Балалар хирургиясы 9 страница

/

олигоурия

/

полиурия

/

дене қызуының төмендеуi

/

дене қызуының көтерiлуi

/

қан қысымының көтерiлуi

!

Балаларда күйiк бетiнiң мөлшерiн анықтау үшiн... схемасы қолданылады

/

Ланда-Броудер

/

Вейденфельд

/

Красовитов

/

Беркау

/

Постников

!

Күйiк ауруының жедел токсемия фазасында... алдыңғы орынға шығады

/

интоксикация құбылысы

/

терiнiң қызаруы

/

гипертермия

/

олигоурия

/

плазманы жоғалту

!

Алғашқы медициналық көмек көрсеткен кезде күйiк бетiн... емдейдi:

/

стерильды таңумен

/

фурациллин майымен

/

бриллиант көгiмен

/

спиртпен

/

маймен

!

Дерматопластика күйіктің... дәрежесінде қолданылады

/

IIIА-ШВ

/

I

/

II

/

V

/

VI

!

Күйік ауруының өту барысында... фазасы болмайды

/

реактивтi

/

күйік шогi

/

жедел токсемия

/

септикопиемия

/

реконвалесцепция

!

Күйік ауруының өту барысында... фазасы болмайды

/

септикопиемия

/

жедел токсемия

/

күйік шогi

/

терминалды

/

реконвалесценция

!

3 күндік нәрестеде үлкен кефалогематома бар. Оған жасау керек:

/

10 күннен соң пункция

/

физиотерапия

/

кефалогематоманың центрінен 3-4 см кесу

/

тез арада пункция

/

кефалогематоманы кесіп алып тастау

!

Нәрестелердiң маститiн... ауруынан ажырату керек

/

мастопатия

/

липома

/

лимфаденит

/

гематома

/

омфалит

!

Нәресте іріңді маститiнің дамуына... себеп болады

/

кеуде безінің жарақаты

/

жасанды тамақтандыру

/

оттегінің жетіспеуі

/

белоктың жетіспеуі

/

инммунитеттің жетіспеуі

!

Нәресте іріңді маститiн емдеуде... қолданылады

/

радиарлы тілу

/

пункция жасау

/

консервативті ем

/

жергілікті антибиотик енгізу

/

көп тілме жасау

!

Нәресте іріңді маститiнің асқынуына... жатады

/

амастия

/

қабырғаның сынуы

/

фиброаденома

/

гематома

/

омфалит

!

Мастоидит белгiлерi:

/

Шварц белгiлерi,субпериостальды абсцесс

/

Воячека,Гизе,Зака,Левин белгiлерi

/

Шварц,Левин белгiлерi

/

Гизе,Зака белгiлерi

/

Левин,Преображенский белгiлерi,субпериостальды абсцесс

!

Бас ауруына,мұрынан iрiңдi бөлiндiлер ағуына шағымданды. Артқы риноскопияда жоғарғы мұрын жолындаңiрiңдi жолң анықталады.Қай қуыс зақымдалуы мүмкiн

/

алдыңғы торлы қуыстың жасушалары

/

маңдай қуысы

/

жоғарғы жақ қуысы

/

тек негiзгi қуыс

/

негiзгi және маңдай қуысы

!

Симановский-Венсан баспасын қандай аурулардан ажырату керек

/

бадамша туберкулезынан

/

фоликулярлы баспадан

/

ларингиттен

/

катаральды баспадан

/

фаринкомикоздан

!

Дабыл жарғағында тыртықтар бар бұл қандай ауру

/

адгезивтi отит

/

меньер ауруы

/

отосклероз

/

кохлеарлы неврит

/

мастоидит

!

Бiр апта бойы маңдайының сол бөлiгiнде және бетiнде болған ауруға шағымдалған. Риноскопияда: ортаңғы сол мұрын жолына iрiңдi бөлiнулер бар. Сол жоғарғы жақ қуысында және сол жақ қас үстi аймағында ауырсыну бар. Диагнозды табыныз:

/

солжақ жедел гемисинуит

/

жедел сфеноидит

/

жедел пансинуит

/

жедел ринит

/

созылмалы гайморит

!

