Процесс наложения повязки на рану называется перевязкой.

Исходя из приведённого определения, следует считать, что медицинская повязка может включать в себя два основных элемента:

1. Перевязочный лечебный материал.

2. Фиксирующий перевязочный материал.

Перевязочный лечебный материал (внутренняя часть повязки) накладывается на рану, гнойный очаг и т.п. для получения лечебного эффекта. В соответствии с данным предназначением перевязочный лечебный материал может выполнять следующие основные задачи:

· защита раны от загрязнения извне;

· впитывание жидкости (например, отделяемого раны) и подсушивание очага поражения;

· оказание лечебного воздействие на рану за счет нанесенных на материал лекарственных препаратов (например, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов в ране или стимулирующих заживление).

В качестве перевязочного лечебного материала как правило используется вата и марля. Материал может быть асептическим (стерильным), антисептическим (содержащим противомикробные средства), сухим, влажным, мазевым и др.

Фиксирующие перевязочные средства (внешняя часть повязки) используются для:

· закрепления перевязочного материала;

· давления на какую-нибудь часть тела (в основном, для остановки кровотечения);

· предупреждения отека тканей;

· удержания конечности либо иной части тела в неподвижном состоянии;

· защиты раны или измененной поверхности кожи от воздействия внешней среды.

В соответствии с этим различают укрепляющие, давящие и обездвиживающие (иммобилизующие) повязки. В качестве фиксирующего материала используют простой марлевый бинт, сетчатый бинт, трикотажный трубчатый бинт и т.п. Кроме того, фиксация перевязочного материала на коже может быть достигнута с помощью клея (например, клеола или коллодия), лейкопластыря, матерчатых косынок.

В некоторых медицинских повязках перевязочный лечебный материал может отсутствовать (например, в гипсовых повязках при переломах), но фиксирующие средства имеются всегда.

1.1.2. Общая характеристика перевязочных материалов и перевязочных средств первой медицинской помощи

Как уже отмечалось выше, перевязочный материал применяется для осушения ран и полостей, защиты их от вторичного инфицирования, дренирования, а также тампонады с целью остановки кровотечения. Его изготавливают из несинтетических и синтетических, тканых и нетканых материалов. К перевязочному материалу относят марлю, вату (белую и серую), лигнин, полимерные пленки и сетки, вискозное полотно и др. Он может быть асептическим (стерильным), антисептическим (содержит антисептик), гемостатическим (содержит гемостатический, т.е. кровоостанавливающий препарат).

Изготовленные из перевязочных материалов тампоны, турунды, салфетки, бинты и другие готовые к применению изделия называются перевязочными средствами. Так, из марли производятся табельные перевязочные средства: пакеты перевязочные медицинские, бинты стерильные и нестерильные различных размеров, салфетки стерильные большие и малые, повязки стерильные большие и малые.

Перевязочные материалы и средства должны хорошо впитывать и испарять влагу (кровь и гной); не замедлять регенераторные процессы в ране, не вызывать аллергических реакций и не оказывать других вредных воздействий на организм; обладать достаточной прочностью и эластичностью; легко стерилизоваться и не изменять своих свойств при стерилизации, контакте с лекарственными препаратами и раневым отделяемым.

Пакеты перевязочные медицинские

Индивидуальный перевязочный пакет – унифицированная стерильная повязка, предназначенная для закрытия ран и ожогов при оказании первой медпомощи, само- и взаимопомощи. Выпускается четыре типа пакетов перевязочных медицинских: индивидуальные, обыкновенные, первой помощи с двумя подушечками, первой помощи с одной подушечкой.

Пакет перевязочный индивидуальный состоит из двух ватно-марлевых подушечек размером 18х16 см, бинта шириной 10 см и длиной 5 м. Одна подушечка пришита на конце бинта, а другая свободно по нему передвигается. Подушечки и бинт пакета стерильные, завёрнуты в пергаментную бумагу. Наружный чехол пакета сделан из прорезиненной ткани. Такая двойная упаковка перевязочного материала обеспечивает надёжное сохранение его стерильности. В пакет вкладывается булавка. На чехле указываются правила пользования пакетом. Стерильность перевязочного материала в ИПП сохраняется в течение пяти лет.

Рис. 1. Общий вид индивидуального перевязочного пакета

Порядок вскрытия пакета при наложении повязки:

1. Взять пакет в левую руку.

2. Правой рукой по надрезу вскрыть наружный чехол.

