|
Читайте также: |
/
24 сағат
/
12 сағат
/
2 апта
!
Аденотомиядан кейiнгi болатын қан кетудiң өте жиi себептерi:
/
мұрын жұтқыншақ бадамша безiнiң толық алынбауы
/
қан ұюының бұзылғаны операцияға дейiн анықталмағаны
/
операцияда шеттен тыс жарақат алу
/
аденотоммен көршi аймақтағы қан тамырларды зақымдау
/
мұрын жарғағының қантамыр тармағының операцияға реактивтi жауабы
!
4 жасар аденотомия операциясы жасалынды. Операциядан 30 минуттан соң қан кету басталды. Отоларингологтардың консилиумы аденоидтың толық алынбағаны жайлы қорытындыға келдi. Бiрiншi кезекте балаға қолданылатын шаралар:
/
мұрын жұтқыншақ аденоидың тез арада қайталап толығымен алу
/
мұрын жұтқыншақтың артқы тампонадасын жасау
/
жеткiлiктi түрде консервативтi гемостатикалық терапия
/
баланың аузына мұз бөлiкшесiн беру
/
артқы тампонада, егер ол нәтижесiз болса қан кеткен жақтағы сыртқы ұйқы артериясын байлау
!
Синуситтердiң мына түрi жоқ:
/
аллергиялық
/
Катаралдьды
/
iрiңдi
/
полипозды
/
гемотогендi
!
Синуситтердiң этиологиялық факторына жатпайды:
/
клебсиелалар
/
стрептококк, аденовирустар
/
пневмококктар
/
грипп вирусы, парагрипп
/
аспергилдар
!
Синуситтердiң дамуына әсер етпейдi:
/
созылмалы кератит, коньюктивит
/
тiстiң инфекциясы
/
жиi болатын ОРВИ, грипп
/
назальды инфекция
/
алергиялық факторлар
!
Тамыр тарылтанын тамшы ретiнде қолданылмайды:
/
тримекаин
/
санорин
/
галазолин
/
адреналин
/
називин
!
Гайморов қуысына пункция жасағанда төменгi мұрын жолына жергiлiктi анестезия үшiн қолданылмайды:
/
эфедрин
/
дикаин
/
тримекаин
/
кокаин
/
димедрол
!
Асфиксия жағдайында ЛОР бөлiмшесiне 2,5 жасар баланы алып келдi. әке-шешесiнiң айтуына қарағанда бiрнеше минут алдын баланың денi сау едi, ойыншықтармен ойнап отырған, алдын ұстама және демiкпе байқалмаған. Сiздiң тактикаңыз:
/
трахеотомия тез арада
/
эзофагоскопия
/
интубация
/
жоғарғы бронхоскопия
/
тiкелей ларигоскопия
!
Ауруханаға стеноздың 2 дәрежелi көрiнiсiмен, дем алуының қиындауымен 5 жасар баланы алып келдi. 3 жыл көлемiнде ауырады. Сiздiң диагнозыңыз:
/
көмейдiң папилламотозы
/
көмейдiң бөгде заты
/
кеңiрдектiң бөгде заты
/
жеделше ларинготрахеит
/
созылмалы гипертрофиялық ларингит
!
Нейросенсорлы кереңдiктi қою үшiн жүргiзiлетiн тексеру әдiстерiнi:
/
аудиометрия
/
рентгенография
/
вестибулометрия
/
фарингоскопия
/
дифанометрия
!
6 жасар балада ырғақты тыныс тарылуы, тұншығуы байқалады, 1 жыл көлемiнде қарлығу. Сiздiң диагнозыңыз:
/
көмейдiң папилломатозы
/
қайтымды жүйкесiнiң зақымдануы
/
созылмалы ларингит
/
көмейдiң бөгде заты
/
көмейдiң қатерлi iсiгi
!
1 жастағы бала, жағдай өте ауыр. Дем алуы жиi, шулы, дем алуы қиындаған, терiсi көгерген, өкпеде тыныс алуы қатаң құрғақ сырыл. 3 күн көлемiнде ауырған. Сiздiң диагнозыңыз:
/
ОРВИ, жедел ларинготрахеит
/
көмекей дифтериясы
/
көмейдiң бөгде заты
/
пневмония
/
ларингит
!
