Практическая часть занятия.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Для проведения занятия со студентами

IV курса медико-диагностического факультета

по внутренним болезням

Тема: Острая и хроническая почечная недостаточность.

Время: 5 часов

УЧЕБНЫЕ И ВОСПИТАТЕЛЬНЫВЕ ЦЕЛИ, МОТИВАЦИЯ ДЛЯ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ, ТРЕБОВАНИЯ К ИСХОДНОМУ УРОВНЮ ЗНАНИЙ.

Цель занятия.

Изучить определение, этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, диагностику и лечение острой (ОПН) и хронической почечной недостаточности (ХПН).

Мотивация для усвоения темы.

По данным European Renal Association (ERA-EDTA) Registry (1998) частота ХПН, потребовавшей заместительной терапии гемодиализами, в странах Западной Европы в 1995 году составляла от 82 случаев на миллион населения в Нидерландах до 163 случаев в Германии (в среднем 91 случай на миллион населения). В США эта цифра составляла 211 человек на миллион - данные 1992 года. Вместе с тем, очевидно нарастание частоты ХПН в последнее время, особенно в высокоразвитых странах. Все это указывает на необходимость изучение студентами этиологии, клиники, диагностики и современных методов лечения почечной недостаточности.

Требования к исходному уровню знаний.

Студент должен знать.

Определение, этиологию и патогенез ОПН и ХПН.

Классификацию почечной недостаточности.

Клиническую картину различных стадий ОПН и ХПН.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики ОПН и ХПН.

Принципы лечения и профилактики ОПН и ХПН.

Студент должен уметь:

собрать анамнез у больного с почечной недостаточностью.

провести объективное обследование пациента.

интерпретировать данные лабораторного и инструментального обследования.

на основании знаний и умений поставить диагноз согласно принятой классификации и назначить соответствующее лечение.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИЗ СМЕЖНЫХ ДИСЦИПЛИН.

Анатомия и физиология органов мочевыделительной системы.

Основные методы субъективного и объективного обследования больных с заболеваниями мочевыделительной системы.

Основные биохимические показатели крови.

Основные фармакологические характеристики лекарственных средств, влияющих на мочевыделительную систему.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ.

Острая почечная недостаточность (ОПН): определение. Причины, патогенез ОПН.

Стадии ОПН. Клиническая картина ОПН в зависимости от стадии процесса.

Лабораторно-инструментальная диагностика ОПН.

Лечение ОПН. Показания к гемодиализу.

Этиология хронической почечной недостаточности (ХПН). Патогенез основных клинических проявлений.

Основные клинические симптомы ХПН.

Классификация ХПН.

Лабораторно-инструментальная диагностика на различных стадиях ХПН (клубочковая фильтрация, мочевина и креатинин сыворотки крови, водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс крови).

Консервативные методы лечения: режим, диета, водно-солевой режим, коррекция ацидоза, дезинтоксикационная терапия, возможности симптоматического лечения.

Показания и противопоказания к гемодиализу и перитонеальному диализу. Общие представления о трансплантации почек.

Диспансеризация больных с ХПН. Прогноз.

Вторичная профилактика ОПН и ХПН.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ЗАНЯТИЯ.

Курация больных ХПН (расспрос, объективное обследование)

Доклад и обсуждение клинических особенностей течения заболевания у курируемых больных.

Анализ данных лабораторного и инструментального обследования больных ХПН.

Составление плана обследования и лечения курируемых больных.

Дата добавления: 2015-08-10