Раздел 10. Пороки развития тканей и органов челюстно-лицевой области

Пороки развития тканей и органов челюстно-лицевой области

прикус. Нередко в участке названной группы зубов выражены явления локаль­ного пародонтита — кровоточащие и отс­тающие от шеек зубов отечные десны, зу-бо-десневые карманы с налетом и непри­ятным запахом и т. п.

Рис. 339.Короткая уздечка языка

Лечение. Новорожденным с корот­кой уздечкой языка, вызывающей нару­шение функции сосания, в первые ме­сяцы жизни выполняют френулотомию — поперечное пересечение складки сли­зистой оболочки при условии тонкой уздечки. Иногда эту манипуляцию про­водят с применением аппликационного

обезболивания. При плотном широком тяже в раннем грудном возрасте проводят пластику уздечки по А.А. Лимбергу (Z-пластика) или Диффенбаху (V-пластика) под общим обезболиванием. Детям с короткой тонкой уздечкой языка в возрасте 3~6 лет сначала показана миогимнастика, способствующая растягиванию уздеч­ки и увеличению подвижности языка. В поликлинике детский стоматолог, орто­донт или логопед учат родителей методике проведения занятий, контролируют их и оценивают результаты лечения. При неэффективности консервативного ле­чения таким детям показана пластика уздечки языка с обязательным проведени­ем миогимнастики в послеоперационный период. Френулотомия выполняется по такой же методике, что и у новорожденных, но с наложением швов на рану в продольном направлении. Выбор метода обезболивания зависит от возраста ре­бенка, его соматического здоровья и уровня психоэмоциональной лабильности. Общее обезболивание показано детям до 5 лет с лабильной психикой, хроничес­кими соматическими заболеваниями, непереносимостью местных анестетиков и т. п. В других случаях применяют инфильтрационную анестезию.

При тонкой и широкой уздечке проводят френулоэктомию ее верхней части, прилегающей к кончику языка, с последующим ушиванием раны. Если уздечка языка имеет вид плотного и широкого тяжа, выполняют пластику встречными треугольными лоскутами по А.А.Лимбергу или Диффенбаху. В послеоперацион­ный период (первые 3-5 сут) целесообразно назначать щадящую диету (протер­тая, неострая, несоленая, некислая пища) и ванночки с настоями лекарственных трав (ромашка, шалфей, зверобой, мята, эвкалипт, календула и т. п).

Дата добавления: 2015-07-18