Билет №23

В аптеку областной больницы из терапевтического отделения поступили требования на готовые лекарственные средства, в том числе на раствор промедола 1%-1,0 №30 в ампулах; экстемпоральные лекарственные средства, вату, бумагу для компрессов.

· При приеме требования от отделения на что нужно обратить внимание? Как должны быть оформлены требования на перечисленные товары?

· Каков порядок получения товаров аптечного ассортимента из аптеки ЛПУ отделениями больницы?

· Можно ли отпустить указанное количество промедола, если ежедневная потребность в нем составляет 6 ампул?

· В каких учетных документах Вы должны отразить отпуск в отделение промедола, ваты, бумаги для компрессов, готовых и экстемпоральных ЛС?

· Назовите срок хранения требований-накладных в аптеке ЛПУ.

· Порядок организации, задачи, функции и особенности работы аптек ЛПУ?

ОТВЕТ:

· При приеме требования от отделения на что нужно обратить внимание? Как должны быть оформлены требования на перечисленные товары?

При приемке требований обращаем внимание на их оформление и количество экземпляров. Согласно приказу МЗиСР от 12.02.2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» ЛПУ получают лекарственные средства из аптечного учреждения по требованиям-накладным. Требование-накладная должна иметь:

1. штамп,

2. круглую печать лечебно-профилактического учреждения,

3. подпись его руководителя или его заместителя по лечебной части.

В требовании-накладной указывается:

номер,

дата составления документа,

отправитель и получатель лекарственного средства,

наименование лекарственного средства (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.),

вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.),

способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.),

количество затребованных лекарственных средств,

количество и стоимость отпущенных лекарственных средств.

Наименования ЛС пишутся на латинском языке. Требования-накладные на ЛС, подлежащие ПКУ, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов.

В требованиях на ядовитые и наркотические ЛС количество средств дополнительно указывается прописью (Приказ Министерства здравоохранения СССР от 3.07.1968 г. № 523«О порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств»).

Требования-накладные структурного подразделения лечебно-профилактического учреждения (кабинета, отделения и т.п.) на лекарственные средства оформляются в вышеуказанном порядке, подписываются руководителем соответствующего подразделения и оформляются штампом лечебно-профилактического учреждения.

Т.к. Промедол (Тримеперидин) относится к НС списка II, перечня НС и ПВ (Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998 г № 681 «Об утверждении перечня НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ»), то на него должно быть оформлено отдельное требование, подписанное руководителем учреждения или его заместителем по лечебной части и заверенное печатью учреждения. Количество НС указывается в требованиях прописью.

· Каков порядок получения товаров апт. ассортимента из аптеки ЛПУ отделениями больницы?

Порядок получения товара из аптеки ЛПУ должен быть осуществлен в соответствии с графиком, утвержденным руководителем учреждения и заведующим аптекой. Получением товара занимаются МОЛ, которые имеют доверенность. Срок действия доверенности не более чем на квартал. На получение ЯД и НС — до 1 месяца. ЛС отпускаются только в заводской или аптечной упаковке (в отделении запрещается расфасовывать, развешивать, перекладывать ЛС из одной упаковки в другую) МОЛ проверяет товар на соответствие, указанного в требовании; расписывается во всех экземплярах, работник аптеки расписывается в выдаче ЛС и правильность таксировки на всех экземплярах накладных.

· Можно ли отпустить указанное количество промедола, если ежедневная потребность в нем составляет 6 ампул?

Запасы наркотических средств и психотропных веществ в отделениях (кабинетах) не должны превышать 3-х дневной потребности в них, ядовитых ЛС – 5-дневной потребности, остальных -10 дневной. (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11.1997 г. № 330, Приказ Министерства здравоохранения СССР от 2.06.1987 г. N 747). Но, для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям разрешается создавать в приемных отделениях и в отделениях специализированной кардиологической помощи стационаров пятидневный резерв наркотических средств и психотропных веществ. Указанный резерв может быть использован по разрешению ответственного дежурного врача во всех подразделениях стационара (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11.1997 г. № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ»). В задаче указано, что требование из терапевтического отделения, значит, мы имеем право отпустить только 18 ампул промедола.

· В каких учетных документах Вы должны отразить отпуск в отделение промедола, ваты, бумаги для компрессов, готовых и экстемпоральных лекарственных средств?

Отпуск ЛС в отделения производится по требованиям-накладным, которые выписываются в 2-х экземплярах. 1 экземпляр- остается в аптеке и хранится в течение 1 года, кроме ЛС, подлежащих ПКУ – 3 года), а 2-ой возвращается материально ответственному лицу отделения при отпуске ему ЛС. (Приказ Министерства здравоохранения СССР от 2.06.1987 г. N 747 «Об утверждении "Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно - профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете СССР»).

Для ЛС, подлежащих ПКУ – 3 экз (для осуществления ПКУ)

Протаксированные требования - накладные ежедневно записываются по порядку номеров в книгу учета протаксированных накладных (требований) страницы которой должны быть пронумерованы и на последней странице заверены подписью главного бухгалтера, при этом номера накладных (требований) на лекарственные средства, подлежащие предметно - количественному учету, подчеркиваются.

