V. Объективное исследование.

Общее состояние больного:

Состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Нормостенический тип телосложения. Подкожно – жировая клетчатка слабо развита, распределена равномерно. Периферические лимфатические узлы, доступные пальпации, не увеличены, безболезненны, эластической консистенции. Костно-мышечная система развита хорошо. Деформации позвоночника нет. Рост 175см. вес 68 кг. Склеры обычного цвета. Видимые слизистые бледно – розового цвета, чистые, влажные.

Язык влажный, необложенный.

Кожа вне очагов поражения имеет матовый блеск, бледно-розового цвета, не лоснится, обычной влажности, отверстия сальных желез не расширены. Рисунок кожи имеет вид бороздок и ромбических полей. Рельеф кожи повторяет строение тех органов и систем, которые она покрывает. Тургор кожных покровов сохранён, кожа эластична. Отмечается розовый дермографизм.

Волосяной покров соответствует полу и возрасту.

Ногти на пальцах стоп несколько утолщены, поверхность редко истыкана, по типу «напёрстка».

Система органов дыхания:

Осмотр

Кашля нет.

Грудная клетка обычной формы, без деформации. Нормостенического типа. Тип дыхания:cмешанный. Частота дыхательных движений -15 в минуту.

Пальпация

Грудная клетка безболезненная,эластичная. Голосовое дрожание в норме.

Перкуссия

Топографическая перкуссия легких.

Верхняя граница Правое Левое

Высота стояния верхушек спереди 3 см. 3 см..Высота стояния верхушек сзади VII шейный позв. VII шейный позв.

Поля Кренинга 5 см. 5 см.

Нижняя граница

Окологрудинная VI межреберье IV межреберье

Среднеключичная VI межреберье VI межреберье

Передняя подмышечная VII VII

Средняя подмышечная VIII VIII

Задняя подмышечная IX IX

Лопаточная X X

Околопозвоночная Остистый отросток XI грудного позвонка

Активная подвижность

нижнего края легкого

Среднеключичная 5 см. -

Средняя подмышечная 6 см. 6 см.

Лопаточная 5 см. 5 см.

При сравнительной перкуссии ясный легочный звук на симметричных участках справа и слева.

Аускультация над областью легких по всей поверхности выслушивается везикулярное дыхание. Хрипов нет. Бронхофония в норме. Голосовое дрожание нормальное. Проба Штанге -20 с, Саабразе-15с.

Сердечно-Сосудистая система

Осмотр

Боли в сердце не беспокоят. Одышки нет.Пульс -78 уд. в мин., ритмичный, правильный, напряженный, хорошего наполнения. Артериальное давление -110\70мм.рт ст.

Пальпация

Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1 см. кнутри от левой среднеключичной линии, шириной 3 см.

Дата добавления: 2015-07-24