Читайте также:
|
Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области
У ослабленных детей, в особенности младшего возраста, и у более старших при снижении общей иммунологической реактивности и наличии аллергологи-ческого статуса пульпа быстро некротизируется и происходит интенсивное инфицирование периодонта. При этом быстро увеличивается отек лица, усиливается боль, повышается температура тела, появляются выраженные явления интоксикации. Зуб подвижный, резко болезненный при дотрагивании.
Диагноз острого гнойного периодонтита основывается на выраженных па-тогномоничных клинических признаках: боль при накусывании на "причинный" зуб, реакция на перкуссию его — резко положительная: отек слизистой оболочки вокруг зуба, могут отмечаться увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела; на прицельной рентгенограмме "причинного" зуба отмечается сообщение пульповой камеры и каналов, расширение периодонтальной щели в области верхушки корня.
Дифференциальный диагноз. Острый гнойный периодонтит у детей следует отличать от острого диффузного гнойного пульпита: при периодонтите боль постоянная, в то время как при пульпите — приступообразная, самопроизвольная. Однако острый гнойный пульпит быстро переходит в периодонтит, поэтому врачи редко наблюдают острые пульпиты временных зубов. Происходят воспалительные изменения прилегающей к зубу десне; перкуссия зуба более болезненная, чем при пульпите.
Лечение острого периодонтита временного зуба зависит от его анатомического и функционального состояния. Если зуб можно сохранить и он "должен оставаться" в зубном ряду в связи с ненаступлением сроков его физиологической смены, рекомендовано терапевтическое лечение. Когда же корни зуба рассосались почти на половину длины или коронка значительно разрушена, или он является источником инфицирования кости, его удаляют. При этом следует предусмотреть замещение дефекта зубного ряда съемным протезом с целью предотвращения последующих его деформаций.
В преобладающем количестве случаев острый периодонтит не требует назначения медикаментозного лечения.
Дети с острым неосложненным периодонтитом постоянных зубов обычно к хирургу-стоматологу не обращаются. Терапевту же следует приложить максимум усилий для предотвращения вмешательств хирурга. Если острый периодонтит является причиной остеомиелита челюсти пли септического состояния, зуб следует удалить.
Дата добавления: 2015-07-18; просмотров: 76 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Раздел 3 | | | Хронические периодонтиты временных и постоянных зубов |