Факторы, повышающие неспецифическую резистентность

А

При снижении жизнедеятельности, утрате способности к самостоятельному существованию (переносимость)

1. Наркоз

2. Гипотермия

3. Ганглиоблокаторы

4. Зимняя спячка

В

При сохранении или повышении уровня жизнедеятельности (СНПС - состояние не специфически повышенной сопротивляемости)

1 1. Тренировка основных функциональных систем:

- физическая тренировка

- закаливание к низким температурам

- гипоксическая тренировка (адаптация к гипоксии)

2 2. Изменение функции регуляторных систем:

- аутогенная тренировка

- гипноз

- словесное внушение

- рефлексотерапия (иглоукалывание и др.)

3 3. Не специфическая терапия:

- бальнеотерапия, курортотерапия

- аутогемотерапия

- протеинотерапия

- неспецифическая вакцинация

- фармакологические средства (адаптогены - женьшень, элеутерококк и др.; фитоциды, интерферон).

К первой группе относятся средства, с помощью которых повышение устойчивости достигается ценой утраты организмом способности к самостоятельному существованию снижением жизнедеятельности - наркоз, гипотермия, действие ганглиоблокаторов, в естественных условиях - зимняя спячка.

В состоянии зимней спячки (заражение чумой, туберкулезом, сибирской язвой не вызывает заболевание (оно возникает только после пробуждения, Н.Н. Сиротинин); повышается устойчивость к лучевому воздействию.

Во время зимней спячки у животных выделяется дерморфин и аналогичные опиоидные пептиды, тормозящие реакции гипоталамо-гипофизарной системы и мозга, многие проявления реактивности заторможены, снижен метаболизм, уменьшена потребность в кислороде, при этом резистентность ко многим воздействиям (гипоксии), гиперкапнии, гипотермии, инфекциям, отравлениям) резко повышаются; зимнеспящие млекопитающие переносят столь низкие температуры (ректальная - 5^оС), которые для бодрствующей особи безусловно смертельны. Аналогичное повышение резистентности, в частности к хирургической травме наступает у человека в состоянии холодового наркоза - при ятрогенной гибернации.

В эксперименте показано, что в состоянии наркоза возрастает устойчивость к кислородному голоданию, электрическому току; нельзя получить стрептококковый сепсис; при нанесении на кожу иприта и люизита не развивается воспаление. В условиях гипотермии ослабляется столбнячная, дизентерийная интоксикация, понижается чувствительность ко всем видам кислородного голодания, к ионизирующему излучению; уменьшается повреждение клеток: у крыс - обжигание кипятком не вызывает гиперемии, отека, некроза; ослабляются аллергические реакции, в эксперименте замедляется рост злокачественных опухолей.

При всех этих состояниях развивается глубокое торможение нервной системы и, вследствие этого, всех жизненных функций:

угнетается деятельность регуляторных систем (нервной и эндокринной), снижаются обменные процессы, угнетается скорость химических реакций, уменьшается потребность в кислороде, ослабляется работа транспортных систем, замедляется крово- и лимфообращение, падает температура тела, организм переходит на более древний путь обмена - гликолиз. В результате подавления процессов нормальной жизнедеятельности выключаются (или затормаживаются) и механизмы активной защиты, возникает ареактивное состояние, что обеспечивает организму выживание даже в очень трудных условиях. При этом организм не сопротивляется, он лишь переносит патогенное действие среды, почти на него не реагируя. Такое состояние получило название состояние п е р е н о с и м о с т и (повышенная пассивная резистентность).

Ко второй группе относятся приемы повышения резистентности при сохранении или повышении уровня жизнедеятельности организма. Сюда относятся:

1) Тренировка основных функциональных систем: физическая тренировка (утренние зарядки); закаливание к низким температурам; гипоксическая тренировка (адаптация к гипоксии).

2) Изменение функции регуляторных систем: аутогенная тренировка, гипноз, словесное внушение, рефлексотерапия (иглоукалывание и др.).