По окончании месяца в книге подсчитывается итоговая сумма по каждой группе отпущенных материальных ценностей (4 группы) и общая сумма за месяц, которая проставляется цифрами и прописью.

Итоговые суммы из книги указанной формы по каждой группе лекарственных средств, отпущенных аптекой за месяц, включаются в отчет аптеки о приходе и расходе медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в денежном (суммовом) выражении

ПРОМЕДОЛ:

Отпуск наркотических лекарственных средств должен производиться по требованиям,

Наркотические лекарственные средства подлежат предметно-количественному учету в журнале регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров, наркотических средств и психотропных веществ, по формам утвержденным постановлением Правительства РФ от 4.11.2006 г № 644 «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров».

Журнал д.б. пронумерован, прошнурован, опломбирован и заверен подписью и печатью руководителя юр.лица.. Регистрация операций ведется по каждому наименованию наркотического средства, психотропного вещества и их прекурсоров на отдельном развернутом листе журнала регистрации или в отдельном журнале регистрации.

Руководитель аптеки назначает лиц, ответственных за ведение и хранение журналов регистрации.

Записи в журналах регистрации производятся лицом, ответственным за их ведение и хранение, шариковой ручкой (чернилами) в хронологическом порядке непосредственно после каждой операции по каждому наименованию ЛС на основании документов, подтверждающих совершение этой операции. Поступление отражается по каждому приходному документу в отдельности с указанием номера и даты. Расход записывается дневными итогами (ежедневные записи) и подразделением на отпуск по амбулаторной рецептуре и отпуск лечебно-профилактическим учреждениям, аптечным пунктам и отделам аптеки.

· Назовите срок хранения требований-накладных в аптеке ЛПУ.

В аптечной организации требования-накладные ЛПУ на НС и ПВ списка II и III хранятся 10 лет, на отпуск иных ПКУ — 3 года, на отпуск остальных — 1 год.

· Порядок организации, задачи, функции и особенности работы аптек ЛПУ?

Аптеки ЛПУ могут быть 2-х типов:

1. Межбольничные и больничные аптеки: В соответствии с приказом МЗ СССР от 23.06.83 г № 758 «О положении и штампах хозрасчетных межбольничных и больничных аптеках», аптека — учреждение ЗО, которая существует на правах отделения ЛПУ, имеет свою печать, штамп, находится на самостоятельном балансе и является юридическим лицом. Подчиняется территориальному органу управления фарм службой, должна иметь лицензию на фарм деятельность

Больничная аптека — предназначена для лекарственного обеспечения 1 ЛПУ с числом коек не менее 500, а в населенных пунктах, где 1 ЛПУ меньшей мощности при наличии в нем не менее 100 больничных коек.

Межбольничные аптеки — для лекарственного обеспечения 2-х и более ЛПУ с общим числом коек не менее 500 или в населенных пунктах, где во всем ЛПУ общее число коек 100 — 500.

2. Аптека-учреждение ЗО является бюджетной, финансируется за счет средств бюджета (муниципального, областного, федерального) и/или ФОМС. Создается на правах отделения ЛПУ, не является самостоятельным юридическим лицом.

Задача аптек ЛПУ — своевременное обеспечение ЛПУ лекарственными средствами, перевязочным материалом, предметами ухода за больными и другими товарами.

Функции аптек ЛПУ:

1. определение номенклатуры товаров аптечного ассортимента, необходимых для лечебного процесса в рамках утвержденного формулярного перечня в ЛПУ.

Формулярный перечень — основной список лекарственных средств, который носит ограничительный характер и утвержден для закупок и использования в определенном субъекте федерации, муниципальном образовании, ЛПУ, он не идентичен перечню ЖНВЛС. На уровне ЛПУ такой список утверждается приказом.

2. Планирование совместно с руководителем отделений ЛПУ, главным врачом объема закупа необходимых товаров в рамках имеющихся финансовых средств.

3. Составление заявок на товар аптечного ассортимента для проведения торгов (конкурсов, котировочных мероприятий).

4. Организация по приемке товара и его хранения в соотверствии с НД.

5. Изготовление лекарственных средств по требованиям ЛПУ и контроля качества (если аптека производственная).

6. Фармацевтическая экспертиза требований ЛПУ, их корректировка, отпуск по ним затребованного ассортимента товара. При корректировке запрещается исправлять количество, дозировку, фасовку в сторону увеличения.

7. Контроль за правильностью хранения и использования лекарственных средств и ИМН в отделениях.

8. Соблюдение требований фарм порядка и сан режима.

9. Оказание информационной и консультативной помощи ЛПУ по вопросам хранения, применения, учета лекарственных средств, их ценам.

10. Ведение учета, отчетности и ее предоставление в установленном порядке и сроке.

Дата добавления: 2015-08-05