Жедел хирургия. Суық аппендикулярлы инфильтрат анықталғанда операция немен аяқталуы

$$$001

Суық аппендикулярлы инфильтрат анықталғанда операция немен аяқталуы керек:

A) Инфильтратты ажырату, аппендэктомия

B) Инфильтратқа дәкелі тампонмен

C) Микроирригатором

D) Резинка шығарғыш қою арқылы

E) Жарақатты тігу, антибактериальды және физиотерапия шарасын жүргізу

{Дұрыс жауап }=В

{Қиындық}=1

{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Савельев В.С.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Пельвеоперитнитпен асқынған аппендицит кезінде қандай ену жолын пайдалану керек:

A) Көлденең

B) Трансректальды

C) Параректальды

D) Орта-ортаңғы лапаротомия

E) Төменгі-ортаңғы лапаротомия

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындык}=2

{Оқулық}=(Госпиталды хирургия, Бисенков Л.Н., 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Жедел холецистите кезінде хирург гепатикохоледохтың 2,5 смге кенейгенін көптеген пальпацияланатын. Тастарды көрді, Операцияны қалай аяқтаймыз?

А)Холедохты екі ретті дренаждаумен холедохолитотомия

В)өт жолдарының тері және бауыр арқылы дренаждау холедохолитотомиямен бірге.

С) холедохолитотомиямен холедхты сыртқы Т тәрізді дренажбен дренаждау;

D) холедохолитотомия және холедохты жабық тігіспен;

E) холедохолитотомия және холедоходуоденоанастомозды қалыптастыру

{Дұрыс жауап}= Е

{күрделілігі}= 2

{ Оқулық }= Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н. Бисенкова, В.М. Трофимова. - СПб.: Лань, 2003.-896 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$004

Холецистомияның ең қауіпті асқынуын таңда:

A) Өт қалтасын алып жатқанда тесіп алу

B) Холедохта тас қалдыру

C) Өт қалтасы тұқылын ұзын қалдыру

D) Үлкен дуоденальды емізікшенің стенозын қалдыру

E) Жөалпы өт жолын зақымдау

{Дұрыс жауап }=E

{Қиындық}=2

{Оқулық}=(Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006 г,)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

28 жасар науқас К, жедел флегмонозды аппендецитке аппенд-эктомиядан кейін, операциядан кейінгі кезеңде 6 тәулікте дуглас-іріңдігі дамыды. Іріңдікті қандай әдіспен ашу және дренаждау керек:

A) Алдыңғы құрсақ қабырғасы

B) Тік ішек

C) Аралық

D) Қынап

E) Бір мезетте алдыңғы құрсақ қабырғасы және тік ішек арқылы

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындык}=2

{Оқулық}=(Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

24 жасар ер кісі, 5 сағаттан кейін іштің жабық жарақатына байлансты диагностикалық лапаротомия жасалынды. Бауырдың оң жақ бөлігінің висцеральды беткейінде, диафрагмальды беткейден ауысатын субкапсулярлы гематома 12х15 см анықталады.Іш қуысында қан және басқа зақымдану жоқ. Не істеу керек:

A) Гематоманы пункция жасап босату

B) Капсуланы ашып, гематоманы босату

C) Зақымдалған бауыр паренхимасын; диаметрмокоагуляциялау немесе гемостатикалық тігіс салу

D) Бауыр асты кеңістігін дренаждау

E) Іс-әрекет керек жоқ

{Дұрыс жауап}=С

{Қиындык}=3

{Оқулық}=(Госпиталды хирургия, Бисенков Л.Н., 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Асқазан жарасынан қан кетумен зардап шегетін науқасты жүргізілген емнен кейін шоктан шығарылды, бірақ жүргізілген консервативті шаралар гемостаздың толық қалпына келтіруге мүмкіндік бермейді. Бұндай жағдайда не істеу керек:

A) Лапаротомия және асқазанды резекциялау

B) Гастростома салу

C) Гастростоманы қолдану

D) Консервативті терапияны жалғастыру, Мейленграхт диетасымен

E) Лапаротомия, гастроэнтероанасомоз, тамырдан қан кетуді тоқтату

{Дұрыс жауап}=А

{Қиындык}=3

{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости, под редакцией Савельева В.С., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

37 жасар науқас Л, аудандық ауруханаға асқазанның теспелі ойық жарасы клиникасымен түсті. Ауруханада анезтезиолог болмады. Хирург Тейлор әдісі бойынша консервативті ем әдісін таңдады. Аталған ем әдісі қандай:

A) Cілті және асқазан перистальтикасын төмендететін заттарды қолдану

B) Әрбір 4-5 сағат сайын асқазанды зондтау, көктамыр ішкілік сұйықтық енгізу, және кезбе жүйкені фармакологиялық блокада жасау

C) Үнемі асқазанды салқын физиологиялық ерітіндімен жуу

D) Жергілікті гипотермия және көктамы ішілік сұйықтық енгізу

E) Антибиотик тағайындау, көктамыр ішілік сұйықтық енгізу кезінде азқазан ішіндегісін үнемі аспирациялау

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындык}=3

{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости, под редакцией Савельева В.С., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

72 жасар науқас К, ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына, кебуіне, газ және нәжіс болмауына шағымданады. Үш тәулік бойы ауырған. Соңғы кездері іш қатуымен зардап шегуде, дене салмағы азайған. Қарағанда: іші үрілген, ассиметриялы, шалпы шуы, тимпанит, перистальтика естілмейді. Жедел ішек өтімсіздігін анықтауда шешу зерттеу әдісі:

A) Ирригоскопия

B) Қан, зәр анализі

C) УДЗ

D) Шолу рентгеноскопиясы

E) Лапароскопия

{Дұрыс жауап}=D

{Қиындык}=3

{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости, под редакцией Савельева В.С., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Дата добавления: 2015-08-10