Определение и концепция реабилитации 1.2.

Основное терминологическое обозначение реабилитации по-французски, как указано выше, соответствует термину «soins de sure ou de readaptation» («восстановительное лечение или реа­билитация»). По содержанию и структуре реабилитация во Франции является составной частью госпитальной медицины и считается новой ветвью в развитии медицины. Медицинская ре­абилитация в узком смысле слова обозначается по-французски как «reducation et readaptation foctionnelles». Французская тер­минология, с одной стороны, не дает четких критериев разгра­ничения медицинского обеспечения госпитального и реабили­тационного звена, как это существует в Германии; с другой сто­роны, не делается отграничений и от курортной медицины. Более того, под реабилитацией подразумевают и просто лечеб­ную гимнастику. В одном из приказов Министерства труда и социальных дел региональным отделам здравоохранения в де­кабре 1997 года дано разъяснение восстановительного лечения и реабилитации в пяти пунктах, при этом к мероприятиям ме­дицинской реабилитации причислены также психологические, воспитательные методы и элементы превентивных мер в фор­ме консультационной и разъяснительной работы. Профессио­нальная реабилитация играет в системе социального страхова­ния Франции лишь второстепенную роль. Только 1% реабилитантов получает после восстановительного лечения или реаби­литации направление в центр профессиональной реабилитации. Прием реабилитантов происходит зачастую с сильным запаздыванием, так как требуется специальное решение «техничес­кой комиссии профессиональной ориентации и реинтеграции», которая состоит из представителей региональных органов вла­сти, социального страхования, представительства инвалидов и медицинских работников.

На систему реабилитации оказывают влияние особенности организации системы здравоохранения Франции в целом, ко­торые состоят в широком влиянии государства, отсутствии кон­куренции между больничными кассами, общей обязательности социального страхования, отсутствии границы страховых взно­сов, применении принципа возмещения расходов, отсутствии ограничений на стоимость врачебной помощи в частной прак­тике и высоком личном привлечении больных к оплате лече­ния.

Особенностями системы медицинской реабилитации во Фран­ции могут считаться следующие отличительные моменты:

- нет четкого разграничения госпитального и курортного ле­чения;

- единственной финансирующей структурой является госу­дарственное медицинское страхование;

- медицинская реабилитация в 90 % случаев проводится в рамках стационарного госпитального лечения в период до­лечивания;

- в целом значимость медицинской реабилитации во Фран­ции невысока.

Дата добавления: 2015-08-05