Тiкелей емес ларингоскопия кезiнде фонацияда көмейдiң дыбыс қатпарларының орналасуы:
/
жабысып тұрады
/
жабыспай тұрады
/
көмейдiң сол,бөлiгiнде
/
көмейдiң оң жағында
/
қимылсыз
!
Шағымы мұрынмен дем алуының үнемi қиындауында: тексерген кезде, мұрын жолдары тарылған, төменгi мұрын қалқаншалары қалыңдаған, қан тамыр тарылтатын дәрiлердi қолданғанда әсерi болмады. Сiздiң диагнозыңыз:
/
созылмалы гипертрофиялы ринит
/
вазомоторлы ринит
/
созылмалы атрофиялы ринит
/
созылмалы полинозды этмоидит
/
озена
!
Шағымы тамағының ауырғанымен және жыбырлауына. Обьективтi: бадамша безi өзгерiссiз, жұтқыншақтың артқы қабырғасындағы лимфоаденоидты ұлпаның арашығы қызыл түстi, бүйiр бiлiктерi қалыңдаған, қызарыңқыраған. Сiздiң диагнозыңыз:
/
созылмалы гипертрофиялы фарингит
/
созылмалы тонзиллит, декомпенсаторлы түрi
/
созылмалы субатрофиялы фарингит
/
фарингомикоз
/
фолликулярлы баспа
!
Паратонзилярлы абсцесстi ашқанда, ең қауiптi асқыну:
/
ұйқы артериясының зақымдануы
/
жоғарғы қуыс көктамырының зақымдануы
/
қайтымды жүйкесiнiң зақымдануы
/
жұтқыншақ зақымдануы
/
лимфа тамырының зақымдануы
!
Дабыл жарғағының қалыңдығы,диаметiрi:
/
0,1мм,9мм
/
0,3мм,12мм
/
0,4мм,10мм
/
0,5мм,15мм
/
0,6мм,8мм
!
Науқастың құлағынан күкiрттi тығынды алып жатқан мезгiлде жөтел ұстамасы басталды. Осы болып жатқан өзгерiс:
/
кезбе жүйкесiнiң тiтiркенуi
/
дабыл iшегiнiң тiтiркенуi
/
үшкiл жүйкесiнiң тiтiркенуi
/
құлақ жүйкесiнiң тiтiркенуi
/
бет жүйкесiнiң тiтiркенуi
!
Бала үнемi аузымен дем алады, мұрнымен дем алуы қиындаған Осындай жағдайда ең жиi кездесетiн мұрын жұтқыншақ патологиясы:
/
аденоидты вегетация
/
перитозиллярлы абсцесс
/
тiлше бадамшасының баспасы
/
iсiк
/
көмекейлi баспа
!
Таңдай бадамша бездерiн алғаннан кейiн, қан аққанды тоқтату үшiн:
/
сыртқы ұйқы артериясын тамырды байлау керек
/
жоғарғы қалқанша артериясы тамырды байлау керек
/
тiл артериясы тамырды байлау керек
/
iшкi мойынының венасы тамырды байлау керек
/
iшкi ұйқы артериясы тамырды байлау керек
!
Киссельбах өрiмiнiң аймағынан мұрыннан қан кету шағымымен науқас келген. Осы жағдайдағы қан тоқтату әдiстерi:
/
ляписпен күйдiру және гальванокаустика
/
тамыр тарылтатын тамшылар
/
қан құю
/
қан алмасушыларды құю
/
мұрынның артқы тампонадасы
!
Артериалды гипертониясы бар науқаста қан кету өз еркiмен тоқтамаған. Мұрыннан қан кетудi тоқтатуға:
/
мұрынның алдыңғы тампонадасы
/
сутек тотығымен жуу
/
ляписпен күйдiру
/
тамыр тарылтатын препараттар
/
мұрынның артқы тампонадасы
!
Мұрын жарақатынан кейiн қан кеткен алдыңғы және артқы тампонада әсер бермеген. Қан тоқтату үшiн:
/
сыртқы ұйқы артериясын байлау
/
гемостатикалық терапия
/
iшкi ұйқы артериясын байлау
/
қан кетiп жатқан тамырды күйдiру
/
тамыр тарылтатын препараттар
!
