Диля еникеева

КНИГА 2. СЕКСУАЛЬНАЯ ЖИЗНЬ МУЖЧИНЫ (IІІ)

Глава 13. ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ЭЯКУЛЯЦИЯ (СЕМЯИЗВЕРЖЕНИЕ)

Нарушения эякуляции являются одним из наиболее частых сексуальных расстройств у мужчин. Жалобы на продолжительность полового акта предъявляют более половины пациентов, обращающихся к сексопатологов. Немало мужчин, кто к врачам не обращается, но которых беспокоит продолжительность полового акта (то есть, время от введения пениса во влагалище и начала фрикций до семяизвержения). По данным А.Бова, Е. Савиной, таких мужчин от 45 до 56%.

Эякуляция может быть ранней (до введения полового члена во влагалище), преждевременной, или ускоренной (если мужчина не может продлить половой акт более одной минуты), и затрудненной (задержанной), при которой половой акт носит затяжной характер и семяизвержение (а следовательно, и оргазм, половое удовлетворение) может вообще не наступить.

В норме, по данным Л.Я.Мильмана, эякуляция должна происходить через 2-6 минут после начала полового акта и в среднем, после 30-50 фрикций.

Преждевременное семяизвержение (эякуляция) является основной жалобой 35-40% мужчин, обращающихся к сексопатологам. Это расстройство представляет собой возникновение оргазма и эякуляции раньше, чем мужчина этого хочет. Другое название эякуляцио прекокс.

Это считается дисфункцией, когда эякуляция наступает регулярно перед или сразу же после введения полового члена во влагалище. А после длительного полового воздержания или при сильном половом перевозбуждении первый половой акт может закончиться слишком быстро. Преждевременно может наступить семяизвержение и при нескольких последующих половых актах. Если в дальнейшем продолжительность полового акта восстанавливается, то это не является сексуальной дисфункцией.

При раннем семяизвержении (еще до введения полового члена во влагалище) осуществить половой акт невозможно, так как после эякуляции эрекция пропадает. Чаще всего она возникает непосредственно перед введением полового члена во влагалище, при соприкосновении пениса с малыми половыми губами или со входом во влагалище, но может наступить и в период предварительных эротических ласк, даже тогда, когда они не связаны с прикосновением к половым органам мужчины. Семяизвержение может произойти при поцелуях с партнершей, при прикосновении к её половым органам и даже во время, когда она раздевается перед половым сношением.

Эрекция при этом может быть нормальной или частичной. В некоторых случаях семяизвержение наступает даже при полном отсутствии эрекции, до её появления.

Термин «слишком раннее семяизвержение» (синонимы — ускоренная эякуляция, эякуляцио прематура) употребляют в тех случаях, когда эякуляция наступает после введения полового члена, но до наступления оргазма у женщины. В этих случаях семяизвержение происходит сразу после иммиссии, после нескольких фрикционных движений или после фрикций в течение 1-2 минут, но до наступления оргазма у женщины. Ускоренная эякуляция не дает возможности удовлетворить женщину.

Преждевременное наступление семяизвержения у мужчины, до наступления оргазма у женщины, может быть обусловлено не только имеющимися у него нарушениями, но и замедленными, заторможенными сексуальными реакциями женщины.

Слишком ранним К.Имелинский считает семяизвержение, наступающее до истечения 2 минут с момента введения полового члена, если при этом у партнерши не наступил оргазм.

Другие сексопатологи считают слишком ранним семяизвержение, наступающее до совершения 25 фрикций.

Знаменитый американский сексолог А.Кинси считал, что преждевременно эякулирующим следует считать мужчину, если он не может удержать свой половой член во влагалище женщины более двух минут без достижения партнершей оргазма.

Сексологи У.Мастерс и В.Джонсон считают что мужчина эякулярует преждевременно, «если он не может контролировать свой эякуляционный процесс в течение достаточно долгого промежутка времени в ходе внутривлагалищного содержания, чтобы удовлетворить свою партнершу, по крайней мере, в 50% половых связей».

То-есть, по мнению столь авторитетных сексологов, если частота оргазмов у женщины вдвое меньше, чем у её партнера, то такой мужчина эякулирует преждевременно. Таким образом, тех мужчин, которые неспособны удовлетворять свою партнершу каждый второй раз, можно считать преждевременно эякулирующими. А тех сексуальных эгоистов, которые вообще не стремятся к удовлетворению своей партнерши — и подавно.

