Матеріали для самоконтролю

1. Дівчина 14 років надійшла зі скаргами на рясні кров’янисті виділення зі статевих шляхів протягом 10 днів після затримки місячних на 1,5 місяці. Подібні кровотечі повторюються періодично з 12 років на фоні невстановленого циклу. Під час ректального дослідження патології з боку внутрішніх статевих органів не виявлено. У крові Hb- 70 г/л, ер.- 2,3*10[1]/л,

Ht- 20. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Синдром полікістозних яєчників

В. Ювенільна кровотеча, постгеморагічна анемія

С. Гормон продукуюча пухлина яєчника

D. Неповний самовільний аборт

E. Хвороба Вельфгофа

2. До шкільного лікаря звернулася дівчина 13 років. Вперше з’явилися помірні кров’янисті виділення із статевих шляхів 2 доби тому. Вторинні статеві ознаки розвинені. Яка найбільш вірогідна причина кров’янистих виділень?

А. Менархе

В. Ювенільна кровотеча

С. Гемофілія

D. Рак ендометрію

E. Хвороба Вельгофа

3. Хвора 17 років скаржиться на затримку менструації на 15 діб. Порушення менструального циклу відмічає вперше. Статеве життя регулярне, від вагітності не охороняється. Об`єктивно: живіт м`якій, безболісний, АТ=120/80 мм.рт.ст. Ps – 72/хв, задовільних властивостей. При трансвагінальній ехографії – підозра на прогресуючу трубну вагітність. Яка тактика лікаря ЖК є найбільш правильною?

А. Направити хвору для визначення титру хоріонального гонадотропіну крові чи сечі

В. Рекомендувати повторно з`явитись через тиждень для контрольного УЗД

С. Негайно госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу

D. Виконати пункцію черевної порожнини через заднє склепіння

Е. Провести дослідження за тестами функціональної діагностики

4. Дівчина 14 років скаржиться на кров'яні виділення з піхви протягом 10 днів, які з'явилися після 3-місячної затримки менструації. Менархе-у 13 років. Менструальний цикл-нерегулярний. Гемоглобін - 90г/л. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Поліп шийки матки

В. Гормонопродукуюча пухлина матки

С. Ювенільна маткова кровотеча

D. Злоякісне захворювання крові

Е. Рак тіла матки

5. Хвора 16 р., скаржиться на гострі болі понизу живота, нудоту, блювоту, частий сечовипуск. При огляді: живіт помірно надутий, позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберга. Пульс 88 в хв., температура тіла 37,1⁰С. При ректоабдомінальному обстеженні: тіло матки відповідає віковим нормам, справа та допереду від матки пальпується утворення 7х7 см щільноеластичної консистенції, різко болюче при пальпації та зміщенні; зліва додатки не визначаються. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Перекрут ніжки пухлини яєчника;

B.Апоплексія яєчника;

C.Кишкова непрохідність;

D. Ниркова коліка;

E.Хронічне запалення додатків матки.

6. Хвора 15 р., скаржиться на кров’янисті виділення із піхви протягом 15 діб після затримки менструації на 2,5 місяці. Із анамнезу: хворіє хронічним тонзилітом, відмічає часті носові кровотечі. При огляді: шкірні покриви бліді, пульс 82 в хв.; АТ 110/70 мм рт. ст., гемоглобін 90 г/л, гематокрит 28%. При ректоабдомінальному обстеженні: матка відповідає віковим нормам, щільна, додатки з обох боків без особливостей, виділення із статевих шляхів кров’янисті, помірні. Який додатковий метод дослідження необхідно виконати з метою уточнення діагнозу?

A.Розгорнутий аналіз крові з підрахунком кількості тромбоцитів;

B.УЗД органів малого таза;

C.Гістероскопію;

D.Вагіноскопію;

E.Лапароскопію.

Дата добавления: 2015-08-18