Гиперпластикалық ларингит көрiнiсi:

/

дыбыс қатпарлары қалыңдаған

/

дыбыс қатпарлары жұқарған

/

дыбыс қатпарлары қозғалмайды

/

көмейде айтарлықтай өзгерiсi жоқ

/

дыбыс қатпарлары қызарған және iсiнген

!

Атрофиялық ларингит көрiнiсi:

/

дыбыс қатпарлары жұқарған

/

дыбыс қатпарлары қалыңдаған

/

дыбыс қатпарлары өзгерiссiз

/

дыбыс қатпарлары қызарған

/

дыбыс қатпарлары iсiнген

!

Паратонзиллярлы абсцесстi ашқанда болатын қандай ең ауыр асқынуды еске алу керек:

/

ұйқы артериясының зақымдалуы

/

тiл артериясының зақымдалуы

/

жоғарғы қуыс венасын зақымдалуы туралы

/

инфекция түсуi

/

керi қатынасты нервтiң зақымдалуы

!

Паратонзиллярлы абсцесстiң түрлерiн атаныз:

/

алдыңғы жоғарғы,артқы, бүйiр, төменгi

/

жоғары, iшкi, сыртқы

/

жоғары, iшкi, сыртқы және төменгi

/

артқы, iшкi

/

алдыңғы, iшкi,жоғарғы, ортаңғы, төменгi

!

Мезотимпанит кезiндегi отоскопиялық көрсеткiштерi:

/

дабыл жарғағының гиперемиясы,перфорациясы тартылған бөлiмiнде

/

дабыл жарғағының тартылған бөлiмiнде құрғақ перфорациясы

/

тартылған бөлiгiнде тыртықты өзгерiстер

/

босаңсыған бөлiгiнiң орталық перфорациясы

/

дабыл жарғағының кемiстiгi сарғаюы, холестеатома

!

Кiреберiс сатысына және дабыл сатысына бөлетiн анатомиялық құрлым:

/

спиральды сүйектi айдаршығы және негiзгi мембрана

/

сүйектi колонка

/

Рейснеров мембранасы

/

қапталған мембрана

/

Кортиев мүшесiнiң тунелi

!

Гаймор қуысына ашылатын жол:

/

ортанғы

/

жоғарғы

/

томенгi

/

жалпы

/

ортанғы, томенгi

!

Паратонзилярлы абсцесстi ашқанда, ең қауiптi асқынуы:

/

ұйқы артериясының зақымдануы

/

қайтымды жүйкесiнiң зақымдануы

/

жұмсақ таңлайдың зақымдануы

/

тiл артериясының зақымдануы

/

жоғары қуыс венасының зақымдануы

!

Созылмалы тонизиллиттiң емдiк тәсiлдерi:

/

хирургиялық,жартылай хирургялық,консерватiк

/

тек қана жартылай хирургиялық,консервативтiк

/

хирургиялық және аралас

/

тек қана хирургиялық

/

консервативтiк

!

Созылмалы тонизиллит кезiнде хирургиялық және жартылай хирургиялық емнiң қолданылатын тәсiлдерi:

/

тонизиллэктомия,тонзиллотомия

/

тонизиллотомия,аденотомия

/

тонизиллэктомия,гальванокаустика

/

тонизиллотомия,лакунотомия

/

тонизиллотомия,гальванокаустика,тонизиллэктомия,лакунотомия

!

Көмей қатерлi iсiгiнiң I стадиясында емi:

/

лучевая терапия немесе сәулелер терапия

/

көмей экстирпациясы

/

ларингоэктомия

/

көмейдi жарым-жартылай ауруға шалдыққан бөлiгiн операция жасап алып тастау

/

кеңейтiлген ларингоэктомия

!

Жалған круп клиникалық ерекшелiктерi:

/

кенеттен басталатын және түнде болатын үру жөтел

/

афония

/

жоғары дене қызуы

/

жұтынудың қиынға соғуы

/

бiртiндеп ағзаның улануымен

!

