Читайте также:
|
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо характерен для лучевой болезни и витамин-В12-фолиеводефицитной анемии.
8 вопрос
Относительный лимфоцитоз — возникает в период выздоравления от острого инфекционного заболевания и связан с снижением числа нейтрофилов в период выздоравления.
Распознается при заболеваниях, сопровождающихся уменьшением других видов лейкоцитов: вирусных инфекциях (грипп, брюшной тиф, бруцеллез), гнойно-воспалительных процессах. Организм, подвергшийся данным заболеваниям, ослабевает, иммунитет снижается.
9 вопрос
Токсическая зернистость нейтрофилов является признаком, появляющемся при воздействии на клетки инфекционного фактора (при отравлении, сепсисе, пневмонии, скарлатине и других заболеваниях). О тяжести инфекционного процесса свидетельствует число нейтрофилов, содержащих токсическую зернистость, превышающее 50%. Нейтрофилы, являясь одним из многочисленных представителей форм лейкоцитов в крови, очищают кровь, уничтожая бактерии и вирусы, выводят вредные вещества.
10 вопрос
Регенеративный сдвиг характеризуется увеличением содержания палочкоядерных нейтрофилов, появлением метамиелоцитов и миелоцитов. Обычно сопровождается лейкоцитозом и свидетельствует о повышенной активности костного мозга. Значительный нейтрофилез с гиперлейкоцитозом при резком сдвиге влево обычно наблюдают при тяжелом течении инфекционного процесса (сепсисе, перитоните) при сохранении реактивности организма на достаточно высоком уровне.
Формула регенеративного индекса = (миелоциты+метамиелоциты+палочкоядерные)/сегментоядерные (все в %)
норма 0,05-0,08
11 вопрос
Лейкемический провал. Он характерен для острого лейкоза.
Острый лейкоз — злокачественная опухоль системы крови с вытеснением нормальных ростков кроветворения и замещением нормальных клеток бластными, образованием патологических ростков кроветворения во всех органах и тканях.
12 вопрос
Клетки Боткина-Гумпрехта — это остатки разрушенных клеток лимфоцитов и других клеток лимфоидного ряда, которые определяются при микроскопии мазков крови. Синоним данных клеток определяется как Гумпрехта тени. Количество телец Боткина Гумпрехта показывает скорость процесса разрушения лимфоцитов.
Лимфоциты, будучи одним из видов клеток, отвечающих за иммунную систему организма, защищают и предохраняют от образования опухолевых клеток и различных инфекций. Наличие, при микроскопии мазков крови, глыбок хроматина с остатками нуклеол, полуразрушенных ядер лимфоцитов, называемых тельцами боткина гумпрехта (тени Гумпрехта), является характерным и основным признаком заболевания хронического лимфолейкоза.
13 вопрос
Лимфома Ходжкина (синонимы: лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина, злокачественная гранулёма) —злокачественное заболевание лимфоидной ткани, характерным признаком которого является наличие гигантских клеток Рид — Березовского — Штернберга, обнаруживаемых при микроскопическом исследовании поражённых лимфатических узлов.
Используются и современные медицинские методы: (ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная рентгеновская или магнитно-резонансная томография органов грудной клетки). При выявлении изменений в лимфатических узлах необходима гистологическая верификация диагноза.
14 вопрос
Скорость оседания эритроцитов- неспецифический показатель, отражающий течение воспалительных процессов различной этиологии.
Увеличение СОЭ, часто, но не всегда, коррелирует с увеличением количества лейкоцитов и повышением концентрации С-реактивного белка, являющегося биохимическим неспецифическим показателем воспаления.
Повышение образования белков острой фазы при воспалении (С-реактивного белка и многих других), изменение количества и формы эритроцитов приводит к изменению мембранных свойств клеток крови, способствуя их склеиванию. Это приводит к увеличению СОЭ.
СОЭ имеет большое диагностическое значение в виду того, что его повышение способно поведать о патологических процессах в самом начале их развития.
15 вопрос
Циркуляторно - гипоксический синдром включает такие симптомы, как:
• слабость, повышенная утомляемость;
• головокружение, головные боли;
• одышка при физической нагрузке;
• сердцебиение;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• эмоциональная лабильность;
• гиперчувствительность к холоду.
Переносимость анемии хуже у людей пожилого возраста и при быстрых темпах анемизации. Наличие гипоксии у лиц пожилого возраста может приводить к усугублению симптомов ИБС, ХСН.
16 вопрос
усиление 1 тона за счет тахикардии и меньшего наполнения желудочков.
Акцент 2 тона на ЛА за счет снижения давления в аорте.
17 вопрос
Систолический шум во всех точках за счет повышения скорости и снижения вязкости крови
18 вопрос
Шум на яремной вене (шум волчка) выслушивается по верхнему краю ключицы над наружной ножкой кивательной мышцы.
Механизм его возникновения заключается в небольшой компрессии внутренней яремной вены поперечным отростком второго шейного позвонка (атланта) у людей с увеличенным сердечным выбросом и таким же венозным возвратом. (Обычно это молодые люди или больные, страдающие гиперкинетическим синдромом при анемии, лихорадке, тиреотоксикозе, болезни Педжета, артериовенозных шунтах, беременности, циррозе печени, повышенной тревожности или бери-бери.)
19 вопрос
Койлонихии – разновидность дистрофии ногтей, вогнутая ложкообразная форма ногтей. Характерны при железодефицитной анемии.
