Критерии необходимости вмешательства общественного здравоохранения

(Т. Тульчинский, Н. Варавикова, 1999г.)

Критерии	Содержание
Общественная озабоченность	общественные организации, медиа, индивидуальная деятельность
Эпидемиологические и клинические потребности	смертность, заболеваемость, инвалидность, физиологические показатели
Доступные медицинские технологии	эффективность предполагаемых средств, безопасность, наличие опыта применения, этическая приемлемость, экономические возможности
Создание профессиональных стандартов деятельности	положительные практические результаты, достигнутые в различных, лучших лечебно-профилактических учреждениях (консенсус важен, но не обязателен)
Затраты и результаты	прямые затраты на систему здравоохранения
Косвенные затраты	индивидуальные, семейные, общественные
Качество жизни	укрепления и охрана здоровья

Дороти П. Веллкомовски из Лондонского университета в журнале Lancet (2000, стр. 57) опубликовала интересные исторические заметки связи медицины с социальными науками в XX веке. Она свидетельствует, что один из первых профессоров социальной медицины Рене Санд (Бельгия), как и другие основатели академической социальной медицины, предметом последней считали «социальное вмешательство».

Впервые же термин «социальная медицина» применили французские учёные Рашу и Фарко еще в середине XIX в. Важно отметить её связь с «гигиеной социальной», как направлением эмпирических исследований в Западной Европе (Э. Чадуик, Дж. Саймон (Англия), Л. Виллерме, А. Паран-Дюшатле (Франция), Р. Вирхов (Германия). Эти исследования, во-первых, призваны были восполнить недостатки официальной информации о положении городского трудящегося населения, численность которого возрастает в период индустриализации и урбанизации, и, во-вторых, способствовать оздоровлению жизни неимущих слоев.

В России, «социологическое направление» в общественной гигиене также зародилось в конце XIX века в гуманистической среде, среди лучших представителей земских деятелей, врачей и университетских ученых – гигиенистов. Ученые Ф.Ф.Эрисман, М.Е.Уваров, А.И.Шингарев, С.Н.Игумнов и др. своими трудами показали, что причина эпидемий в социальных условиях.

Задолго до социологического определения «здоровья» (Устав ВОЗ. 1948) и валеологических притязаний современных авторов, профессор А. И. Якобнн (1898) в актовой речи «Гигиена и цивилизация» в Казанском императорском университете определил общественную гигиену как науку о «…человеческом счастии, опирающуюся на знание биологии и социологии».

Общественная гигиена была отнесена к наукам социологическим и, в этой связи, нельзя, изолировать «социальную медицину» середины XX века от социальной гигиены конца XIX века. Всегда система цивилизованных взглядов в отношении здоровья и болезни и практика лечения и профилактики болезней не может быть отделена от воспроизводства социальных отношений.

В последние десятилетия XX века социальная медицина стала более медициной образа жизни с преобладанием в ней эпидемиологии, чему очень способствовала ее роль в успешной идентификации курения в качестве основной причины рака легких.

В Государственном стандарте ОПД.Ф02 «Основы социальной медицины» подчеркивается междисциплинарный характер социальной медицины как науки и, соответственно, межсекторальную основу современного общественного здравоохранения.

Социальная работа (С.р.) - совокупность различных видов социальной деятельности работников различных социальных служб (государственных и гражданских) с целью социального обеспечения, защиты, помощи и поддержки соответствующих категорий населения, в т.ч. безработных.

Её основные направления: 1 ) социальная профилактическая помощь (от материальной помощи до выработки навыков самопомощи); 2) социальная коррекция; 3) социальная реабилитация (найти смысл жизни, вернуть человека семью, в общество); 4) социальная терапия. С.р. составляет полноценный и необходимый сектор общественного здравоохранения, а в ряде случаев действенный инструмент социальных интервенций. Это предполагает научно обоснованную базу деятельности социальных служб разных направлений и разной принадлежности, в т.ч. и негосударственных.

Примером С.р. на государственном уровне в США в соответствии с «Положением о лицах с физическими недостатками» (федеральный закон IDEA) можно считать Программу Раннего Вмешательства - она дает всем детям и подросткам в возрасте от трех лет до 21 года право на бесплатное соответствующее государственное образование.

Мировое сообщество выдвигает новые задачи: устойчивого развития общества в гармонии с природой, формирования гуманистической парадигмы, защиты и обеспечения прав человека и народов во всем мире, достижения в ХХI веке «Здоровья для всех» [1]. В этой политике изложены глобальные приоритеты международного общественного здравоохранения на первые два десятилетия XXI в. В соответствии же с ними сформулированы задачи, которые, с одной стороны, определяют конкретные цели, а с другой, - условия для достижения и поддержания как можно более высокого уровня здоровья.

ВОЗ сформулировала в рамках программы «Здоровье для всех в ХХI столетии» 10 главных целей (глобальных задач):

---

Дата добавления: 2015-08-05