3. Вынуть булавку (закрепить её на свей одежде) и перевязочный материал, упакованный в бумажную оболочку.

4. Снять бумажную оболочку с помощью разрезной нити.

5. Развернуть перевязочный материал, не касаясь руками внутренней поверхности подушечек, т.е. той, которая будет приложена к ране. Оказывающий помощь может браться руками только за прошитую цветными нитками поверхность подушечек.

Рис. 1.1. Индивидуальный перевязочный пакет и порядок его вскрытия: а – порядок вскрытия пакета; б – пакет в развернутом виде; 1 – неподвижная подушечка; 2 – подвижная подушечка; 3 – бинт; 4 – начало бинта; 5 – головка бинта; 6 – цветные нитки

Порядок применения пакета перевязочного индивидуального для оказания первой помощи:

· если повязку накладывают на одну рану, вторую подушечку следует уложить поверх первой;

· если повязку накладывают на две раны, то подвижную подушечку отодвигают от неподвижной на такое расстояние, чтобы можно было закрыть обе раны;

· подушечки удерживают на ранах с помощью бинта;
конец бинта закрепляют булавкой на поверхности повязки или завязывают;

· наружную прорезиненную оболочку ППИ применяют для наложения окклюзионной (герметизирующей) повязки при проникающем ранении грудной клетки.

Рис. 1.2. Перевязка раны с применением пакета перевязочного индивидуального: а – перевязка двух ран; б – перевязка одной раны.

Бинты

В рамках ПМП применение находят марлевые ленточные бинты, а также трикотажные трубчатые и сетчатые бинты.

Марлевые бинты – скатанные в виде валика длинные полосы марли различной ширины, используемые для укрепления повязок. Скатанная часть бинта называется головкой, свободный конец – началом бинта. Они выпускаются нестерильными в бумажной упаковке или стерильными в герметичной упаковке из пергаментной бумаги, пригодными для длительного хранения. Перед упаковкой бинт обматывается шелковой ниткой, конец которой остается снаружи после заклеивания упаковки и используется для ее вскрытия перед употреблением бинта.

Рис. 1.3. Марлевые бинты различной ширины в упаковке

Чтобы повязка лежала прочно и правильно, следует выбирать ширину бинта в зависимости от размеров бинтуемой анатомической области: для туловища рекомендуют бинт шириной 10-16 см, для конечностей – 10-14 см, для головы – 5-7 см, для пальцев и кисти – 5 см.

Трубчатые бинты представляют собой бесшовную трубку из гидрофильного материала, эластичность которой обеспечивается за счет трикотажного типа плетения. Они имеют различный диаметр и могут применяться на любых частях тела. Для фиксации повязок используется особая разновидность трубчатых бинтов – эластичные трубчатые бинты, которые часто бывают сетчатого типа. Их особенно удобно применять для фиксации повязок в области тазобедренного и плечевого суставов. Трубчатые и сетчатые бинты в отличие от ленточных не наматывают на поврежденную часть тела, а надевают, подобно чулку или шапочке. Трубчатые бинты выпускают нестерильными в упаковке из пленки или бумаги.

Рис. 1.4. Применение сетчатого трубчатого бинта для удержания стерильной салфетки на ране головы

Салфетки медицинские

В мероприятиях ПМП используются марлевые салфетки – прямоугольные стерильные куски марли, сложенные в 3-4 слоя таким образом, чтобы их края были завернуты внутрь для предупреждения осыпания и попадания нитей в рану. Изготовляются в различных размерах. Упаковываются герметично в пергаментную бумагу (по 20 штук в упаковке). В рамках ПМП салфетки применяют для осушения раны или полости.

Рис. 1.5. Стерильные медицинские салфетки в упаковке

Косынки медицинские

Медицинская косынка производится из сурового полотна или ситца. Она имеет форму косоугольною или равнобедренного треугольника. Наиболее длинная сторона косынки называется основанием (Б-В), угол, лежащий против нее, – верхушкой (А), другие два угла – концами (Б, В). Закрепление повязки, или фиксация, осуществляется английской булавкой. Выпускаемая промышленностью стандартная косынка для оказания первой помощи имеет размер 135х100х100 см, будучи спрессованной в виде кубика 5x3x3 см.

Широко используется при оказании первой помощи. Косыночные повязки накладывают на любую часть тела: голову, грудь, плечевой, локтевой, коленный, голеностопный суставы, на кисть и стопу, на промежность. Сначала на раневую поверхность накладывают стерильные бинты ли салфетки, которые затем фиксируют косынкой.