Науқастың жалғыз шағымы: маңдай аймағында жергiлiктi жайлап өршiп келе жатқан ауру сезiмi, мұрын жағынан анық көрiнiп тұрған өзгерiстер жоқ. Сiздiң диагнозыңыз:
/
маңдай қуысының остеомасы
/
мукоцелле
/
жедел фронтит
/
үшкiл жүйкесiнiң невралгиясы
/
тiл жүйкесiнiң парезi
!
Науқас жоғарғы жақ аймағындағы ауру сезiмiне шағым жасайды, мұрынның осы жағынан қанды бөлiндiлер ағады. Алдын-ала гаиморит емiн жүргiзгенде әсер бермеген. Сiздiң диагнозыңыз:
/
жоғарғы жақ iсiгi
/
созылмалы кистозды гаиморит
/
этмоидит
/
созылмалы риносинуит
/
созылмалы одонтогенды гайморит
!
Науқас тұмаудан кейiн басының ауруына шағым жасайды. Мұрынның ортаңғы кеуiлжiрiнiң алдыңғы жағынан iрiңдi бөлiндiлер ағады. Сiздiң диагнозыңыз:
/
iрiңдi гайморит
/
вазомоторлы ритнит
/
аллергиялық ринит
/
полипозды риносинуит
/
атрофиялық ринит
!
65 жастағы науқастың шағымы: тамағының кебуiне, 5 жыл көлемiнде сiлекейiн жұтынғанда қатты ауырып, жұтынудың қиындағанына. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығы ашық-қызыл түстi, жұқарған. Қалған ЛОР-мүшелерi өзгерiссiз. Сiздiң диагнозыңыз:
/
созылмалы атрофиялы фарингит
/
созылмалы гипертрофиялы фаригит
/
фарингомикоз
/
жұтқыншақ iсiгi
/
лептотрихоз
!
27 жастағы науқас аузының ашылуының қиындығына, жұтқыншақтың сол жақ аумағының қатты ауырғанына, дене қызуының көтерiлуiне шағым жасайды. Ауырғанына 4 күн болған. Сол жақ бадамша безi аймағы қызарыңқыраған, сол жағында инфильтрат, алдыңғы доғасы мен жұмсақ таңлайдың бiр бөлiгiн алады. Сiздiң диагнозыңыз:
/
паратонзиллярлы абсцессi
/
аңқа дифтериясы
/
жұтқыншақ мерезi
/
лакунарлы баспа
/
жұтқыншақ артқы абсцессi
!
28 жастағы науқас, құлағында шу есiтуiмен және есту қабiлетiнiң нашарлауына шағым жасайды. Босанғаннан кейiн есту қабiлетiнiң нашарлағанын айтады. Есiтудiң нашарлауы кондуктивтi тип бойынша. Отоскопияда швартца белгiсi анықталған. Аурудың түрi:
/
отосклероз
/
кохлеарлы неврит
/
тимпоносклероз
/
адгезифтi отит
/
меньера ауруы
!
Науқаста клиника және аудиология бойынаша 2 шақты кохлеарлы неврит анықтайды. Есiту өзгерiсiнiң осы түрiне аудиологиялық белгiлердiң тәнi:
/
ауа сүйек өткiзгiштiгiнiң параллельдi көтерiлуi қисықтары симметриялы, төменге өрлеген
/
разрыв выражен равномерно по всем частотам
/
ауа жиiлiк бойынша айқын ажырау көрiнедi
/
аудиограммада сүйек-ауалыжыртысы
/
ауа сүйек өткiзгiштiгiнiң параллельдi емес көтерiлуi қисықтары асимметриялы
!
4 жасар бала жедел респираторлы-вирусты ауруымен ауырғанына байланысты бала-бақшаға 2 күн бара алмады. Түнде кенетен ұяңды, тынымсыз, дем алуы шулы, инспираторлы ентiгу анық, дауысы дауысты.Сiздiң диагнозыңыз:
/
жалған круп
/
шын круп
/
жедел бронхит
/
жұтқыншақтың аллергиялық iсiнуi
/
жұтқыншақ арты кеңiстiгiнiң абсцессi
!