20 вопрос
при гастрите снижается секреция hcl которая необходима для перевода железа из 3х валентного в 2х валентное, т.к только оно всасывается в организме
21 вопрос
Хроническая постгеморрагическая анемия развивается вследствие повторных незначительных кровопотерь (геморрой, маточные кровотечения и др.) в результате снижения запасов железа в организме и истощения регенераторной способности костного мозга.
Характерны быстрая утомляемость, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, одышка, сердцебиение, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, одутловатость лица, анемические шумы (при выслушивании сердца и яремной вены). При исследовании крови: гипохромная анемия с резким падением цветового показателя (0,5—0,6) л появлением анизоцитоза, пойкилоцитоза и микроцитоза.
22 вопрос
Клинические проявления гипосидероза связаны с тканевым дефицитом железа, необходимого для функционирования органов и тканей. Основная симптоматика гипосидероза наблюдается со стороны эпителиальных тканей (кожа и ее придатки, слизистые оболочки) в результате снижения активности некоторых железосодержащих тканевых энзимов, в частности цитохромов. Отмечаются сухость кожи, нарушение целостности эпидермиса. В углах рта появляются изъязвления, трещины с воспалительным валом (ангулярный стоматит). Типичными клиническими проявлениями гипосидероза являются ломкость и слоистость ногтей, их поперечная исчерченность. Ногти становятся плоскими, иногда принимают вогнутую ложкообразную форму (койлонихии).
Некоторые больные отмечают чувство жжения языка. Возможно извращение вкуса в виде неукротимого желания есть мел, зубную пасту, пепел и тому подобное, а также пристрастие к некоторым запахам (ацетон, бензин). Морфологическим субстратом проявлений гипосидероза со стороны слизистых ротовой полости являются атрофия, гиперкератоз, вакуолизация эпителия с резким снижением содержания в эпителиальных клетках дыхательных ферментов (цитохромоксидазы и сукцинатдегидрогеназы). Одним из признаков гипосидероза является затруднение глотания сухой и твердой пищи (сидеропеническая дисфагия), что вынуждает врача подозревать опухолевое поражение пищевода. У девочек, реже у взрослых женщин возможны дизурические расстройства, иногда недержание мочи при кашле, смехе, что придает урологическую направленность обследованию подобных пациентов.
23 вопрос
Глоссит — воспалительное поражение тканей языка. Различают неинфекционные и инфекционные формы глоссита.
Гунтеровский (хантеровский) глоссит возникает при пернициозной (злокачественной) анемии (болезни Аддиссона—Бирмера), а также при так называемых пернициозноподобных анемиях. Язык ярко-красный, блестящий, гладкий («лакированный») из-за атрофии сосочков и эпителия, особенно на кончике. Слизистая оболочка полости рта бледно-жёлтая с петехиальной сыпью. Характерна кровоточивость дёсен. Наблюдается ксеростомия вследствие гипосиалии, и на этом фоне может развиться стоматит. Изменения слизистой оболочки полости рта, в частности языка, нередко возникают задолго до появления общих симптомов пернициозной или пернициозноподобной анемии.
Изменения слизистой оболочки полости рта и языка при железодефицитной анемии обычно напоминают гунтеровский глоссит (спинка языка ярко-красная, гладкая; слизистая оболочка полости рта бледная и сухая), но при этом атрофические изменения менее выражены. Кроме того характерен ангулярный стоматит (заеды).
24 вопрос
Жжение на кончике языка вызвано:
- недостатком витамина В12
- фолиевой кислоты.
Гунтеровский глоссит при пернициозноподобной анемии.
25 вопрос
Фуникулярный миелоз - заболевание спинного мозга, сочетающееся с пернициозной анемией.
Причиной развития фуникулярного миелоза является дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, реже - дефицит только витамина В12 или только фолиевой кислоты.
26 вопрос
при дефеците только фолиевой кислоты отсутсвуют неврологические симптомы
27 вопрос
Кольца Кебота - по всей видимости, это остатки ядерной мембраны - кольца, эллипсы, или восьмерки бледно-розового цвета в эритроцитах. Кольца Кебота встречаются при тяжелых формах анемии с нарушением дифференцировки клеток эритроидного ряда.
Выявляются при B12 – фолиеводефицитной анемии.
СОХР ОСТАТКИ ЯДЕР ПРИ СОЗРЕВАНИИ ЭОИТРОЦИТОВ В УСЛОВИЯХ ДЕФ ВИТ В12
28 вопрос
Со стороны белой крови — нерезкая гранулоцитопения, в тяжелых случаях — умеренная тромбоцитопения.
29 вопрос
- нарушение секреции внутреннего фактора в результате атрофии слизистой оболочки желудка;
- токсическое поражение желудка;
- образование аутоантител к клеткам желудка
30 вопрос
Повышение проницаемости капилляров. Нарушение свертывающей системы крови
31 вопрос
Жалобы больных па общую слабость, утомляемость, повышенная раздражительность и ослабление памяти, головные боли, головокружение и шум в ушах, одышку, «ощущение нехватки воздуха», сердцебиение, реже боли в области в сердца, обморочные состояния, мелькание «мушек» перед глазами являются признаками общеанемического синдрома.
32 вопрос
печень- мейлолейкоз, лейкозы(пролиф миелоидной,лимфоидной тканью)
В12(из за актив моноцитарного фагоцитоза и повыш уров разруш эритр)
сеоезенка-лейкозы,в12,тромб.пурпура,хронич мейлолейкоз
33 вопрос
из-за распада гемоглобина и повышения уровня непрямого билирубина
34 вопрос
Дата добавления: 2015-08-18; просмотров: 82 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Первичный эритроцитоз (наследственный). | | | Компенсаторное повышениеосновного обмена при анемии. |