Рис. 1.6. Использование медицинской косынки для иммобилизации верхней конечности

Использование косынок для перевязок при оказании первой помощи обусловлено простотой таких повязок и тем, что их можно легко и быстро наложить. Применяют их и в тех случаях, когда необходимо обеспечить временную иммобилизацию.

Вата медицинская

Вата – нетканый материал, состоящий из беспорядочно переплетающихся между собой волокон. Вату для медицинских целей делают из хлопка, из хлопка с добавлением вискозного волокна или из 100% вискозного штапеля. Для перевязок используют только стерильную белую гигроскопическую вату из хлопка. Она обладает высокой всасывающей способностью и увеличивает поглощающие свойства повязок. В повязке вату прокладывают между слоями марли.

Рис. 1.7. Медицинская вата в упаковке

Гигроскопическую вату используют также для приготовления ватно-марлевых тампонов, шариков для обработки кожи растворами антисептиков и смазывания ее клеолом.

Лейкопластырь

Лейкопластырь представляет собой вид перевязочного материала, который плотной матерчатой волокнистой основы с нанесенным на нее липким слоем. В липкий слой добавляют различные лекарственные средства. Основными функциями пластыря являются фиксация других перевязочных материалов на области раны, стягивание краев раны и формирование «некровавого шва», а также использование в качеств иммобилизационного материала. Крепление перевязочного материала на ране с помощью полос лейкопластыря шириной 4-10 см удобно для периодического осмотра и обработки раны.

Клеол

Клеол представляет собой медицинский клей, предназначенный для закрепления перевязочного материала (средства) на ране.

Рис. 1.8. Клеол

При наложении клеоловой повязки кожу вокруг раны смазывают клеолом, дают ему подсохнуть, а затем стерильный материал на ране закрывают растянутой марлевой салфеткой, приклеивая её края к смазанной клеолом коже.

1.2. Основные правила наложения повязок

При наложении повязки необходимо соблюдать следующие основные правила:

Не следует промывать рану водой, т.к. при этом в неё могут быть занесены микробы.

При попадании в рану кусков дерева, обрывков одежды, земли и т.п. вынимать их можно лишь в том случае, если они находятся на поверхности раны.

Повязку накладывают чистыми (хорошо вымытыми с мылом) руками, по возможности протёртыми одеколоном или спиртом. Нельзя касаться поверхности раны (ожоговой поверхности) руками, т.к. на коже рук особенно много микробов.

Перед наложением повязки кожу вокруг раны обрабатывают раствором антисептического средства (спиртом, а при его отсутствии водкой, одеколоном и т.п.), а при свежей ране – спиртовым раствором йода. При этом протирание (смазывание) необходимо производить в направлении от раны.

Перевязочный материал, которым закрывают рану, должен быть стерильным. В случае отсутствия стерильного перевязочного материала допустимо использовать чисто выстиранный платок или кусок ткани, предпочтительно белого цвета, предварительно проглаженный горячим утюгом.

Пострадавший должен лежать или сидеть в удобной для него позе, не двигаться. Накладывающий повязку располагается рядом с ним так, чтобы видеть лицо больного (контролировать, не причиняет ли она боль) и всю бинтуемую поверхность.

Перевязывая больного, следует завязать разговор и до наложения повязки объяснить ее назначение, привлекая тем самым больного к сотрудничеству, что облегчает перевязку и позволяет контролировать состояние пациента. Следует учитывать, что даже при небольших повреждениях под влиянием нервного возбуждения или боли у пострадавшего может наступить кратковременная потеря сознания – обморок.

С самого начала перевязки необходимо следить за тем, чтобы перевязываемая часть тела находилась в функционально выгодном положении (нога выпрямлена, а рука согнута или полусогнута в локте и слегка отведена от туловища). Изменение её положения в процессе перевязки отрицательно сказывается на проведении манипуляции. Помимо этого, перевязочный материал в местах изгиба может образовывать складки, делающие некачественной всю повязку.

Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Изменение направления может привести к смешению части повязки либо к образованию складок, что, естественно, снижает качество повязки.

Ширину бинта надо подбирать так, чтобы она была равна или больше диаметра перевязываемой части тела. Использование узкого бинта не только увеличивает время перевязки, но и может привести к тому, что повязка будет врезаться в тело. Применение более широкого бинта затрудняет манипуляции. При использовании трубчатых бинтов выбирают такой диаметр, чтобы можно было без больших затруднений натянуть его на предварительно забинтованный участок тела.