Нағыз круптың ларингоскопиялық көрiнiсi:

/

көмей саңылауында қалың күлгiн-сұр түстi жабындылардың болуы

/

нағыз дауыс шымылдығы қызарып,қан кернеген

/

дауыс қуысы тарылған

/

нағыз дауыс шымылдығы ақ түстi

/

байланысты кеңiстiкте бiлiк тәрiздес iсiк

!

Жалған крупқа қолданылатын негiзгi шаралар:

/

дәрi-дәрмектiк тарылуға қарсы терапия

/

дифтерияға қарсы сарысу енгiзу және алданышты терапия

/

алданышты терапия

/

интубация

/

ингаляция

!

Созылмалы катаральды ларингиттегi ларингоскопиялық көрiнiс:

/

қызаруы,шоғырлануыдауыс шымылдырығының шаршты қабығының жуандауы

/

дауыс шымылдығы және көмейдiң шырышты қабығының жуандауы, шектеулi немесе диффуздық гиперплазиялық участкiлердiң бар болуы

/

шырышты қабықтың жүдеуi,жабысқақ сiлекей

/

Дыбыс қатпарлары қызарған, iсiнген

/

қызаруы,шоғырлануы

!

Фонация кезiнде дауыс қатпарларының орналасыу:

/

симметриялы жұмылған

/

симметриялы жазылған

/

оң жағы жұмылған

/

сол жағы жұмылған

/

асимметриялы жазылған

!

Жоғарғы және төменгi көмекейлi жүйкелер шығатын жүйке:

/

кезбе жүйкеден

/

тiлжұтқыншақ жүйкесiнен

/

симпатикалық бағанадан

/

диафрагмальдық жүйкеден

/

мойын жүйкелерiнiң өрiмi қосылымынан

!

Ересек адамдарда оңай жасайтын трахеотомия:

/

төменгi,көмейдiң жоғары орналасуына байланысты

/

коникотомияға байланысты

/

крикоконикотомияға байланысты

/

ортаңғы трахеотомияға байланысты

/

жоғарғы трахеотомия жасау оңайға түседi

!

Ретрофарингеальды абсцесс жиi кездесетiн жас:

/

балалық

/

кексе жаста

/

қарт

/

кексе және қарт

/

жас және балалық

!

Инфекциялы мононуклеоз өте жиi кездесетiн жас:

/

балаларда,жас

/

кексе

/

қарт

/

20-30 жаста

/

40-50 жаста

!

Инфекциялы мононуклеоздың инкубациялық кезеңi:

/

5 күнен-1айға дейiн

/

2-3 күн

/

бiрнеше сағаттан 1-2 күнге дейiн

/

3-4 апта

/

1-2 ай

!

Киссельбахова орнының орналасуы:

/

мұрын қуысындағы мұрын қалқасының шырышты қабығының алдыңғы 1/3 бөлiгiнде

/

мұрынның кiре берiсiндегi мұрын қалқасының шырышты қабығында

/

мұрын қусындағы мұрын қалқасының шырышты қабығының алдыңғы және ортаңғы 1/3 бөлiгiнде

/

төменгi мұрын жарғағының алдыңғы бөлiмiнде

/

мұрын қалқасының шемiршек үстiнiң алдыңғы 1/3 бөлiгiнде

!

Мұрын қуысы қанмен қамтамасыз етпейтiн артерия:

/

ортаңғы торлы артериясы +

/

көз артериясының бұтағымен

/

артқы торлы артериясымен

/

негiзгi-таңдай артериясының бұтағымен

/

алдыңғы торлы артериясымен

!

Мұрын қалқасының сүйектi бөлiгi құралған:

/

сошник,мұрын айдары жоғарғы жақтың таңдай өсiн- дiсiнiң,мұрын айдары торлы сүйектiң тiк пластинкасынан

/

сошник,сына сүйегiнiң тiк пластинкасынан,жоғарғы жақтың таңдай өсiндiсiнен

/

сошник торлы және сына тәрiздi сүйектiң тiк пластинкасынан

/

сошник және жоғарғы жақтың таңлай өсiндiсiнiң мұрын айдарынан

/

аталғандардың барлығы

!

