
В. Ем ақауымен
Г. Жарақат кезіндегі асқынуымен
Д. Дәрілік – еңбектік экспертиза жүргізудегі ақаумен
134. Көптік жарақат алған баладағы ауруханаға дейінгі этаптағы емдеу шараларының реттілігінің дұрыстығы:
+А. Оксигенация, уақытша қан тоқтату, зақымданған аймаққа жергілікті аурусыздандыру, транспорттық иммобилизация, жасанды тыныс беру
Б. Плазма алмастырғыштарды құю, транспорттық иммобилизация, жасанды тыныс беру, уақытша қан тоқтату
В. Транспорттық иммобилизация, уақытша қан тоқтату, наркотикалық дәрілерді енгізу.
Г. Транспорттық иммобилизация, уақытша қан тоқтату, наркотикалық дәрілерді енгізу, оксигенацияны қамтамасыз ету.
Д. Транспорттық иммобилизация, уақытша қан тоқтату, наркотикалық дәрілері енгізу, аналгетиктерді енгізу, оксигенацияны қамтамасыз ету
135. Жол – транстпорттық апаттан болған көптік жарақаттар кезінде балаларда байқалады:
А. Бас – ми жарақаты
+Б. Бас – ми жарақаты, ішкі ағзалар мен аяқтың зақымдануы
В. Қолмен жамбастың зақымдануы
Г. Аяқ – қолдардың жабық жарақаты
Д. Аяқ – қолдардың жабық жарақаты
136. Келесі клиникалық көріністермен көрінетін көптік жарақаттар:
- ауыз – мұрын үшбұрышының айқын цианозы
- жиі деңгейлік тыныс
- кейде қуысының оң жартысындағы тимпоникалық перкуторлы дыбыстың естілуі
- жүрек шекарасының солға жылжуы
Болып табылады:
А. Бауырдың және диафрагманың жыртылуы
Б. Диафрагманың жыртылуы
В. Жүректің жарақаты
Г. Ашық пневмоторкс
+Д. Ашық пневмотокрокс, өкпенің жыртылуы
137. Тірек – қимыл аппаратының біріккен жарақатында оперативті әдістің тактикалық қатесінің остеосинтез жағдайы қайсысы болып табылады:
1, жарақаттық шок
2. Өкпе, жүрек функцияларының жедел бұзылысы
3. жарақат алған соң 4-8 күннен кейінгі бас мидың соққылануы
4. агональды жағдай
5. Созылмалы БЖ
+а. бәрі дұрыс, 5 басқа
б. бәрі дұрыс,1,2,3 басқа
в. бәрі дұрыс, 2,5 басқа
г. бәрі дұрыс,1, 5 басқа
д. дұрыс жауап жоқ
138. Көптік жарақаты кезіндегі емнің негізгі мәселесі – ол:
+А. Оперативті араласуларды өткізу мерзімі мен оптималды көлемін таңдау
Б. Ағзаның негізгі функцияларының тұрақтандыру
В. Аяқ – қолдың жабық сынығының репозициясы
Г. Оптималды инфузионды – трансфузионды терапияны іріктеу
Д. Адеквативті аурусыздандыру
139. Жекешеленген жарақат болып саналады:
А. Сан сүйегінің сынығы және бауырдың зақымдануы
Б. Иық сүйегінің сынығы және көкбауырдың жыртылуы
В. Балдыр сүйегінің 2 жақтық сынығы
+Г. Медиальды толарсақтың сынығы
Д. Бас – ми жарақаты және көкбауыр жыртылуы
140. Біріккен жарақат болып саналады:
А. Сан сүйегінің қосарланған сынығы
Б. Бас – ми жарақаты және жамбас сүйегінің сынығы
В. Үлкен асықты жіліктің ашық сынығы
Г. Шынтақ өсіндісінің сынығы және сәулелі ауру
Д. Нервтік – тамырлық шоғырдың зақымдануымен иық сүйегінің сынығы
141. Комбинирленген зақымдану болып табылады:
А. Екі білек сүйегінің сынығы
Б. Сан артериясының зақымданумен сан сүйегінің ашық сынығы
В. Шынтақ сүйегінің сынығы және иық сүйегінің сынығы
+Г. Иық сүйегінің сынығы және иықтың күйігі
Д. Санның сынығы және көкбауырдың жыртылуы
142. Ертерек оперативті араласуларды талап ететін көптік жарақаттың басты зақымдануы болып табылады:
А. Екі сан сүйегінің жабық сынығы
+Б. Құрсақ ішілік қан кету
В.Шынтақ сүйегінің сынығы және білектің күйігі
Г. Ессіз жағдай
Д. Кеуде қуысы мен плевраның зақымдануымен болған екі қабырғаның сынығы
143.Терісі сылынған көлемді жараларды қандай әдіспен емдейді?
А.Сиваш
Дата добавления: 2015-09-03; просмотров: 210 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| B Жалпы наркоз | | | Б.Красовитов |