Назовите отдаленные осложнения сахарного диабета. (5)

Назовите контринсулярные гормоны.

Глюкагон, адреналин, СТГ, глюкокортикойды, тиреоидные гормоны.

Назовите главные отличия сахарного диабета 1 и 2 типа (4).

- Возраст возникновения: СД1-дети, молодые люди; СД2 - старше 40 лет

- Инсулин в крови: CД1- понижен; СД2 - в норме или повышен

- Склонность к кетоацизозу: CД1 - есть; СД2 - нет

- Антитела к островковым клеткам: CД1- есть; СД2 - нет

- Поздние осложнения: СД1 - микроангиопатии; СД2 - макроангиопатии

Опишите механизм глюкозурии при сахарном диабете.

1) Дефицит инсулина:

- ¯ потребления глюкозы " ГИПЕРГЛИКЕМИЯ

- преобладание контринсулярных гормонов " ­ гликогенолиза, ­ глюконеогенеза " ГИПЕРГЛИКЕМИЯ

2) Гипергликемия, превышающая почечный порог приведет к глюкозурии

Опишите механизм гиперкетонемии при инсулинзависимом (I) сахарном диабете.

1) Дефицит инсулина:

- ¯ липогенеза " ­ мобилизации жира из депо " липидемия (­ЛПОНП, ­ЛПНП) " Кетогенез а печени " КЕТОНЕМИЯ

- преобладание контринсулярных гормонов " ­ липолиза " транспортная гиперлипидемия (­ СЖК) " синтез кетоновых тел в печени " КЕТОНЕМИЯ

2) Эти два параллельно протекающих процессы приводят к гиперкетонемии.

7. Какие основные синдромы характерны для комы, развивающейся на фоне инсулин зависимого сахарного диабета? (4)

При СД-1 развивается кетоацидотицеская кома.

- дыхание Куссмауля (редкое, глубокое, шумное)

- фруктовый (с примесью ацетона) запах выдыхаемого воздуха

- дегидратация (снижение тургора тканей, мягкие глазные яблоки)

- помрачение и потеря сознания

- потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе

Назовите причины развития инсулинорезистентности. (4)

- ¯ числа инсулиновых рецепторов в определенных тканях-мишенях

- нарушение пострецепторных взаимодействий

- синтез АТ к инсулиновым рецепторам

- синтез АТ к инсулину

- продукция неактивного инсулина

- действие инсулиназы

9. Какие основные синдромы характерны для гиперосмолярной комы? (4)

- слабость, спутанность сознания

- гиперосмолярность плазмы

- полиурия

- полидипсия

- выраженная дегидратация " гиповолемия " развитие ДВС-синдрома

10. Чем обусловлены отдаленные осложнения сахарного диабета? (4)

- Нарушение обмена липидов (липидемия: ↑ЛПНП, ↑ЛПОНП)

- Аутоокисление глюкозы при длительной гипергликемии " повреждение эндотелия свободными радикалами

- Гликирование белков " нарушение их функции

- Накопление сорбита приводит к повышению внутриклеточного осмотического давления, что вызывает клеточную гипергидротацию (клеточный отек)

Назовите отдаленные осложнения сахарного диабета. (5)

- Макроангиопатии (атеросклероз крупных артерий)

- Ретинопатия

- Нефропатия

- Диабетическая нейропатия

- Диабетическая катаракта

Дата добавления: 2015-07-24