Бинт следует держать в руке так, чтобы свободный конец составлял прямой угол с рукой, в которой находится рулон бинта.

Перевязку надо начинать с наиболее узкого места, постепенно переходя к более широкому (на конечностях обычно от кисти или стопы к туловищу). В этом случае повязка лучше держится.

Скатанную часть бинта (головку) берут в одну руку, а свободную часть (начало) – в другую. Раскатывают бинт вокруг конечности, туловища или головы в направлении слева направо (по ходу часовой стрелки), прихватив первыми двумя оборотами (турами) конец бинта, и придерживая каждый тур свободной рукой. Первые два тура должны полностью покрыть друг друга, чтобы хорошо закрепить начало бинта, а каждый последующий оборот частично должен прикрывать предыдущий, закрепляя его. Последние два тура бинта, как и первые, накладывают друг на друга, затем конец бинта разрезают (а не разрывают) вдоль и завязывают узлом.

Рис. 1.10. Правильное наложение бинта при выполнении перевязки

Повязка должна полностью закрывать поврежденный участок тела (рану), чтобы предотвратить попадание болезнетворных микробов, защитить от дальнейшей травматизации, обеспечить действие нанесенных на неё препаратов.

Повязку следует накладывать так, чтобы она не сдавливала ткани, а значит, усиливала боль, затрудняла дыхание и кровообращение. Кроме того, повязка на любой участок тела не должна причинять неудобств, при необходимости она может быть легко без лишней боли снята.

Правильно наложенная повязка выглядит аккуратно, эстетично.

При перевязке всегда нужно помнить о назначении перевязки и накладывать такое количество витков, которое необходимо для облегчения ее функции. Излишнее количество бинтов не только нецелесообразно экономически и эстетически, но и причиняет неудобство пострадавшему.

Пострадавший должен бережно обращаться с повязкой, следить за тем, чтобы она не сползала (при необходимости подбинтовать ее сверху, не снимая).

Повязка должна содержаться в чистоте, даже если нельзя избежать участия в какой-то работе поврежденного участка тела: на это время, например, на палец надевают напальчник, на кисть – перчатку или варежку (рукавицу).

1.3. Виды медицинских повязок на раны

В ходе оказания ПМП при ранениях в качестве перевязочного лечебного материала используются табельные или подручные средства, обеспечивающие защиту раны от загрязнения, впитывание жидкости и тампонирование раны для прекращения (уменьшения) кровотечения. При этом фиксирующие перевязочные средства, входящие в состав медицинской повязки, могут быть различными В зависимости от вида фиксирующего перевязочного средства повязки могут быть:

· укрепляющими;

· косыночными;

· контурными;

· сетчатыми;

· бинтовыми.

Укрепляющие повязки

К укрепляющим относятся наклейка и пластырные повязки.

Наклейка – самая простая повязка, которую обычно используют для закрытия небольших ран и ссадин. Состоит она из накладываемой на рану ватно-марлевой подушечки, прикрываемой сверху марлей, которую приклеивают к коже с помощью специальных составов (например, клеола). Как правило, подобные повязки накладывают на туловище, на шею или на лицо.

Пластырные повязки применяют в тех же случаях, что и наклейки. Узкие полоски лейкопластыря наклеивают поверх перевязочного материала. Иногда пластырные повязки используют для сближения краев раны: конец полоски лейкопластыря приклеивают на неповрежденный участок кожи, затем рукой сближают края раны и приклеивают другой конец полоски пластыря с противоположной стороны раны к неповрежденной коже, рану закрывают перевязочным материалом. Подобный способ иногда используют для остановки небольшого кровотечения, особенно на туловище. Для оказания первой помощи при небольших резаных ранах после обработки их раствором антисептического средства можно накладывать пластырную повязку непосредственно поверх раны с полным её закрытием. При этом следует избегать сильного сдавления тканей, особенно на пальцах кисти, где тугое обматывание (циркулярное вокруг всего пальца) через небольшой промежуток времени сопровождается усилением боли, резким посинением и похолоданием пальца, появлением выраженного его отека, что свидетельствует о сдавлении сосудов и нарушении оттока крови. В подобных случаях следует срочно сменить повязку и наложить её вновь более свободно.

