Задача 3. Больной М., 50 лет поступил с жалобами на слабость в ногах

Больной М., 50 лет поступил с жалобами на слабость в ногах. Из анамнеза известно, что 3 недели назад перенес ОРВИ. Два дня назад отметил затруднение при подъеме по лестнице. В неврологическом статусе: Мышечный тонус в ногах снижен, снижение силы в дистальных отделах конечностей – до 4^х баллов, в проксимальных отделах – 3 балла. Глубокие рефлексы с ног угнетены. Отмечается слабость в проксимальных отделах рук. Умеренно выражены симптомы натяжения (с-м Ласега с 50°), других чувствительных нарушений нет. Функция тазовых органов не нарушена. При осмотре отмечается парадоксальный тип дыхания.

Диагноз? Дополнительные методы обследования? Дифференциальный диагноз? Лечение?

Ответ: Болезнь Гиена – Баре. ЭНМГ, исследование уровня электролитов, тесты на СКВ, ВИЧ(?).

Задачи 1,2 решаются внеаудиторно, время выполнения по 10 мин. на задачу. Задача 3 решаются аудиторно, время выполнения по 5 мин. на задачу

7. Дополнительные вопросы, повышающие уровень сложности задания:

1. Перечислите основные признаки аксональных и демиелинизирующих полиневропатий.

2. Какие методы функциональной диагностики используют для уточнения степени и вида нарушений периферических нервов, корешков?

3. Перечислите клинические проявления алкогольной полиневропатии и принципы ее лечения.

Ответы на дополнительные вопросы даются устно, индивидуально, либо письменно всей группой.

В последнем случае время выполнения - 10 мин.

Дополнителная самостоятельная работа выполненная студентом: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________/заполняется преподавателем по факту выполнения и за его подписью/

Подпись преподавателя /обязательна для получения зачета по теме: ________________ /________________/.

ЗАНЯТИЕ 4.

ТЕМА: ВЕРТЕБРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ /4 часа/

Дата:_____________

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ.

ВАРИАНТ №1.

1. Дайте определение позвоночно-двигательного сегмента. (ПДС ) – анатомический комплекс, состоящий из 2 смежных позвонков, с суставным, связочным и мышечным аппаратами, диска, расположенного между ними, а также сосудов и нервов, выходящих из боковых отверстий.

2. Что такое цервикалгия?

Цервикалгия – болевой синдром, характеризующийся болью в шее и часто сопровождающийся напряжением, болезненностью шейных мышц, ограничением пожвижности, иногда головокружением, вегетативными дисфункциями, нечеткостью зрения.

3. Приведите классификацию компрессионных спондилогенных синдромов:

1)спинальные

2)сосудистые

3)корешковые

4. Симптом Ласега проявляется: Болью в пояснице и вдоль седалищного нерва у лежащего на спине больного при подъеме выпрямленной ноги, причем боль исчезает при сгибании этой ноги в коленном суставе.

Выполняется аудиторно, время выполнения 10 мин.

Дата добавления: 2015-07-20