Отоларинголог дәрiгерiне 6 жасар баланы алып келдi. Анамнезiнен: бала моншақпен ойнап отырып, бiр маржанын мұрнының iшiне тығып жiберген. Маржанның мұрын қуысында бар екендiгi алдыңғы риноскопия арқылы анықталған. Тап осы жағдайда мұрын қуысындағы бөгде затты шығаруға қолдануға болмайтын тәсiл:

/

доғал iлмектiң көмегiмен

/

бөгде затты пинцетпен жайлап шығару

/

сiңбiру

/

түйме тәрiздi иiлген зондтың көмегiмен

/

қан тамырын тарылтатын тамшыны мұрынға тамызғаннан кейiн сiңбiру

!

Ринолитке анықтама берiңiз:

/

бөгде зат, ол яғни өте ұзақ уақыт мұрын қуысында болса құрамында известi және фосфатты тұздары бар мұрыннан бөлiнген шырышпен қапталатын

/

бөгде зат, мұрын жолдарын тығыз тығындайтын

/

тамақтың қатты бөлшектерi, лоқсып немесе құсқан кезде хоана арқылы мұрын қуысына түскен

/

қатты консистенциялы бөгде зат

/

бөгде зат, яғни iлмекпен немесе иiлген түйме тәрiздi зондпен шығара алмайтын

!

Мұрын қуысында бөгде заттың өте жиi кездесетiн аймағы:

/

төменгi мұрын жолдары

/

мұрынның кiре берiс жерi

/

хоананың маңы

/

ортаңғы мұрын жолдары

/

ортаңғы мұрын жарғағымен және мұрын қалқасының сыналасу аралығында

!

Отоларинголог дәрiгерге 70 жастағы науқас келдi Анамнезiнен тұмауға қарсы мұрынның кiреберiске чесноктiң түбiрiн салған, ол тереңiрек мұрын қуысына енген. Осы жақтағы мұрынмен дем алуы қиындамаған, қалыпты, көзден жас ағу байқалмайды. Науқас иiс сезуiнiң нашарлағанын тиiстi мұрын жағында байқаған. Тап осы жағдайда бөгде заттың болатын аймағы мына жерде:

/

жалпы мұрын жолы

/

ортаңғы мұрын жолдары

/

төменгi мұрын жарғағы және мұрын қалқасының аралығы

/

төменгi мұрын жолдары

/

жоғарғы мұрын жолдары

!

Мұрыннан қан кеткенде артқы тампонды қойылатын уақыт:

/

48 сағат

/

36 сағат

/

24 сағат

/

12 сағат

/

2 апта

!

Синуситтердiң жоқ түрлерi:

/

гипертрофиялық

/

катаральды

/

аллергиялық

/

iрiңдi

/

полипозды

!

Синуситтердiң этиологиялық факторы болып табылмайды:

/

клебсиеллалар

/

стрептококк,аденовирустар

/

пневмококктар

/

грипп вирусы,парагрипп

/

аспергиллды

!

Синуситтердiң дамуына қабiлетсiз:

/

созылмалы кератит,конъюктивит

/

тiстiң инфекциясы

/

жиi болатын ОРВИ,грипп

/

назальды инфекция

/

аллергиялық факторлар

!

Тамыр тарылтатын тамшы ретiнде қолданылмайды:

/

тримекаин

/

санорин

/

галазолин

/

адреналин

/

мезатон

!

Гайморқуысына пункция жасағанда төменгi мұрын жолына жергiлiктi анестезия үшiн қолданылмайды:

/

прозерин

/

дикаин

/

лидокаин

/

кокаин

/

тримекаин

!

Асфиксия жағдайында лор-бөлiмшесiне 2,5 жасар баланы алып келдi әке-шешесiнiң айтуына қарағанда бiрнеше минут алдында баланың денi сау едi, ойыншықтармен ойнап отырған,алдын ұстама және демiкпе байқалмаған. Сiздiң тактикаңыз:

/

трахеотомия тез арада

/

жоғарғы бронхоскопия

/

эзофагоскопия

/

интубация

/

тiкелей ларингоскопия

!

