Интерпретация. Если один пвгпк находится выше другого, это может указывать на ограничение

Если один ПВГПК находится выше другого, это может указывать на ограничение подвздошной кости с этой стороны сзади, или на переднее ограничение с противоположной стороны (рис. 8.3).

Они различаются при сравнении результатов теста с наклоном из положения стоя (упражнение 8.6).

Например, если тест со сгибанием выявил подвздошно-крестцовое повреждение слева, и ПВГПК указывает на левую сторону сверху, то это может говорить о подвздошном ограничении слева и сзади.

Рис. 8.3. Остеопат принимает такое положение, чтобы глядеть на выступы ПВГПК, на которых находятся его большие пальцы.

Рис. 8.4А. ПВГПК на одном уровне; ротационной дисфункции, связанной с подвздошно-крестцовыми суставами, нет.

Рис. 8.4Б. Правый ПВГПК выше, чем левый. Если большой палец «поехал» по правой стороне при тесте с наклоном из положения стоя, то это представляет собой заднюю правую ротационную подвздошно-крестцовую дисфункцию. Если большой палец при тесте «поехал» с левой стороны, то это указывает на переднюю левую ротационную подвздошно-крестцовую дисфункцию.

Рис. 8.4В. ПВГПК равно удалены от пупка и срединной линии, дисфункции подвздошно-крестцового развала (расширения кверху) нет.

Рис. 8.4Г. ПВГПК справа ближе к пупку/срединной линии, что указывает либо на подвздошно-крестцовое сужение внутрь справа (если при наклоне из положения стоя сдвинулся правый большой палец), либо на подвздошно-крестцовый «переразвал» слева (если при наклоне из положения стоя сдвинулся левый большой палец).

И наоборот, если тестом с наклоном показано наличие повреждения справа, а левая сторона при этой оценке ПВГПК оказалась выше, это может быть связано с подвздошным повреждением справа спереди.

Если вам кажется, что это вас приводит в замешательство, имеет смысл потратить некоторое время на то, чтобы набросать схему или осмотреть пациента, чтобы понять, почему именно так происходит.

Находится ли один ПВГПК выше другого?

Если да, то связано ли это с задним подвздошным повреждением с этой стороны, или с передним подвздошным повреждением с противоположной стороны (рис. 8.4)?

Упражнение 8.16Б

Теперь проводите пальпацию, положив большие пальцы на медиальные склоны ПВГПК, глаза находятся выше и точно над срединной линией. Сравните расстояния от пупка (если это невозможно вследствие наличия шрамов, используйте в качестве отметки мечевидный отросток) с контактами с ПВГПК с обеих сторон.

Если расстояния равны, дисбаланс отсутствует.

Дата добавления: 2015-07-17