Основные источники излучения и обусловленные ими дозы современного облучения населения

Виды и источники облучения	Средняя индивидуальная эффективная доза, мЗв/чел в год
Россия	Весь мир	Индустриально развитые страны
Природные	2,4	2,4	2,4
Медицинское	1,1	0,4	0,6
Техногенное	0,005	0,0007	0,004
Аварийное	0,022	0,007	0,005
Итого	3,5	2,8	3,0

Как видно из таблицы, вклад медицинских источников излучения в дозу техногенного облучения достаточен.

Говоря о медицинском облучении, следует учитывать тот факт, что бесспорным лидером, как в масштабах использования, так и в плане лучевой нагрузки на население, была и остается рентгеновская диагностика, на долю которой приходится более 99% всей медицинской дозы, 95% техногенной дозы.

Для пациентов этот вклад по самым скромным оценкам составляет более 1,0 мЗв/год на каждого жителя, включая детей и стариков, и не исключено, что в действительности он еще выше. Это и неудивительно, если учесть, что в нашей стране на человека приходится более одной рентгенологической процедуры в год, что является одним из самых высоких показателей в мире. Это, однако, не означает, что у нас достигнут самый высокий уровень рентгенологической помощи населению. Дело в том, что использование ионизирующего излучения в медицине играет двоякую роль:

1. с одной стороны, оно приносит пользу врачу, давая ему необходимую клиническую информацию для постановки правильного диагноза и дальнейшего эффективного лечения, а,

2. с другой - оно приносит вред пациенту, облучая его.

В конечном результате считается, что при уровне медицинских доз (т.н. малых) польза превышает вред и обследование дает положительный результат. Вот почему медицинское облучение пациентов не лимитируется в отличие от профессионального. Однако опыт показывает, что польза от обследований, особенно при использовании современных методов диагностики, не всегда очевидна. Поэтому ситуация в лучевой диагностике должна быть оптимизирована, а количество проводимых рентгенологических исследований - ограничено.

Медицинское облучение населения является одним из наиболее значимых среди всех видов облучения человека.

1. Во-первых, оно сопровождает человека так же, как и природное, в течение всей его жизни и,

2. во-вторых, характеризуется такой же мощностью дозы, как и аварийное облучение.

Эти два показателя, взаимно дополняя друг друга, усиливают риск медицинского облучения современного человека, ставят вопрос его ограничения и снижения.

Среди особенностей медицинского облучения, помимо сказанного, следует назвать дополнительные, характерные только для него, в том числе:

воздействие на ослабленный и, как правило, больной организм; многократность воздействия;

действие на все население, включая его наиболее радиочувствительные контингенты, в том числе детей, женщин детородного возраста и др.;

действие, как правило, на одни и те же органы, в том числе радиочувствительные, такие как легкие, щитовидная и молочная железы, костный мозг, желудок и др.;

зависимость дозы облучения от квалификации врача и технических средств в виде рентгеновских аппаратов.

Таким образом, медицинское диагностическое облучение пациентов и населения выступает как одно из наиболее важных, но вместе с тем опасных среди различных областей человеческой деятельности, связанных с использованием ионизирующего излучения. Между тем восприятие его населением, в том числе информационных служб, не соответствует действительности. Более того, люди легко мирятся с факторами гораздо более опасными, такими как курение, езда на автомобиле и др. и категорически протестуют против использования атомной энергетики, которая при нормальных условиях эксплуатации создает риск в тысячи раз меньший по сравнению с приведенным выше. В этом состоит существующий парадокс неверного психологического восприятия человеком реальной опасности.

Социологический опрос, проведенный в ряде стран, выявил,

что из 30 "повседневных" факторов риска, угрожающих здоровью и жизни, большинство населения на первое место по степени опасности ставят использование атомной энергетики, которая объективно занимает лишь 20-ю позицию,

а медицинское рентгеновское облучение, стоящее по объективной шкале опасности на 9-ом месте, относит на 22-24 места.

Психологическая подоплека такого восприятия понятна:

во-первых, человек совершенно по-разному относится к вынужденному риску, на который он не в состоянии лично повлиять, и к риску, принимаемому добровольно и допускающему (хотя бы в воображении) такое влияние и,

во-вторых, люди, которые рискуют, хотят иметь уверенность, что выгода лично для него перевешивает последствия риска.

В эту простую схему полностью укладывается отношение пациента к рентгеновской процедуре, даже если она сопровождается неоправданно большой дозой, о чем пациент, как правило, не догадывается.

Наконец, отношение людей к той или иной опасности определяется и степенью осведомленности о ней. Есть опасности, о которых люди попросту не подозревают. Примером может служить упомянутый выше радон или рентгеновские исследования.

С другой стороны, то, что слишком хорошо известно и привычно тоже перестает вызывать страх. Атомная энергетика парадоксальным образом представляет собой один из наименее знакомых населению и одновременно один из самых опасных, по ее мнению, источников риска. Чернобыльская авария окончательно укрепила это мнение. Излишняя засекреченность, непродуманность многих заявлений и действий привели в конечном итоге к глубокому кризису доверия в обществе. Его преодоление немыслимо без полной достоверной и объективной информации, доступной большинству населения.

Дата добавления: 2015-08-13