36 жасар аурудың оң құлағы жiтi қабынған. 9-шы күнi дене қызуы 40 градусқа дейiн көтерiлдi. қолмен сипағанда оң жақ емiзiкше тәрiздi өсiндi ауырады. Науқастың диагнозы:
/
мастоидит
/
антрит
/
мишықтың абцессi
/
жiтi iрiңдi ортаңғы отит, менингит
/
жiтi iрiңдi ортаңғы отит, синустромбоз
!
20 жасар азамат өзiнiң денсаулығына шағымы жоқ, денiм сау деп есептейдi. Фарингоскопияда: бадамша бездерi iсiңкi, алдыңғы доғаларының шеттерi қалыңдаған. Диагнозы:
/
созылмалы тонзиллит, компенсациялық формасы
/
созылмалы тонзиллит, декомпенсациялық формасы
/
фарингомикоз
/
лакунарлы баспа
/
дифтерия
!
Науқас құлағынан бiрнеше жыл бұрын iрiң аққанына және төрт күннен берi құлағының ауруына iрiң ағуына шағымданады.Диагнозы:
/
созылмалы iрiңдi отит
/
жедел отит
/
сыртқы есту жолының шиқаны
/
сыртқы отит
/
отосклероз
!
Антрит дегенiмiз:
/
үңгiрдiң және оған жақын орналасқан барлық жасушалардың клегейлi қабатының қабыну
/
дабыл қуысының жоғарғы қабатының кiлегей қабығының қабынуы
/
емiзiк өсiндiсiнiң үңгiрден басқа барлық жасушаларының қабынуы
/
дабыл қуысының төменгi жағының қабынуы
/
дабыл қуысының ортанғы қабатының кiлегей қабығының қабынуы
!
Ең үлкен мұрын қосалқы қуысы:
/
гаймор
/
шеке
/
негiзгi
/
торша сүйек жасушалары
/
негiзгi және шеке
!
Перихондрит дегенiмiз:
/
құлақ қалқанының қабынуы
/
самай сүйегi қабыршағының жасушаларының қабынуы
/
емiздiк өсiндiсi ұшы жасушаларының қабынуы
/
самай сүйегiнiң қатқыл бөлiгiнiң қабынуы
/
әлпет өсiндiсi жасушаларының қабынуы
!
Мастоидит белгiлерi:
/
Левин,Шварц белгiлерi
/
Воячека,Гизе,Зак белгiлерi
/
Iрiң ағулар
/
Преображенский,Левин,Шварц белгiлерi
/
Гизе,Зак белгiлерi
!
Мастоидит асқынатын ауру:
/
жедел отит
/
гайморит
/
ринит
/
кохлеоневрит
/
отосклероз
!
Дабыл қуысына микробтар жиiрек кiретiн жолдар:
/
евстахи түтiгi арқылы
/
гематогендi
/
тимпанальдi
/
жарақатты
/
лимфогендiк
!
Ортаңғы құлақтың туберкулезiн туғызатын микроб:
/
Кох таяқшасы
/
Флекснер таяқшасы
/
Волкович-Фриш таяқшасы
/
Леффлер таяқшасы
/
протей
!
Ортаңғы құлақтың туберкулезды қабынуына дабыл жарғағының тән отоскопиялық бейнесi:
/
тоқырау гиперемиясы,көптеген перфорациялар
/
алқызыл, керiлген бөлiгiнде үлкен орталық перфорация байқалады
/
тұйық емес, әлсiзденген бөлiгiнде шеткi перфорация байқалады
/
қызарған,контуры бiлiнбейдi,перфорация болмайды
/
iрiң мен қан араласқан сұйық зат ағады
!
Апасының айтуы бойынша баласында мұрнымен тыныс алуы нашарлаған, аузын ашып ұйықтайды,қорылдайды. Тексеру әдiстерi:
/
артқы риноскопия
/
алдыңғы риноскопия
/
тура емес ларингоскопия
/
фарингоскопия
/
тура ларингоскопия
!
Парацентез жасалатын жер:
/
артқы-төменгi квадрант
/
артқы-жоғарғы квадрант
/
алдынғы-төменгi квадрант
/
алдынғы-жоғарғы квадрант
/
керiлген бөлiгiнде
!