Ауруханаға стеноздың II дәрежелi көрiнiсiмен,дем алуының қиындауымен 5 жасар баланы алып келдi. 3 жыл көлемiнде ауырады. Сiздiң диагнозыңыз:

/

көмейдiң папилламатозы

/

көмейдiң бөгде заты

/

кеңiрдектiң бөгде заты

/

жеделше ларинготрахеит

/

созылмалы гипертрофиялық ларингит

!

6 жасар балада ырғақты тыныс тарылуы,тұншығуы байқалады,I жыл көлемiнде қарлығу. Сiздiң диагнозыңыз:

/

көмейдiң папилламатозы

/

созылмалы ларингит

/

қайтымды жүйкесiнiң зақымдануы

/

көмейдiң бөгде заты

/

көмейдiң қатерлi iсiгi

!

Бес айлық балада дем алған кезде өзiндiк ерекше шум естiледi, мысықтың сырылын еске түсiредi.Жыласа,жөтел кезiнде шум ұлғаяды. Дем шығару қиындамаған,даусы дауысты,емшек емуi бұзылмаған. Сiздiң диагнозыңыз:

/

көмейдiң туа пайда болған стридоры

/

көмейдiң бөгде заты

/

қайтымды жүйкенiң зақымдануы

/

бронхтың бөгде заты

/

көмейдiң папилломатзы

!

Бiр жастағы бала,жағдайы өте ауыр. Дем алуы жиi,шулы,дем алуы қиындаған,терiсi көгерген. өкпеде тыныс алуы қатаң құрғақ сырыл. Үш күн көлемiнде ауырған. Сiздiң диагнозыңыз:

/

ОРВИ,жедел ларинготрахеит

/

көмекей дифтериясы

/

көмейдiң бөгде заты

/

пневмония

/

көмейдiң папилломатозы

!

Тiкелей емес ларингоскопия кезiнде көмекейдiң көрiнiсi:

/

дыбыс қатпарлары ақ

/

дыбыс қатпарлары сарғыш

/

дыбыс қатпарлары көкшiл

/

дыбыс қатпарлары қызғыш

/

дыбыс қатпарлары сұр

!

Шағымы мұрынмен дем алуының үнемi қиындауында: тексерген кезде мұрын жолдары тарылған, төменгi мұрын қалқаны қалыңдаған қантамыр тарылтатын дәрiлердi қолданғанда әсерi болмады. Сiздiң диагнозыңыз:

/

созылмалы гипертрофиялық ринит

/

мұрын қалқанын тексеру

/

вазомоторлы ринит

/

созылмалы полинозды этмоидит

/

озена

!

Шағымы тамағының ауырсынуы және жыбырлауы объективтi:бадамша безi өзгерiссiз, жұтқыншақтың артқы қабырғасындағы лимфоаденоидты ұлпаның аралығы қызыл түстi, бүйiр бiлiктерi қалыңдаған, қызарыңқыраған.Сiздiң диагнозыңыз:

/

созылмалы гипертрофиялы фарингит

/

созылмалы субатрофиялы фарингит

/

созылмалы тонзиллит,декомпенсаторлы түрi

/

фарингомикоз

/

фолликулярлы баспа

!

Фарингоскопия кезiнде оң жақтағы бадамша безiнде сұр-сарғыш жабынды кездеседi және шеттерi тегiс емес,түбi майлы ойық жара оң жағында жақ арты лимфа түйiнiнiң көлемi лобиядай. Сiздiң диагнозыңыз:

/

жұтқыншақ мерезi

/

фарингомикоз

/

лейкоз кезiндегi баспа

/

лакунарлы баспа

/

аран дифтериясы

!

Шағымы: жұтқыншақта бөгде заттың барлығын сезiну, құрғақ жөтел тамағының жыбырлауы. Соңғы 9 жыл химиялық заводта аппаратшы болып жұмыс iстейдi. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығы бозғылт. Сiздiң диагнозыңыз:

/

созылмалы атрофиялық фарингит

/

баспа

/

дифтерия

/

созылмалы гранулездi фарингит

/

жұтқыншақтың iсiгi

!

