Лабораторно инструментальные методы исследования системы крови

I Общий анализ крови

II Методы исследования системы гемостаза:

1. Исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.

2. Исследование свертывающей системы.

3. Исследование фибринолитической системы и продуктов, образующихся в процессе свертывания и фибринолиза.

Основными методами исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза являются:

· проба Кончаловского - Румпеля – Лееде;

· проба на длительность и величину кровотечения (Дьюка);

· подсчет тромбоцитов;

· исследование адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов;

· ретракция кровяного сгустка.

Исследование свертывающей системы крови.

Состояние коагуляционного звена гемостаза оценивается следующими группами тестов:

· базисные;

· методы, дифференцирующие дефицит отдельных факторов свертывания;

· методы исследования основных антикоагулянтов.

1) К базисным методам относятся:

· определение времени свертывания по методике Ли-Уайта;

· определение активированного парциального тромбопластинового времени (АПТВ)

В АПТВ определяется процесс свертывания при запуске по внутреннему механизму.

Протромбиновый тест Квика характеризует процесс свертывания при запуске по внешнему механизму.

В тромбиновом времени оценивается конечный этап процесса свертывания.

2) К дифференцирующим тестам относятся:

· тест генерации тромбопластина.

3) Исследование антикоагуляционного звена включает определение:

· активности АТ- III;

· β₂ – макроглобулина, протеин С (определяются иммунологически).

4) Исследование фибринолитической системы: это методы выявления в плазме продуктов фибринолиза (ПДФ) и их соединений с фибрин-мономерами и фибриногеном:

· ПДФ;

· РФМК;

· Этаноловый тест.

III. Стернальная пункция.

IV. Пункция кроветворных органов и лимфатических узлов (и их биопсия), трепано- биопсия подвздошной кости.

8. Практические навыки:

· Расспрос больного.

· Общий осмотр больного.

· Пальпация кроветворных органов.

· Перкуссия кроветворных органов.

· Аускультация кроветворных органов.

9. Самостоятельная работа:

· Оформления фрагмента истории болезни по результатам проведенного обследования.

10. Литература:

Основная:

· Гребенёв А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 2002.

· Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней: Практикум. - Санкт-Петербург, 2000.

· Кузнецова А.В. Схема истории болезни. - Барнаул, 2002.

Дополнительная:

· Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней (пропедевтика). - М. «Медицина», 1997.

Тема: Особенности исследования

Больных с заболеваниями

Эндокринной системы.

Дата добавления: 2015-08-13