Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания — болезни органов кровообра­щения в начале XX века занимали не более нескольких процентов в структуре патологии населения. Еще в 50-х годах по данным мас­сового обследования более чем в 50 городах и районах сельской ме­стности Российской Федерации они занимали 10—11-е место в рей­тинге заболеваний. Примерно такое же положение было и за рубежом. В дальнейшем изменившийся образ жизни населения, ин­дустриализация, урбанизация с психоэмоциональным стрессом и другими факторами риска цивилизованного общества, атакже улуч­шившаяся диагностика ИБС, гипертонической болезни и других поражений резко увеличили долю болезней органов кровообраще­ния. Уже в 80-х—начале 90-х годов они заняли первые места в струк­туре болезней после болезней органов дыхания. Данное обстоятель­ство, естественно, сказалось на увеличении доли этих поражений в структуре смертности (50% и более всех случаев смерти в развитых странах, 55% в России в 1999 г.). Сегодня болезни органов крово­обращения находятся на 2-м месте в структуре заболеваемости го­родского и 3-м месте — сельского населения (12—15%).

Еще в 60-70-х годах в наших исследованиях была установлена реальная распространенность (накопленная заболеваемость) сер­дечно-сосудистых заболеваний, которые составили не 3-4% всех болезней, как сообщали официальные справочники, а 23-27%. На 1000 человек ИБС была у 130—140, гипертоническая болезнь — у 50-60, сосудистые поражения мозга — у 30—40, хронические рев­матические болезни сердца — у 20—30 человек¹. По данным после­дних лет (Центр профилактики Минздрава РФ), следует несколько изменить долю этих основных заболеваний, прежде всего, изме­нить представления о распространенности гипертонической болез­ни и сосудистых поражений мозга (инсультов). Инсульты, по дан­ным Института неврологии РАМН, встречаются в разных регионах у 3—5 на 1000 населения. По-видимому, истинное число случаев ги­пертонической болезни меньше, так как часто за эту болезнь при­нимают артериальную гипертензию. Разъяснению положения, к сожалению, не будет способствовать переименование гипертони­ческой болезни в артериальную гипертензию по МКБ-10.

Официальные данные о заболевших болезнями системы крово­обращения приведены в табл. 36.

Таблица 36. Первичная заболеваемость болезнями органов кровообра­щения у взрослых в РФ в 1997-1999 гг. на 100000 населения соответству­ющего возраста

Заболевание	1997 г.	1998г.	1999 г.
Все болезни системы кровообращения	1722,5	1814,8	1911,4
ИБС	369,8	383,9	719,4
Гипертоническая болезнь	206,7	220,9	336,5
Цереброваскулярные болезни	392,5	413,3	408,3
Хронические ревматические болезни сердца	9,9	9,6	11,3
Эндартериит, облитерирующий тромбангиит	65,4	60,3	66,3

В сравнении с данными о распространении, т.е. накопленной заболеваемости, данные табл. 36 примерно и 2 раза мет,те (не 23-24%, или 230-270 на 1000, а поданным Центра профилактики, еще более — до 45% всего населения), так как это впервые зарегистри­рованные болезни в соответствующих годах; а накопленная забо­леваемость или распространенность будет сегодня в 2 и более раза.

Дата добавления: 2015-08-05