3) Неспецифическая терапия: бальнеотерапия, курортотерапия, аутогемотерапия, протеинотерапия, неспецифическая вакцинация, фармакологические средства - фитонциды, интерферон, адаптогены (женьшень, элеутерококк, дибазол и витамин B₁₂ в определенной дозировке и др.).

Адаптогены занимают особое место в этом ряду. Учение об адаптогенах связано с именем Н.В. Лазарева, который является создателем "фармакологии здорового человека" и сформулировал представление об адаптогенном эффекте. К адаптогенам относят ряд препаратов растительного происхождения: экстракты из растений женьшеня, элеутерококка, аралии манчжурской, левзеи, заманихи, китайского лимонника, радиолы розовой ("золотого корня") и др.; некоторые средства животного происхождения (пантокрин); ряд синтетических препаратов - производные бензимедазола (дибазол); витамин В₁₂ и др.

Адаптогены - агенты, ускоряющие адаптацию к неблагоприятным факторам, нормализующие нарушения, вызванные стрессом: они безвредны для организма, обладают большой широтой терапевтического действия, повышают сопротивляемость к большому набору факторов физической, химической, биологической природы; при более глубоких нарушениях действие их более выражено.

Кроме того, показано в эксперименте, что элеутерококк оказывает антитоксическое, антимутагенное, антитератогенное действие. Он обладает наиболее выраженным адаптогенным эффектом. Экстракт элеутерококка содержит:

- элеутерозиды А, В, С, Д, Е, F, с которыми в основном связывают его биологическую активность;

- витамины С, Е, бета-каротин (провитамин А), хлорогеновую кислоту;

- микроэлементы Са, P, K, Mg, Na, Fe, Al, Ba, Sr, B, Cu, Zn, Mn, Cr, Co, германий.

На кафедре патофизиологии МГМИ установлено, что адаптогены и, в частности, элеутерококк стимулируют не только реакции адаптации, но и компенсаторные реакции. Так, на фоне введения элеутерококка более благоприятно протекают экспериментальные ишемия головного мозга (Е.В. Леонова) и экспериментальный инфаркт миокарда (Т.Н. Афанасьева).

Механизм действия адаптогенов (элеутерококка, дибазола, витамина В₁₂) связан, в частности, со стимуляцией ими синтеза нуклеиновых кислот и белка и стабилизацией биологических мембран.

Введение адаптогенов (и некоторых других лекарственных препаратов), а также приучая организм к действию неблагоприятных факторов внешней среды, можно сформировать в организме особое состояние - СНПС - состояние не специфически повышенной сопротивляемости (Н.В. Лазарев). Это состояние характеризуется повышением уровня жизнедеятельности, мобилизацией механизмов активной защиты и функциональных резервов организма, повышенной резистентностью к действию многих повреждающих агентов.

Важное условие при выработке СНПС - постепенное увеличение нагрузок, не допуская перегрузок, во избежание срыва адаптационно-компенсаторных механизмов.

Таким образом, более устойчивым оказывается тот организм, который лучше, активней сопротивляется (СНПС) или менее чувствителен (переносимость).

Направленное изменение реактивности и резистентности организма - перспективное направление современной профилактической и лечебной медицины. Повышение неспецифической резистентности - эффективный способ общего укрепления организма, повышающий его защитные возможности в борьбе с различными болезнетворными агентами.

Один из крупнейших отечественных патофизиологов Н.Н. Сиротинин в свое время так определил задачи этой проблемы: "Изучить реактивность, уметь управлять ею, чтобы успешно бороться с заболеваниями - вот одна из основных задач теоретической и практической медицины. Познать индивидуальную реактивность каждого больного на основании его конституции, динамической, определяемой реактивными возможностями организма, влиять на эту конституцию и стимулировать организм согласно его реактивным возможностям - это должно обеспечить успех лечебных воздействий на организм".

Дата добавления: 2015-07-26