По мнению философов дао, такие цифры не могли быть приняты в древнем Китае. Для учителей дао любви всякий мужчина, который не способен дождаться, пока его партнерша не будет удовлетворена до конца каждый раз, — все ещё имеет возможности к усовершенствованию.

Здесь большое значение имеет партнерство, так как слишком ранняя эякуляция означает, что она наступает до появления оргазма у женщины.

Некоторые сексопатологи считают, что 1-2 минуты достаточно для появления семяизвержения, которое уже нельзя рассматривать как преждевременное.

Показатели времени коитуса весьма относительны, поскольку половой акт совершается двумя партнерами, и нормальной считается такая половая жизнь, которая приносит удовлетворение обоим партнерам, так что само по себе абсолютное время осуществления полового акта не имеет существенного значения. Если за время коитуса партнерша не испытала оргазма, то это нельзя считать нормальной половой жизнью партнерской пары, сколько би ни длилось сношение.

Окончательным критерием, который позволяет расценить семяизвержение как нормальное или преждевременное, является наличие оргазма у женщины и продолжительность полового сношения не менее 2 минут.

У.Мастерс и В.Джонсон считают преждевременной эякуляцию, когда мужчина не может контролировать семяизвержение после введения полового члена в течение времени, необходимого для того, чтобы партнерша по крайней мере, в 50% случаев получила сексуальное удовлетворение. Это определение подходит только к той партнерской паре, в которой женщина способна испытывать оргазм и находится в благоприятных условиях.

Преждевременный оргазм у женщины, если он наступает до оргазма мужчины, не мешает дальнейшему течению полового акта, поэтому не является патологией, а как раз наоборот, таких женщин гораздо легче удовлетворить, и это свидетельствует о темпераменте партнерши.

Благоприятным и нормальным считается такое партнерство, когда оба партнера переживают состояние оргазма, даже если по времени половое сношение непродолжительно.

А в тех случаях, когда несмотря на гораздо более продолжительный половой акт, у женщины оргазм не наступает, несмотря на стремление достигнуть оргазма, — то такое партнерство с точки зрения сексопатологии расценивается как неблагополучное. Такое состояние сексопатологи обозначают как сексуальную дисгармонию. Если сексуальная дисгармония затягивается, то это может привести к появлению вторичных невротических расстройств и нежеланию партнеров продолжать сексуальные отношения.

В зависимости от того, кто именно из партнеров, несмотря на длительный половой акт, не достигает оргазма, сексопатологи выявляют «носителя» причины сексуальной дисгармонии и неблагополучия партнерства.

Возможны и такие случаи, когда один из партнеров переживает оргазм раньше (чаще всего это мужчина), то это препятствует наступлению оргазма у женщины, даже если она была уже достаточно возбуждена и ощущала приближающийся оргазм.

Неблагополучие партнерства не означает, что у каждого из партнеров будут такие же отношения при смене партнеров. Нередко мужчина с другой партнершей не так быстро эякулирует, а женщина из неблагополучной партнерской пары способна испытать оргазм с другим мужчиной.

Имеет значение длительность стимуляции перед наступлением эякуляции, длительность фазы возбуждения, возраст и новизна сексуальной партнерши и ситуации, а также частота сексуальных контактов.

Преждевременная эякуляция более распространена среди молодых мужчин, а также у мужчин молодого и зрелого возраста с новой партнершей по сексу.

Большинство мужчин, страдающих преждевременным семяизвержением, с самого начала половой жизни не могли контролировать эякуляцию. Эта первичная форма связана с сексуальной неопытностью, страхом интимной близости, недооценкой желаний партнерши или наличием у неё сексуальной дисфункции.

Но у некоторых мужчин этот симптом возникает вторично, после некоторого периода нормального контроля над эякуляцией. Вторичная форма связана с обесцениванием всего комплекса партнерских отношений и конфликтами, порождающими опасения в своих сексуальных способностях, причем, чем больше накапливается негативный опыт, тем сильнее напряженность и беспокойство мужчины и тем выраженнее у него расстройство эякуляции.

Преждевременная эякуляция у мужчин с высшим образованием наблюдается чаще, чем у менее образованных мужчин.

Раннее и даже преждевременное семяизвержение может быть расценено как физиологическое явление у подростков и молодых мужчин (а иногда и в зрелом возрасте), если они совершает половое сношение впервые в жизни или после долгого перерыва.

Дата добавления: 2015-07-26