Средства, оказывающие влияние на иммунную систему

Существует несколько основных направлений воздействия на иммунную систему при развитии иммунодефицита: иммунизация, заместительная терапия, иммуностимулирующая терапия.

Для активной иммунизации применяют анатоксины (стафилококковый, столбнячный).

Для пассивной иммунизации используют препараты, содержащие антитела к тем или иным возбудителям хирургической инфекции:

- плазма (антистафилококковая гипериммунная, антисинегнойная, антиколибациллярная гипериммунная);

- γ-глобулины (антистафилококковый, противостолбнячный) изготавляивают из крови доноров, иммунизированных анатоксином (стафилококковым, столбнячным);

- сыворотки (противостолбнячная, антигангренозная) получают из крови животных (лошадей), иммунизированных анатоксином или ослабленными возбудителями заболевания.

Для заместительной терапии в настоящее время наибольшее распространение получило назначение следующих препаратов:

- иммуноглобулины для внутривенного введения (иммуноглобулин человеческий нормальный, иммуноглобулин, обогащенный IgA, IgM – пентаглобин);

- Il-1ß (беталейкин) – усиливает лейкопоез при наличии лейкопении;

- рекомбинантный Il-2 (ронколейкин) – индицирует рост, дифференцировку и пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, моноцитов, макрофагов и других клеток с рецепторами к Il-2, повышает активность натуральных киллеров.

Для иммуностимулирующей терапии разработано большое количество препаратов. Наибольшее распространение в хирургии получили следующие из них:

- полиоксидоний – стимулирует активность макрофагов, а также T- и В-лимфоцитов;

- миелопид – комплекс пептидов из кроветворного костного мозга свиней, препарат влияет практически на все компоненты иммунной системы;

- ликопид – производное мурамилпептидов. Первоначально препарат выделили из клеточной стенки бактерии Lactobacillus bulgaricus, затем его воспроизвели химическим синтезом. В механизме действия на первый план выступает активация макрофагов.

Основные принципы назначения иммуномодуляторов:

1. Препараты не применяются самостоятельно, а лишь дополняют традиционную терапию (хирургическое вмешательство, антимикробную терапию)

2. Перед назначением обязательна оценка характера иммунологических нарушений у больного.

3. Необходимо определить степени выраженности иммунологических расстройств.

4. Препараты полностью реализуют свои эффекты только при использовании в оптимальных дозах.

5. Целесообразно проведение иммунологического мониторинга в процессе лечения.

Дата добавления: 2015-07-20