Методика выполнения.

1. Ампулу с препаратом вскрыть непосредственно перед употреблением.

2. Растворить кипяченой или дистиллированной водой, налив воду в емкость до черты, соответствующей 2 мл.. Осторожно встряхнуть до полного растворения содержимого (растворенный препарат имеет розовато-красный цвет с опалесценцией.

3. Очистить носовые ходы.

4. Фиксировать голову пациента, слегка запрокинув и повернув в сторону, куда будут вводить лекарство.

5. Набрать лекарственный препарат в пипетку удерживая ее вертикально.

6. Закапать 5 капель препарата по наружной стенке носа, не касаясь его пипеткой, удержать голову в этом положении 2 минуты.

7. Закапать капли в другую половину носа соблюдая те же правила.

П Р А В И Л А

ВЗЯТИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

(согласно Приказа МЗ № 535)

КРОВЬ.

1. Кровь для посева следует брать, соблюдая правила асептики.

2. Посев необходимо проводить при подъёме температуры, в начале появления лихорадки.

3. Кровь следует брать до начала антибактериального лечения или через 12-24 часа поле последнего введения препарата (в зависимости от скорости выведения применяемого препарата из организма). Следует учитывать стадию заболевания (во время бактериемии).

4. Необходимо сеять не менее 10 мл у взрослых (5 мл у детей) в большое количество жидких питательных сред (для нейтрализации антибактериальных свойств крови).

5. Для взятия крови необходимо пользоваться одноразовым стерильным шприцем.

6. Кровь на посев берут у постели больного или в перевязочной. Взятие крови и ее посев осуществляют, как правило, два человека. Один обрабатывает кожу больного над пунктируемой веной, пунктирует вену, берёт кровь, другой над пламенем спиртовки открывает пробки флаконов, подставляет флаконы под струю крови из шприца, обжигает горлышки и пробки флаконов и закрывает их.

7. При наличии у больного постоянного подключичного катетера или капельницы в вене можно пользоваться ими. Некоторое количество крови свободно должно стечь в пробирку, затем набирают кровь в шприц для посева на набор питательных сред («двойную среду», «среду для контроля стерильности»).

СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ.

1. Взятие СМЖ проводит врач как можно раньше, желательно до начала антибактериального лечения, со строгим соблюдением правил асептики.

2. Свежевзятый ликвор из шприца без иглы над спиртовкой вносят в стерильную, желательно центрифужную пробирку в количестве 1-2мл. Ликвор для посева немедленно доставляют в лабораторию в изотермических ящиках, грелках, термосах или другой упаковке, где поддерживается температура около 37⁰С (некоторые микроорганизмы, например, N miningitidis, при охлаждении погибают). При невозможности немедленной пересылки, материал сохраняют при 37⁰С в течение нескольких часов.

МОЧА.

1. Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной мочи, взятой в количестве 3-5 мл. в стерильную посуду после тщательного туалета половых органов.

2. Материал следует брать до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения.

3. Собранную мочу следует тотчас же доставить в лабораторию (не позднее 1-2 часов после взятия). При невозможности доставки хранить следует в холодильнике, но не более уток.

ОТДЕЛЯЕМОЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. Материал собирают с соблюдением асептики в стерильные баночки или пробирки, доставляют в лабораторию. Интервал между взятием материала и посевом не должен превышать 1-2 часов.

МОКРОТА. Перед откашливанием больной чистит зубы, полощет рот кипячёной водой. Собирают утреннюю мокроту, выделяющуюся во время приступа кашля.

ПРОМЫВНЫЕ ВОДЫ БРОНХОВ. При отсутствии или скудном количестве мокроты производят смыв из бронхов физиологическим раствором. Рекомендовано вводить не более 5 мл раствора с последующим его отсасыванием в стерильную пробирку.

ГЛОТКА, РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ, НОС. Материал из ротовой полости берут натощак или через 2 часа после еды стерильным ватным тампоном или ложечкой со слизистой оболочки или ее поражённых участков у выходов протоков слюнных желез, поверхности языка, из язвочек. При наличии плёнки ее снимают стерильным пинцетом.

Материал из носовой полости забирают сухим стерильным ватным тампоном, который вводят в глубь полости носа. Материал из носоглотки берут стерильным заднеглоточным ватным тампоном, который осторожно вводят через носовое отверстие (при начавшемся кашле не удаляют). Для проведения анализов на дифтерию исследуют одновременно плёнки и слизь из носа и глотки. Материал из носа и глотки берут разными тампонами.

ОТДЕЛЯЕМОЕ ОТКРЫТЫХ ИНФИЦИРОВАННЫХ РАН. Взятие материала производит лечащий врач при соблюдении правил асептики. При взятии материала из раны стерильным ватным тампоном кожу вокруг раны предварительно обрабатывают спиртом или другим антисептиком, некротические массы, детрит или гной удаляют стерильной салфеткой. Взятие материала стерильным тампоном производят круговыми вращательными движениями от центра к периферии поверхности раны. Материал берут двум тампонами, один – для микроскопии, другой – для посева.

При наличии в ране дренажей для активной аспирации отделяемого последнее отсасывают шприцем и в количестве 1-2 мл. помещают в стерильную пробирку. Кусочки тканей, гной промывную жидкость из дренажа также берут в стерильные пробирки при соблюдении всех правил асептики.

Не более чем через 1 час после взятия материала доставляют в бактериологическую лабораторию для немедленного посева. При невозможности доставить материал в течении этого времени, он должен храниться в холодильнике, но не более 2-х часов.

Техника дезинфекции при ОРВИ.

Дата добавления: 2015-07-20