Широко распространена разновидность пластырной повязки – повязка с бактерицидным лейкопластырем, используемая при небольших ранах, ссадинах, ожогах и т.п. Бактерицидный пластырь – лейкопластырная полоса с узким марлевым тампоном в средней части (марля пропитана антисептическими средствами). Для наложения такой повязки от куска пластыря отрезают полоску требуемого размера с кусочком тампона, достаточным для закрытия раны, затем снимают защитную целлофановую пленку, накладывают антисептический тампон на рану и наклеивают пластырь к окружающей коже. При необходимости поперек приклеивают полоску простого пластыря для того, чтобы повязка не сбивалась.

В спортивной практике нередко используют специальные пластырные повязки при некоторых растяжениях и небольших надрывах мышц, для уменьшения боли при ушибах мягких тканей. Для наложения таких повязок используют специальный пластырь – так называемый тейп (отсюда название изготовления этих повязок – тейпирование).

Косыночные повязки

Косыночная повязка используется (например, если нет бинта) для удержания перевязочного материала или для подвешивания поврежденной руки. Например, при наложении повязки на кисть, расстилают косынку, кладут поверх нее поврежденную кисть таким образом, чтобы можно было завернуть на тыльную поверхность один из концов, а затем два других конца завязывают; оставшийся под ними конец косынки отворачивают и, если требуется, слегка подтягивают в направлении к предплечью. Аналогичным способом накладывают повязку и на стопу. Для этого поврежденную стопу ставят на расстеленную косынку, отворачивают один из ее концов на тыльную поверхность, затем два оставшихся конца завязывают вокруг щиколотки (чуть выше голеностопного сустава). Размер косынки должен быть достаточным, чтобы обернуть ее вокруг всей стопы, включая пятку.

Рис. 1.11. Использование треугольной косынки для наложения повязок на: а) стопу и б) тазобедренный сустав

При подвешивании поврежденной руки на косынке в расправленную косынку укладывают руку, один конец косынки проводят между туловищем и рукой на надплечье противоположной стороны, а другой выводят на надплечье этой же руки; оба конца завязывают (узел желательно расположить не на шее), после чего оставшийся свободный конец косынки оборачивают вокруг локтя и фиксируют на передней поверхности повязки с помощью булавки.

Рис. 1.12. Косыночная повязка на: а) правую молочную железу, б) на голень, в) для поддержки руки

При необходимости косынка может использоваться для повязки «галстуком».

Рис. 1.13. Техника складывания треугольной косынки в ленточную повязку: а, б, в, г — последовательность складывания косынки в широкую повязку; д, е — последующее складывание этой повязки в бинт

Рис. 1.14. Вариант использования треугольной косынки в качестве ленточной повязки (повязки «галстуком»): в – повязка на область локтевого сустава, г – на кисть, д – на коленный сустав, е – на стопу

Контурные повязки

Используются при большой площади поражения кожи, например при ожогах. Их изготавливают обычно из специальных ватно-марлевых заготовок. Такие повязки могут иметь форму трусов, корсета, кольчуги и т.п. Преимуществом подобных повязок является то, что смена их производится сравнительно быстро и безболезненно.

Рис. 1.15. Контурные повязки для груди и для конечности

Сетчатые повязки

Сетчатые повязки отличаются от бинтовых тем, что долго и надежно удерживаются на любом участке тела, в т.ч. на голове, суставах или туловище. Важным преимуществом сетчатых повязок является то, что они не нарушают дыхание кожи и потоотделение.

Рис. 1.16. Места наложения сетчатых повязок: а) у взрослых и б) детей. Цифрами указаны номера сетчатых бинтов

Очень удобны такие повязки для наложения на один или несколько пальцев. Выпускается сетчатый бинт нескольких размеров. Важно правильно его выбрать, т.к. бинт очень маленького размера сильно сдавливает ткани, а чрезмерно большой – сползает и не фиксирует наложенный на поврежденный участок перевязочный материал. Для лучшей фиксации повязки на пальце кисти следует брать сетчатый бинт достаточной длины, чтобы можно было его отвернуть (как бы вывернуть наизнанку и сделать второй слой). Иногда при наложении сетчатой повязки на кисть применяется более сложная техника, например, для фиксации перевязочного материала на ладони делают небольшой надрез сетки для большого пальца и одного или двух других пальцев, затем вставляют в отверстия пальцы, после чего надевают сетку на кисть как перчатку. Длина бинта должна быть достаточной, чтобы он захватывал запястье. В некоторых случаях для лучшей фиксации перевязочного материала сетчатый бинт отворачивают в обратную сторону, делая на конце прорези для тех же или других пальцев.

