Прогноз позиции резцов нижней челюсти после окончания лечения

Для составления плана лечения важно знать, к ка­кому положению резцов следует стремиться в ходе лечения. Основой этого прогноза является долго­срочный прогноз относительно ведущих перемен­ных, угла ANВ и подбородочного выступа (PgN ) Изменение этих переменных до конца периода рос­та зависит от пола и возраста пациента, а также от метода лечения (табл. 10.4).

Когда прогнозируемые значения угла AN В и под­бородочного выступа (PgNB) вносят в номограм­му, то получают «указание», можно ли осуществлять

Рис. 10.20. Резцы находятся в силовом поле между губами с одной, и языком, с другой стороны. Их губоязычная позиция определяется функцией и зависит от величины сагиттальной щели между резцами.

Ожидаемые вплоть до окончания роста изменения PgN и AN у пациентов мужского и женского пола

Мужского пола	PgN	ANB	Женского пола	PgN	ANB
возраст		без лечения	после лечения	возраст		без лечения	после лечения
	2.7	2.7	4.2		2.4	2.5	4.0
	2.2	2.1	3.5		2.1	1.9	3.0
	1.8	1.8	3.1		1.8	1.5	2.9
	1.6	1.6	2.8		1.5	1.3	2.6
	1.5	1.4	2.4		1.3	1.2	2.3
	1.4	1.3	2.0		1.1	1.1	1.9
	1.3	1.2	1.7		0.9	1.1	1.8
	1.1	1.1	1.6		0.7	0.9	1.4
	0.8	1.0	1.4		0.5	0.5	0.8
	0.5	0.9	1.1		0.3	0.3	0.5
	0.3	0.6	0.7		0.2	0.1	0.1
	0.2	0.3	0.3		0.1	0.0	0.0
	0.1	0.0	0.0		0.0	0.0	0.0

протрузию резцов нижней челюсти, следует ли их выпрямлять или они должны оставаться на месте.

Это решение следует соотнести с наличием места на нижней челюсти; оно может окончательно решить вопрос о необходимости удаления зубов. Различие между имеющейся и требуемой позицией резцов нижней челюсти имеет значение также и для закреп­ления результатов лечения на нижней челюсти.

Для прогноза позиции нижних резцов следует использовать Kephalo -Zet ® (рис. 10.21, 10.22) ко­торый был разработан как вспомогательное средс­тво для практического проведения анализа. Kephalo —Zet включает в себя «Eppendorfer — Box» с основ­ными цефалометрическими данными, подвижный «Harmonie — Вох» и номограмму для анализа поло­жения резцов нижней челюсти.

Дополнительно рекомендуется водорастворимый грифель, для того, чтобы без особых усилий можно было очистить Kephalo —Zet после очередного этапа работы.

PgNB

ANB vor, nach

Рис. 10.21. Kephalo -Zet и подвижная рамка.

а) Eppendorfer - Box с «нестрогими нормами»; б) Модель введения «нечетких норм»; в) Линия «супергармонии»; г) Seqners Harmonie - Box

а) Таблицы для прогноза роста; б) Место внесения измерений и прогнозируемых значений ведущих переменных ANB и PgNB; в) номограмма для оценки позиции резцов (1 - NBmm)

Дата добавления: 2015-07-26