Дабыл жарғағының түсi:
/
сұр
/
сарғыш
/
ақ дақтары бар
/
мыс түстес
/
қызарған
!
Есту түтiкшесiнiң құрлысының балалардағы ерекшелiктерi:
/
кең,қысқа
/
тар
/
иiлген
/
ұзын
/
барлығы дұрыс
!
Мұрын жұтқыншақтын безi:
/
аденоидты вегетациялар
/
таңдай безi
/
бадамша бездерi
/
Тiл бкзi
/
бүйiр бездерi
!
Науқас тамағының ауратындығына шағымданады.Анамнезiнде тұмау бар, t 38 ге дейiн жоғарлаған,фарингоскопияда бадамшаның шырышты қабаты қызарған,фолликулаларда iрiң бар,бадамша бездерiнiң бетiнде iрiңдi нүктелер бар,диагнозы:
/
фоликулярлы баспа
/
катаральды баспа
/
лакунарлы баспа
/
iрiңдi баспа
/
алергиялық баспа
!
Есту дыбыс қабылдағыш түрi бұзылатын құлақтың бөлiмi:
/
iшкi құлақ
/
сыртқы құлақ
/
ортаңғы құлақ
/
сыртқы және ортаңғы құлақ
/
барлығы дұрыс
!
Тура емес ларингоскопия:
/
көмей айнасымен көмегiмен iске асырылады
/
операциялық ларингоскоппен көмегiмен iске асырылады
/
стробоскоппен көмегiмен iске асырылады
/
мұрын жұтқыншақ айнасымен көмегiмен iске асырылады
/
мұрын айнасымен көмегiмен iске асырылады
!
Жедел ларингитке тиiстi белгiлерi:
/
көмейдiң барлық бөлiмiнiң шырышты қабатының, әсiресе дауыс қатпарларында қызару, iсiну байқалады
/
даусының анық шығуы
/
жұтынудың өте қиын болуы
/
дауыс қатпарларының парезi
/
iсiну байқалады, дауыс қатпарларының парезi
!
Лор бөлiмшесiне құлағында шудың пайда болғанына және есту қабiлетiнiң төмендегенiне шағымданып бала келдi.Диагноз қою үшiн қосымша әдiстер:
/
аудиограмма
/
фарингоскопия
/
рентгенография
/
эзофагоскопия
/
риноскопия
!
Лор дәрiгерге жақ асты безiнiң ұлғайғандығына және ауратындығына шағымданып науқас келдi.Болжам диагноз:
/
жақ асты лимфаденитi
/
лакунарлы баспа
/
созылмалы фарингит
/
жақ асты абсцессi
/
жедел ларингит
!
Науқас мұрнының құрғақтығына қабыршақтанатындығына,соның әсерiнен тыныс алуының нашарлайтығындығына шағымданады.Иiс сезу қабiлетi төмендеген, сiңбiргенде мұрнынан қан кетедi.Ауырғанына 3 жыл болған.Алдынғы риноскопияда жалпы мұрын жолы кеңейген,шырышты қабаты бозарынқы, құрғақ көп қабыршақ бар,диагнозы:
/
атрофиялық ринит
/
катаральды ринит
/
жедел ринит
/
созылмалы ринит
/
гипертрофиялық ринит
!
Науқастың ауырғанына төрт күн болған,ыстығы көтерiлген,оң жақ мұрын кiреберiсi конус тәрiздi iсiнген,қызарған, диагнозы:
/
мұрын шиқаны
/
жедел iрiңдi ринит
/
жедел гайморит
/
мұрын дифтериясы
/
жедел фронтит
!
Науқас түшкiргендiгiне,мұрнынан көп мөлшерде кiлегейлi заттың ағатындығына,мұрнымен тыныс алуының нашарлағандығына шағымданады. Ыстығы қалыпты жағдайда,ауруды тозаңмен байланыстырады.Алдынғы риноскопияда шырышты қабаты бозарынқы,iсiнген,жалпы мұрын жолында көп мөлшерде кiлегейлi зат бар.Сiздiң диагнозыңыз:
/
аллергиялық ринит
/
жедел ринит
/
катаральды ринит
/
созылмалы ринит
/
вазомоторлық ринит
!
