Острая сердечно-сосудистая недостаточность

ОССН — состояние, характеризующееся нарушением насосной функции сердца и сосудистой регуляции притока крови к сердцу (состояния, при которых нарушаются этапы сердечного цикла, ведущие к снижению ударного и минутного объемов сердца. При этом СВ не обеспечивает метаболической потребности тканей.

Причины ОССН –TOP:

· ТЭЛА,

· Острый инфаркт миокарда,

· AV-блокады,

Кардиогенные причины внезапной смерти

«ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ» — это смерть, наступающая неожиданно и мгновенно или в течение 1 ч после появления первых симптомов ухудшения общего состояния. К этому понятию не относят случаи насильственной смерти или смерти, возникающей в результате отравления, асфиксии, травмы или другого какого-либо несчастного случая. Острый сердечно-сосудистый коллапс сопровождающийся неэффективным кровообращением, уже через несколько минут приводит к необратимым изменениям в ЦНС. Однако клинические наблюдения подтверждают возможность полного восстановления адекватной сердечно-сосудистой деятельности без последующих неврологических нарушений при своевременном лечении некоторых форм сердечно-сосудистого коллапса.

М.б. как при патологии сердечно-сосудистой системы так и в отсутствие в анамнезе подобных заболеваний. Но по статистике в развитии внезапной смерти наибольшее значение имеют два механизма:

· Острая обструкция коронарного сосуда (коронарный тромбоз, разрыв атеросклеротической бляшки)

· Электрическая нестабильность миокарда.

Причины: (факторы снижения СВ ⇒неэффективного кровообращения)

1. Фатальные нарушения ритма

· Желудочковая фибрилляция (ЖФ),

· Желудочковая тахикардия(ЖТ),

· Тяжелые формы брадикардии и брадиаритмии, которые могут вызвать асистолию.

ФЖ, асистолия и в некоторых случаях ЖТ сопровождаются остановкой кровообращения!!!

2. Ишемия (острый инфаркт миокарда).

3. Механические факторы, создающими препятствие для нормального кровообращения:..

• тромбоэмболия легочной артерии,

• тампонада сердца.

4. Врожденные и приобретенные поражения клапанов сердца.

· Острая митральная недостаточость;

· Острая аортальная недостаточность

5. Глубокий сердечно-сосудистый коллапс в результате сосудистой дистонии и резкого снижения АД, те. фактора, который не может быть обусловлен только сердечными нарушениями.

6. Инфекционный эндокардит/ миокардит,

7. Электролитные нарушения (особенно дефицит калия и магния в миокарде).

Дата добавления: 2015-08-10