Формы течения

· гипертоническая

· нефротическая

· смешанная

· латентная

· злокачественная (подострая)

· терминальная (это – финал любой клинической формы).

1. Латентная форма:

· часто обнаруживается случайно, при проведении диспансеризации

· длительное сохранение трудоспособности без признаков болезни (до 10-20 лет);

· наличие изолированного мочевого синдрома;

· изогипостенурия (монотонный низкий удельный вес мочи в пробе Зимницкого), никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным);

· возможны повышение АД, повышение холестерина (гиперхолестеринемия), низкий белок крови (гипопротеинемия), повышение СОЭ.

2. Гипертоническая форма:

· длительное время ведущим или единственным симптомом является артериальная гипертензия, сначала непостоянная, потом постоянная;

· при осмотре выявляются расширение границ сердца влево, акцент 2 тона над аортой, признаки застоя в малом кругу кровообращения (кровохарканье, приступы сердечной астмы, редко – отек легких)

· на глазном дне – сужение артерий

3. Нефротическая форма:

· развиваются отеки, сначала по утрам под глазами, потом на лодыжках, потом постоянные отеки с переходом на туловище – гидроторакс, асцит, гидроперикард;

· трофические расстройства – сухость кожи, снижение ее эластичности, гипотрофия мышц;

· выраженная гипопротеинемия и гиперхолестеринемия;

· в моче – белок, небольшая гематурия

· артериальное давление нормальное

4. Смешанная форма:

· выраженные общие отеки

· артериальная гипертензия

· мочевой синдром (белок, эритроциты, цилиндры, небольшая лейкоцитурия)

5. Злокачественная подострая форма:

· симптомы смешанной формы при быстром и стойком нарушении функции почек:

· нарастающие изменения на глазном дне.

6. Терминальная форма:

· почечная декомпенсация с недостаточностью азотовыделительной функции;

· выражены нефротический и гипертензивный синдромы;

· в крови повышены уровни остаточного азота, мочевины, креатинина, снижена клубочковая фильтрация.

Осложнения при гломерулонефрите:

1. При остром гломерулонефрите:

· острая почечная недостаточность;

· острая сердечная недостаточность;

· почечная эклампсия.

2. При хроническом ГН:

· хроническая почечная недостаточность;

· хроническая сердечная недостаточность;

· анемия:

· уремический стоматит, гастрит, колит, бронхит, полисерозит.

Исходы при ГН:

1. При остром ГН:

· полное выздоровление;

· остаточная микропротеинурия.

2. При хроническом ГН:

· развитие хронической почечной недостаточности

Дата добавления: 2015-07-26