Последняя пандемия (1902-1926 гг.) захватила Азию, Африку и Европу.

Умерло балее 10 млн чел.

Во время каждой из шести пан­демий холера распространялась и на территарию России.

Круп­ные вспышки халеры были зарегистрираваны в Санкт- Петербур­ге в 1908-1909 гг. и в 1918 г.

В настаящее время в России налажена четкая система

регистра­ции всех случаев холеры.

За последние 12 лет были зарегистрира­ваны две вспышки холеры, связанные с водой:

- в Ставропольском крае (1990 г.)

- и в Респуб­лике Дагестан (1998 г.).

Неблагополучное состояние по холере в ряде стран мира постоянно создает угрозу ввоза этой инфекции в Российскую Федерацию.

II.

Высокая заболеваемость и смертность характерны также для брюшного тифа и паратифов А и В.

Самая крупная эпидемия брюш­ного тифа была в Барселоне в 1914 г., когда одновременно забо­лели 18500 чел., 1847 из них умерло.

В последние годы в нашей стране брюшным тифом ежегодно заболевают 320-330 чел., на­блюдается достатачна стабильная частота этой инфекции.

Так, в 1996 г. с водным фактором была связана заболеваемость брюш­ным тифом окола 200 чел. в Дагестане.

III.

Определенное значение имеет водный путь передачи для раз­вития дизентерии, хотя он и менее важен, чем пищевай или kahtaktha-бытовой.

Дизентерия - острое инфекционное забо­левание, проявляется поражением толстой кишки и общей ин­токсикацией организма.

В России ежегодно более 150 тыс. чел. болеют дизентерией.

Ø Дизентерия, вызванная шигеллами Зонне, преобладает в странах Европы и Северной Америки.

Ø Дизентерия, вызванная шигеллами Флекснера, преобладает в странах Афри­ки, Азии и Южной Америки.

Заболеваемость бактериальнай ди­зентерией водного происхождения в Российской Федерации с 1995 по 2000 г. снизилась почти в 2 раза.

Наибольшая заболевае­масть отмечается в северных регионах, Удмуртии, Севернай Осетии.

IV.

Водный путь имеет важное значение в передаче лептоспирозов.

Очаги заболевания лептоспирозами часто располагаются у непроточных или мало­проточных водоемов.

Носителями являются грызуны, крупный рогатый скот и свиньи.

Водный фактор имеет определенное зна­чение также в распрастранении туляремии, сибирскай язвы, бру­целлеза.

Водным путем могут передаваться не только бактериальные

ин­фекции, но и вирусные заболевания :

- инфекционный гепатит А,

- полиомиелит,

- аденовирусные инфекции,

- энтеровирусные заболевания.

Самая крупная эпидемия инфекционного гепатита была зарегистриравана в Дели (Индия) в 1955 -1956 г., тогда переболели около 29 тыс. чел.

Причиной эпидемии явилось загрязнение водопроводной воды сточными водами, содержащими вирусы ге­патита А.

Ежегодно в нашей стране регистрируется от 50 до 180 тыс. но­вых случаев этого заболевания.

Максимальное число водных вспы­шек гепатита А регистрируется в населенных пунктах, имеющих нецентрализованные системы водоснабжения, когда вода не под­вергается очистке и обеззараживанию.

Наиболее высокая заболе­ваемость отмечается в Еврейской автономной области, Республи­ке Тува, Сахалинской, Ленинградской областях.

Для того чтобы возможность распространения инфек­ционных заболеваний через воду стала реальной, необхо­димо одновременное наличие трех условий:

Ø Первое усло­вие - возбудители заболеваний должны попасть в воду источника водоснабжения.

Ø Второе условие - патогенные микроорганизмы должны сохранять жизнеспособность в водной среде в течение достаточно длительного времени.

Ø Третье условие - возбудители инфекционных заболеваний должны попасть с питьевой водой в организм человека.

Знание перечисленных выше условий очень важно при разработке профилактических мероприятий.

Ø Эндемическое значение воды.

Заболевания неинфек­ционной природы могут быть связаны с особенностями природного химического состава воды и экзогенным ант­ропогенным загрязнением.

Химические компоненты в воде могут привести к острым и хроническим нарушениям здо­ровья.

Повышенная минерализация

Экспериментальные исследования на добровольцах и лабораторных животных показали, что вода с повышен­ной минерализацией влияет на:

- секреторную деятельность желудка,

- нарушает водно-солевое равновесие, в результа­те чего наступает рассогласование многих метаболических и биохимических процессов в организме.

Жесткость воды

Жесткость воды определяется содержанием в ней

- карбонатов,

- хлоридов,

- сульфатов,

- солей кальция и магния,

- бикарбонатов.

Жесткость воды, обусловленная суммарным содержа­нием кальция и магния, обычно рассматривалась в хо­зяйственно-бытовом аспекте

- образование накипи,

- повышенный расход моющих средств,

- плохое разваривание мяса и т.д.

Предельно допустимый % жесткости воды = 7г на 1 литр воды.

Повышенное содержание нитратов

Повышенное содержание нитратов в воде вызывает

ток­сический цианоз (метгемоглобинемию), повышению содержания метгемоглобина в крови.

Пример:

- в 1945 г. был отмечен у грудных детей, находящихся на искусст­венном вскармливании сухими питательными смесями, для разведения которых использовалась холодная вода с по­вышенным содержанием нитратов. Их вредное действие проявляется тогда, когда в результате дисбак­териоза в кишечнике они восстанавливаются в нитриты. Всасывание нитритов приводит к повышению содержания метгемоглобина в крови.

Микроэлементы

Гигиеническое значение микроэлементов определяется их биологической ролью.

Ø Наиболее изучено влияние на организм фтора.

При содержании фтора в воде

- более 1,5 мг/л может развиться флюороз,

- менее 0,7 мг/л - кариес зубов.

Пора­жение зубов протекает в несколько стадий.

· Симметричные меловидные пятна на эмали зубов.

· Пигментация (пятнистость эмали).

· Тигроидные резцы (поперечная исчерченность зубов).

· Безболезненное разрушение зубов.

· Системный флюороз зубов и скелета. Уродства раз­вития скелета у детей, кретинизм.

Ø Чрезмерное содержание в воде молибдена приводит к патоморфологическим изменени­ям внутренних органов.

Ø При низком поступлении в организм йода развивается

эндемический зоб, гипофункции щитовидной железы и внешне проявляющийся в увеличении размеров щитовидной железы.

Суточная норма йода для человека – 200-230 мкг.

Ø Ртуть - токсичный элемент, наличие ее в воде приво­дит к болезни Минамата, для которой характерно пора­жение центральной нервной системы.

Ø Стронций – повышенное содержание его в воде может вызвать у детей нарушения развития костной ткани, проявляется в:

- задержке развития зубов, увеличение сроков заращения родничков;

- в тяжелых случаях изменения в тазобедренных суставах, искревления позвоночника.

Гигиенические требования к качеству питьевой воды, а также правила контроля воды, производимой и подавае­мой централизованными системами питьевого водоснаб­жения населенных мест, изложены в

2. Сан ПиН 2.1.4.559-96 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества».

Охрана водоисточников

Водоисточники и их значение.

Для водоснабжения населенных пунктов используют подземные и наземные водоисточники.

---

Дата добавления: 2015-08-05