Бинтовые повязки

Наиболее распространены пращевидная, круговая, спиральная, колосообразная, восьмиобразная (крестообразная) бинтовые повязки.

Пращевидную повязку накладывают на нос или подбородок, а также на все лицо. Ширина повязки должна быть достаточной, чтобы закрыть соответствующую поврежденную поверхность, длина ее должна составлять около полутора окружностей головы. С двух концов разрезают повязку вдоль, оставляя середину целой, напр. по размеру подбородка. Неразрезанную часть накладывают на рану (гнойник), перекрещивают концы с обеих сторон и завязывают их сзади.

Круговая повязка применяется для закрытия небольшого участка тела, например глаза, уха, головы (лоб), но наиболее удобно ее использовать на шее, плече, запястье. При наложении такой повязки каждый последующий тур бинта накладывают на предыдущий (аналогично первым турам других повязок).

Спиральную повязку применяют при бинтовании конечностей. Начинают её так же, как и круговую, делая на одном месте два-три оборота бинта для того, чтобы закрепить его. Бинтование следует начинать с более тонкой части конечности. Затем бинтуют по спирали вверх. Для того, чтоб бинт прилегал плотно, не образуя карманов, после одного-двух туров его перекручивают. По окончании бинтования бинт закрепляют эластичной сеткой или разрезают по длине его конец и завязывают.

Колосообразную повязку накладывают на те части тела, которые имеют большую длину, например рука, нога. Перегибы бинта (опрокидывание) желательно делать на одной линии, чтобы образовалась фигура, напоминающая колос (отсюда название). Начинают и заканчивают эту повязку круговыми турами бинта, что обеспечивает лучшую фиксацию концов повязки.

Рис. 1.17. Различные типы бинтовых повязок: а) циркулярная; б) черепашья; в) ползучая; г) крестообразная; д) колосовидная;е), ж) пращевидная, з) пращевидная косыночная

Восьмиобразную (крестообразную) повязку чаще всего применяют на суставах (плечевом, локтевом, коленном), например при повреждениях связок. Первые туры бинта начинают накладывать ниже поврежденного сустава, затем переходят к бинтованию выше сустава, после чего вновь спускаются вниз. Обычно чередуют туры восьмиобразные с круговыми, постепенно закрывая всю поверхность кожи над суставом.

Рис. 1.18. Крестообразные повязки на: а) голеностопный и на б) коленный суставы. Цифрами указана последовательность наложения туров бинтов

Рис. 1.19. Бинтовые восьмиобразные повязки на верхнюю и нижнюю конечности: а) на кисть и лучезапястный сустав; б) на II палец кисти; в) на I палец стопы

При использовании для подобных повязок эластичного бинта, например при повреждении связок сустава, техника наложения аналогична ранее описанной. Первые туры делают с растяжением бинта так, чтобы бинт не очень сильно стягивал мягкие ткани, все последующие туры должны равномерно обжимать сустав, а последние делают выше сустава циркулярно с чуть меньшим растяжением бинта, закрепляя конец бинта с помощью булавки. Не следует просовывать конец бинта под предыдущие туры его, т.к. это создает неравномерное давление на кожу, иногда усиливает боль.

Выводы по первому учебному вопросу

1. Для оказания ПМП при возникновении ран и ожогов большое значение имеют медицинские повязки. Лечебное воздействие повязки основывается на удержании на ране (ожоговой поверхности) различных лечебных материалов и веществ. Медицинская повязка состоит из двух частей: перевязочного лечебного материала (внутренняя, стерильная часть повязки) и фиксирующего перевязочного материала (внешняя часть повязки). Процесс наложения повязки называется перевязкой. Наложение повязок требует соблюдения определённых правил.

2. В качестве перевязочных материалов применяется марля, вата, лигнин, полимерные пленки и сетки, вискозное полотно и т.д. Перевязочные материалы могут быть асептическими (стерильными), антисептическими (содержат антисептик), гемостатическими (содержат кровоостанавливающий препарат). Из перевязочных материалов изготавливают готовые к применению перевязочные средства: перевязочные пакеты, медицинские бинты, большие и малые медицинские салфетки и повязки.

3. В зависимости от используемого перевязочного материала повязки, накладываемые на раны и ожоги, бывают укрепляющими, косыночными, контурными, сетчатыми и бинтовыми.

Дата добавления: 2015-07-26