Лакунарлы баспаның жергiлiктi белгiлерi:
/
қызару iрiңдi жабын
/
ыстықтiң көтерiлуi
/
улану
/
бас айналуы
/
құсу
!
Мастоидит белгiлерi:
/
Левин, Швартц белгiлерi, Субпериостальды абсцесс
/
Левин, Преображенскии белгiлерi
/
Воячек, Гизг, Зак, Левин белгiлерi
/
Швартц, Левин, Пальчун белгiлерi
/
Қан ағу
!
Мұрынан қан кетудi хирургиялық жолмен тоқтатудың негiзгi әдiстерi:
/
мұрын пердесiнiң шырышты қабатын сылу
/
алдынғы тампонада
/
артқы тампонада
/
сыртқы ұйқы артериясын байлау
/
алдынғы және артқы тампонада,мұрын пердесiнiң шарышты қабатын сылуы, сыртқы ұйқы артермиясын байлау
!
Жұтқыншақтың бөгде денесiне тән белгiлер:
/
жұтқыншақта бөгде дене тұрғандай жағымсыз сезiмiнiң болуы
/
жұтынғанда ауыру сезiмнiң болуы
/
сөйлеудiң бұзылуы
/
алмұрт тәрiздi ойықта сiлекейдiң жиналуы
/
тыныстың бұзылуы
!
Клиникаға мұрнымен тыныс алуының күрт нашарлауына шағынып қыз бала түстi. Ол ойын кезiнде мұрнына соққы алған.Алдынғы риноскопияда мұрын пердесi зақымданған,екi жағы да қалталанып iсiнген,қоңыр-қызыл түстi, диагнозы:
/
мұрын сүйегiнiң жабық сынуы,пердесiнiң гематомасы
/
мұрын сүйегiнiң ашық сынуы
/
мұрын сүйектерiнiң жабық сынуы
/
мұрын сүйегiнiң ашық сынуы, пердесiнiң гематомасы
/
мұрын пердесiнiң гематомасы
!
Фарингоскопияға қажет:
/
маңдай рефлекторы,темiр қалақша
/
ларингоскоп
/
көмей айнасы
/
темiр оймыштар
/
мұрын жұтқыншақ айнасы
!
Тура емес ларингоскопияға қажет:
/
маңдай рефлекторы,көмей айнасы
/
ларингоскоп
/
қалақша
/
мұрын жұтқыншақ айнасы
/
темiр оймыштар
!
Алдынғы риноскопияға қажет:
/
маңдай рефлекторы, мұрын кеңейткiшi
/
мұрын жұтқыншақ айнасы
/
темiр оймыштар
/
темiр қалақша
/
көмей айнасы
!
Меньер ауруының этиологиялық факторы болып табылады:
/
этиологиясы анықталмаған
/
шаршағандық
/
әртүрлi аллергендер
/
инфекция
/
ототоксикалық препараттар
!
Мезотимпанит кезiндегi дабыл жарғағындағы перфорация:
/
керiлген бөлiмде
/
артқы квадрант
/
жоғарғы квадратта
/
керiлмеген бөлiмде
/
төменгi квадрант
!
Меньер ауруының өтуi:
/
дерт қозу,әр дерт қозған сайын клиникалық белгiлерi өрши түседi
/
клиникалық белгiлерi үнемi өршiп отырады
/
клиникалық белгiлерi бiрақ рет байқалады
/
клиникалық белгiлерi үнемi байқалып отырады, өршусiз
/
клиникалық белгiлерi байқалмайды
!
Меньер ауруы қозған кезде емдеу жүргiзiлетiн мақсат:
/
эндолимфалық гидропсты алып тастау
/
ұлу қызметiн сақтау
/
перилимфалық гидропсты алып тастау
/
iшкi құлақ тамырларының өткiзгiштiгiн арттыру
/
босаға талдағышының қозуын арттыру
!
Құлақтың залалсыз iсiгi кезiнде қолданылатын емдеу әдiстерi:
Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 318 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Балалар хирургиясы 10 страница | | | Балалар хирургиясы 12 страница |