Раздел 10. Пороки развития тканей и органов челюстно-лицевой области

Пороки развития тканей и органов челюстно-лицевой области

тие "первичное нёбо". По их данным, полное сращение между собой этих мезо-дермальных скоплений завершается на 7-й педеле эмбрионального развития. Твердое и мягкое нёбо ("вторичное нёбо") также образуется из мезодермальных скоплений, но позже, начиная с 7-й недели, и завершается на 12-й неделе эмбри­онального развития.

Lynch, Lewns, Bloker (1966) считают, что неполное проникновение мезодермы является более значительной причиной образования несращения, чем не­завершенность этих процессов.

Профессор К. Henrichsen на 4-м Гамбургском конгрессе в 1989 г. представил данные о результатах изучения человеческих эмбрионов и сравнил формирова­ние верхней губы и нёба с таким сложным процессом, как формирование зубов, а также продемонстрировал генетически детерминированное мезодермально-эпи-телиальное взаимодействие с высокой точностью во времени и локальной огра­ниченностью. Выявлены так называемые эпителиальные программные клетки, гибель которых ведет к несращению щелей.

Наличие врожденного несращения верхней губы и нёба с самого начала влия­ет на неокрепший организм ребенка. У таких детей высокая заболеваемость, ко­торая, по данным большинства исследователей, повышается с возрастом и вызы­вает, неблагоприятное соматическое состояние у них. Они в 4-5 раз чаще страда­ют заболеваниями ЛОР-органов (100 % детей имеют снижение слуха), в 25 % оп­ределяются нарушения сердечно-сосудистой системы, в 20 % — органов зрения, в 15 % — мочевыводящей системы, в 10 % — опорно-двигательного аппарата. В среднем 25-30 % детей с несращениями лица имеют другие аномалии, проявля­ющиеся в виде синдромов Клиппеля-Фейля, Робена, Апера, Тричер-Коллинза, орофациально-дигитального и т. п. (около 180 синдромов).

Особую проблему составляют дети с малой для своего возраста массой тела, к группе которых относят и детей с врожденными несращениями губы и нёба. Де­ти с несращениями губы и нёба имеют особое нервно-психическое состояние, па­тологические невротические реакции, астенический синдром, вегетативно-сосу­дистую дистонию.

Таким образом, многогранность проявлений данного порока требует, чтобы лечение детей с несращениями было комплексным, они должны находиться под бдительным и постоянным вниманием многих специалистов.

Дата добавления: 2015-07-18