Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Ошибки в организации медицинской помощи

Читайте также:
  1. I. Методы исследования в акушерстве. Организация системы акушерской и перинатальной помощи.
  2. II РАЗДЕЛ. РОЛЬ ПСИХОЛОГА В ИЗУЧЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНО–ВОСПИТАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В СРЕДНЕЙ ШКОЛЕ
  3. II этап – анализ финансовой устойчивости организации.
  4. II. ВИДЫ ПРАКТИК, ФОРМЫ И СПОСОБЫ ИХ ОРГАНИЗАЦИИ
  5. II. Внезапные состояния, требующие неотложной помощи
  6. II. Должностные обязанности медицинской сестры
  7. II. Обязательства организации

Само обозначение этих ошибок указывает на то, что их возникновение связано с неправильной или недостаточно продуманной организацией медицинской помощи. При­чиной таких ошибок является либо недостаточно высокий профессиональный уровень руководителей отдельных звеньев здравоохранения, либо создавшиеся неблагоприятные условия для работы какого-то определенного лечебно-профилактического учреждения. В результате ошибок в организации лечебно-профилактической помощи страдают и само дело в оказании медицинской помощи и пациенты, несмотря на то, что врачи лечебных учреждений, по вине руководителей которых возникают ошибки, могут вполне добросо­вестно выполнять свои обязанности.

Можно указать на некоторые условия, при которых возможно возникновение оши­бок в организации медицинской помощи. Если театр, как говорят, начинается с вешалки, то работа лечебного учреждения начинается с приемного отделения. От состояния этой работы во многом зависит своевременность оказания медицинской помощи, особенно в ургентных случаях, при заболеваниях, травмах и отравлениях, требующих неотложных действий. Поэтому работа приемного отделения должна быть тщательно продумана и организова­на. Она требует пристального внимания к себе со стороны руководителя учреждения. В деятельности персонала приемного отделения не допустимы грубость и равнодушие, ко­торые крайне отрицательно действуют на больного, вызывая негативное отношение к лечебному учреждению и его персоналу. Это, в конечном счете, отрицательно сказывается и на результатах лечения, как это произошло и следующем случае.

Гражданка К. 65 лет, после приема в пищу грибов и консервов, почувствовала боли в животе слева. Боли связала с приемом пищи и обратилась в ЦРБ. Фельдшер ее не осмотрел и отправил в поли­клинику. Время было позднее, и поликлиника уже не работала. Женщина опять возврати­лась в приемный покой больницы, но фельдшер опять ее не осмотрел, а на просьбу вы­звать дежурного врача ответил, что тот занят с тяжелым больным и посоветовал обратить­ся в поликлинику утром. Утром женщина была доставлена скорой помощью в тот же приемный покой. После осмотра дежурного врача был выставлен диагноз – ущемленная паховая грыжа. Больная взята на операцию. В ходе операции выяснилось, что у больной развился перитонит. Через 6 суток больная погибла от разлитого гнойного перитонита.

В данном примере хорошо видны организационные ошибки медицинского персо­нала, которые в конечном итоге, привели к запоздалой диагностике и к позднему нача­лу лечения, что и сказалось на исходе заболевания.

В другом случае гражданин С. был доставлен машиной скорой помощи с огне­стрельным ранением груди через 45 минут после травмы. Врач скорой помощи диагностировал проникающее в грудную полость огнестрельное ранение, осложнившееся гемо­тораксом. Однако дежурный хирург был занят на операции и поэтому смог выйти в ра­неному только через 4 часа. За это время состояние больного прогрессивно ухудшалось. И когда раненный был взят на операцию, то пришлось проводить реанимационные мероприятия» которые успеха не имели. При разборе данного случая было установлено, что дежурный фельдшера в нарушение внутреннего распорядка, не известил главного врача о том, что в приемном покое находится тяжелый больной, которому необходима срочная операция. И как следствие - смерть больного.

Оба примера наглядно демонстрируют бездушное отношение медицинского дежур­ного персонала приемного отделения. Отсутствие необходимой воспитательной работы в этих отделениях, нечеткую организацию их работы.

Одним из источников ошибок является непродуманная работа отделений в выход­ные и праздничные дни, в вечернее и ночное время. От этого могут пострадать как уже лечащиеся больные, так и вновь поступившие, особенно те, кому необходима неотложная помощь.

Так в одном из стационаров проходила лечение девочки 14 лет. Она была проопе­рирована по поводу аппендицита. Но в течение 4-х дней после операции у девочки отме­чалась температура 37,3 -37,7 град.С. На 5-е сутки был выходной день. Девочку осмотрел дежурный врач (осмотр был поверхностным), который по настоянию матери их выписал домой. Уже утром девочка вновь поступает и больницу в тяжелом состоянии с температу­рой 39 град. С. После осмотра взята на повторную операцию. Выявлено, что у девочки развился послеоперационный инфильтрат культы кишки. В послеоперационном периоде развился гнойный перитонит, и на 6-е сутки девочка погибла. При разборе данного слу­чая установлено, что в данной больнице нет разработанных правил внутреннего распо­рядка и нет положения о правах и обязанностях дежурного персонала. В данном случае дежурный врач не имел права выписывать в выходной день больного, тем более, не со­гласовав этот вопрос ни с лечащим врачом, ни с зав. отделением.

Ошибки в организации медицинской помощи могут быть обусловлены и неправильным распределением коечного фонда. Так, одни отделения могут работать с недогрузкой, а другие с перегрузкой, что приводит к значительному ухудшению качества лечения. Подобное положение может создаться и при вынужденном выворачивании сверхнормативных коек.

Недостаточно продуманная организация работы по снабжению лечебных учрежде­ний приборами, реактивами, медикаментами, перевязочным материалом и.т.д. также мо­жет обусловить дефекты диагностики и лечения.

 


Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 85 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Биоэтика и психиатрия | И социальной защиты, гарантируемые государством | Оказывающие психиатрическую помощь | ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ | Симптомов эмоционального выгорания | На появление симптомов СЭВ | И личность врача | А. На следующие ниже положения | Понятие врачебной ошибки. Виды врачебных ошибок | Диагностические ошибки |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Ошибки в выборе метода и проведении лечения| Виды и методы ремонта АТС

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)