Класифікація пухлин яєчника по патогенетичному принципу

I – пухлини із епітеліальної тканини:

1. Доброякісні небластоматозні (непроліферуючі) пухлини (ретенційні кісти):

А) фолікулярна;

Б) лютеїнова;

В) ендометріоідна;

Г) параоваріальна.

2. Доброякісні бластоматозні (проліферуючі) пухлини яєчника (кістоми):

А) серозна або ціліоепітеліальна (проста серозна – сецерніруюча);

Б) сосочкова (папілярна);

В) псевдомуцинозна (проліферуюча і сецерніруюча);

Г) псевдоміксома.

3. Злоякісні: рак (папілярний, залозистий: аденокарцинома, солідний).

Ii. Пухлини із сполучної тканини:

1. Доброякісні: фіброма, фіброміома.

2. Злоякісні: саркома.

Iii. Пухлини із тканини фолікула і зернистого шару (гормонопродукуючі):

1. Доброякісні:

А) текома (текобластома, текаклітинна, фемінізуюча пухлина);

Б) гранульозотканинна (фолікулома, гранульозоепітеліома, фолікулярна аденома, фемінізуюча пухлина);

В) адренобластома;

Г) пухлина бреннера.

2. Злоякісні:

А) дисгермінома (семінома);

Б) гранульозоклітинний рак;

В) злоякісна текабластома.

IV. Пухлини із зародкових тканин (листків) – тератома:

1. Доброякісні:

А) дермоїдна кіста;

Б) струма яєчника.

2. Злоякісні: тератобластома.

V. Метастатичні пухлини:

1. Доброякісні: ендометріоз яєчників.

2. Злоякісні:

А) рак Крукенберга;

Б) метастатична аденокарцинома (метастази із молочної залози).

Особливості клінічного перебігу доброякісних пухлин яєчників:

1. Довготривалий безсимптомний перебіг (як правило, ростуть в бік черевної порожнини);

2. Розташовані на нsжці, що обумовлює рухомість, і, нерідко, перекрут;

3. Злуки з сусідніми органами малої миски;

4. По мірі росту пухлини можливе здавлення і зміщення сечоводів, сечового міхура, прямої кишки, іноді здухвинних судин;

5. Матка відтіснюється в протележну сторону.

Одним із постійних, але слабо виражених симптомів є пізній початок болей, які локалізуються в ділянці ростучої пухлини, особливо, якщо пухлина внутрішньозв’язкова. Іноді єдиною скаргою пухлини яєчника є збільшення черева.

При діагностиці пухлин яєчника велике значення має анамнез, огляд і пальпація живота, піхвове дослідження та додаткові методи дослідження (лапороскопія, УЗД, кульдоскопія, оглядова рентгенографія, діагностична пункція пухлини, цистоскопія, пієлографія, гормональні методи дослідження, зондування порожнини матки).

Ускладнення, які виникають при доброякісних пухлинах яєчника:

1. Перекрут ножки пухлини, крововилив в капсулу, некробіоз і розрив капсули;

2. Нагноєння пухлини зутворенням абцесу в малому тазу, який може розірватися в черевну порожнину (розлитий перітоніт), в сечовий міхур, пряму кишку, піхву;

3. Переродження пухлини в злоякісну форму;

4. Здавлення сусідніх органів з порушенням їхньої функції;

5. Внутрішньоочеревенна кровотеча при розриві капсули і її судин;

6. Зрощення пухлин з сусідніми органами.

Дата добавления: 2015-08-18