Бала үнемi аузымен дем алады мұрнымен дем алуы қиындалған. Осындай жағдайға ең жиi кездесетiн мұрынжұтқыншақтың патологиясы:

/

аденоидты вегетация

/

iсiк

/

перитонзиллярлы абсцесс

/

тiлше бадамшасының баспасы

/

көмекейлi баспа

!

Таңлай бездерiн алғаннан кейiн қан аққанды тоқтату үшiн қай тамырды байлау керек; егер алдыңғы артқы тығындаумен тоқтамаса:

/

сыртқы ұйқы артериясы

/

iшкi ұйқы артериясы

/

жоғарғы қалқанша артериясы

/

тiл артериясы

/

iшкi мойындылық венасы

!

Киссельбах өрiмiнiң аймағынан мұрыннан қан кету шағымымен науқас келген; осы жағдайдағы қан тоқтату әдiстерi:

/

ляписпен күйдiру және гальванокаустика

/

ұйқы артериясын байлау

/

тамыр тарылтатын тамшылар

/

қан құю

/

қан алмасушыларды құю

!

Мұрын жарақатынан кейiн қан кеткен. Алдыңғы және артқы тампонада әсер бермеген. Қан тоқтату:

/

сыртқы ұйқы артерясын байлау

/

қан кетiп жатқан тамырды күйдiру

/

гемостатикалық терапия

/

iшкi ұйқы артериясын байлау

/

тамыр тарылтатын препараттар

!

Науқастың жалғыз шағымы-маңдай аймағында жергiлiктi жайлап өршiп келе жатқан ауру сезiмi,мұрын жағынан анық көрiнiп тұрған өзгерiстер жоқ. Сiздiң диагнозыңыз:

/

маңдай қуысының остеомасы

/

жедел фронгит

/

мукоцеле

/

үшкiл жүйкесiнiң невралгиясы

/

бет жүйкесiнiң парезi

!

Науқас жоғарғы жақ аймағындағы ауру сезiмiне шағым жасайды, мұрынның осы жағынан қанды бөлiндiлер ағады.Алдын ала гайморит емiн жүргiзген әсер бермеген.Сiздiң диагнозыңыз:

/

жоғарғы жақ iсiгi

/

созылмалы кистозды гайморит

/

этмоидит

/

созылмалы риносинуит

/

созылмалы одонтогенный гайморит

!

Науқас тұмаудан кейiн басының ауруына шағым жасайды. Мұрынның ортаңғы кеуiлжiрiнiң алдыңғы жағынан iрiңдi бөлiндiлер ағады. Сiздiң диагнозыңыз:

/

жедел гайморит

/

жедел этмоидит

/

жедел ринит

/

жедел iрiңдi фронтит

/

вазомоторлы ринит

!

Созылмалы фронтитпен ауырған науқаста экзофталм, хемоз, көз алмасының қимылдамауы пайда болады. Т-39 гр. С қанда моноцитоз. Сiздiң диагнозыңыз:

/

созылмалы фронтитiң орбита флегмонасымен асқынуы

/

созылмалы фронтит, менингитпен асқынған

/

синустромбозбен асқынған созылмалы фронтит

/

созылмалы фронтиттiң өршуi

/

созылмалы фронтит,мидың маңдай аймағының абсцесi

!

27 жастағы науқас 5 жыл бойы тамағының құрғауына және жыбырлауына шағым жасайды.Ларингоскопияда:көмейдiң қабығы бозғылт кiреберiс қатпарлы жұқарған,кең көлемде фонация тағайындайтын ем:

/

төсектi және дауыс режимi, тамаққа май құю

/

мұз кесегiн жұту,көңiлiн бөлетiн терапия

/

мойынның новокаинды блокадасы,булы ингаляциялар

/

дауыс тәртiбi жақсартатын гормональды терапия

/

дауыс тәртiбi,көңiл бөлетiн және тарылуға қарсы терапия

!

Бiр аптада бойында маңдайының және бетiнiң сол жағының ауру сезiмiне шағым жасайды. Риноскопияда сол жағында ортаңғы мұрын жолында iрiңдi бөлiндiлер бар. Сол жақ жоғарғы жақ қойнау аймағының және қас үстi аймағында ауру сезiмi. Сiздiң диагнозыңыз:

Дата добавления: 2015-08-10