Оказанная помощь на месте: Госпитализация в дежурный стационар.

На приеме беременная женщина, со сроком беременности 28 недель. Из анамнеза: беременность третья, роды первые. Две беременногости закончились медицинскими абортами а срок 8-9 недель, без осложнений. Данная беременность желанная, протекала с симптомами раннего гсстоза, средней степени тяжести. Явления гестоза уменьшились после проведения стационарного лечения, после 13 недель полностью исчезли. В настоящее время жалобы на жажду, тяжесть в ногах. Объективно: артериальное давление 110/60 мм рт. ст. (2), пульс 70 ударов в минуту. Прибавка веса за последнюю неделю 1 кг. Отеки голеней и стоп. Гинекологические заболевания не установлены, соматические заболевания хронический пиелонефрит с обострениями. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода слева ниже пупка 132 удара в мин., ясное, ритмичное

Диагноз: Беременность 28 недель, гестоз легкой степени тяжести
Беременная 25 лет доставлена в акушерское отделение ЦРБ машиной2 2 скорой помощи в 18 часов в тяжелом состоянии, с помраченным сознанием. Из рассказа сопровождавшего ее мужа удалось узнать, что настоящая беременность первая, протекала без осложнений, соматически здорова. Две недели назад, получив дородовый декретный отпуск, беременная уехала к матери в деревню. Возвратилась домой вчера, чувствовала недомогание, появились отеки и головная боль. Сегодня с утра почувст- вовала боль «под ложечкой», была рвота, вскоре появился судорожный припадок с потерей сознания. При поступлении в стационар судорожный припадок повторился. В начале появились мелкие фибриллярные подергивания мышщ лица, глаза закатились. Затем начались подергивания верхних конечностей. Тело беременной вытянулось, позвоночник изогнулся, челюсти плотно сжались, глаза закатились так, что стали видны белки глазных яблок. Дыхание прекратилось. Лицо побледнело, вслед за этим последовала буря судорог во всей мускулатуре тела, наступил сильный цианоз, шейные вены напряглись. Судороги постепенно стали реже и наконец прекратились. Появился глубокий вздох, на губах появилась пена. Дыхание восстановилось. Припадок длился полторы минуты. Беременная без сознания

Диагноз: беременность … недель. Эклампсия

Выводы

Исходя из полученных статистических данных, можно утверждать,
Заключение

Поставленные задачи в моей дипломной работе были раскрыты и описаны. Выводы из поставленных задач:

· Я изучила переломы и их осложнения.

· Осуществляла осмотр и применяла объективные методы обследования, оценивала тяжесть состояния больных с различными переломами.

· Сформировала исследуемую группу больных с травмами, и предоставила диаграммы частоты встречаемости, полового признака и возраста больных. Данные статистики за месяц (с 18 апреля по 19 мая 2015 года).

· Систематизировала полученные результаты по всем пациентам.

Сделала выводы по эффективности используемых диагностических методов исследования фельдшера при переломах.

Список литературы

1. Акушерство: учебник / Под ред. В.Е. Радзинского.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 904 с.: ил.

2. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ – «СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ, ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГЕСТОЗА», методические указания № 99/80, Москва—1999г.

4. Материалы сайтов: www.astery-med.ru, http://medportal.ru/, http://medinfa.ru, http://ilive.com.ua/health/gestoz-diagnostika_87032i15935.html

5. Фотографии взяты с сайтов: http://budlaska.ru/beremennost/pri-beremennosti-otekayut-nogi-chto-delat, http://www.webmedinfo.ru/gestoz-pri-beremennosti-prichiny-i-simptomy.html

6. Акушерство. / под редакцией Г.М. Савельевой. М., 2000г.

7. Акушерство и гинекология / под ред. Г.М. Савельевой. М., 1998г.

8. Андросова Е.Н. Акушерство и гинекология. М., 1995г.

Приложения

Рисунок 1. Отеки на нижних конечностях

Рисунок 2. Симптом кольца

Рисунок 3. Формула для определения среднего АД:

Таблица 1. Определение степени тяжести позднего гестоза

Симптом	Степени тяжести нефропатии
I	II	III
Относительное повышение АД по сравнению с исходным	25-30% (135/95 мм рт.ст.)	40% (160/100 мм рт.ст.)	>40% (>160/100 мм рт.ст.)
Отеки	ног	выраженные отеки ног, брюшной стенки	выраженные отеки ног, брюшной стенки, лица (анасарка)
Протеинурия	до 1,0 г/л	от 1,0 до 3,0 г/л	>3,0 г/л

Таблица 2. Шкала Виттлингера (Оценка степени тяжести позднего гестоза)

Дата добавления: 2015-07-26