Задача № 14.

У больного 30 лет на коже разгибательных поверхностей конечно­стей, волосистой части головы и туловища имеются в большом количестве крупные, отечные бляшки ярко-красного цвета, покрытые чешуйко-корками, занимающими всю поверхность высыпаний. Субъективно больной отмечает умеренный зуд в очагах. Болен 10 лет. Летом течение процесса более легкое.

Гистологически: резкий акантоз с наличием удлиненных тонких эпи-дермальных выростов в сочетании с папилломатозом. Над вершинами сосоч­ков эпидермис истончен. Паракератоз. В сосочковом слое дермы отмечается расширение капилляров и воспалительный инфильтрат из лимфоцитов и гис-тиоцитов.

1. Поставьте развернутый клинический диагноз.

2. Опишите диагностические феномены, соответствующие патомор фологическим изменениям в коже.

3. Назначьте наружную терапию.

Задача № 15.

К Вам обратился больной 38 лет по поводу поражения кожи кистей и подошв. Появление высыпаний сопровождалось незначительным зудом. Считает себя больным в течение 2.5 месяцев.

Объективно: процесс носит симметричный характер. На гипереми-рованных. инфильтрированных участках кожи стоп и кистей имеются мно­жественные мелкие внутриэпидермальные пустулы. В отдельных местах пус­тулы, сливаясь, образуют «гнойные озера», покрытые коричневыми короч­ками. Ногтевые пластинки пальцев кистей и стоп утолщены, неровные, отме­чается подногтевой гиперкератоз. На поверхности ногтей отмечаются мно­жественные точечные углубления. Ногти имеют вид «наперстка».

1. Поставьте развернутый клинический диагноз.

2. Наметьте план обследования больного.

3. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?

4. Наметьте план лечения.

Задача № 16.

Больной К., 40 лет, обратился к врачу по поводу высыпаний на коже волосистой части головы, локтей и коленей. Болен в течение 5 лет. Зимой высыпания имеют тенденцию к распространению. Последнее обострение на­ступило три недели назад.

Объективно: на коже волосистой части головы, туловища, конечно­стей большое количество папул розово-красного цвета, размером от 3*3 см до ладони взрослого человека, с четкими границами, покрытые серебристо-белыми чешуйками. По периферии папул имеется ободок красного цвета, лишенный чешуек.

1. Поставьте развернутый клинический диагноз.

2. Какие специальные дерматологические исследования следует провести?

3. Назовите заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику.

4. Наметьте план лечения.

Дата добавления: 2015-07-17