Лист описания объекта проверки доступности

Приветствуем Вас, дорогой Друг! Вы решили помочь людям с ограниченными возможностями и рассказать о доступности городского объекта! Но, чтобы Вам и людям, которые будут читать Ваше описание было легче, Мы предлагаем Вашему вниманию Форму для заполнения, где указанны пункты, которые необходимы для определения доступности объекта.

Пожалуйста, заполните их! Желательны более точные данные, так как любая мелочь имеет значение! Видео - описание объекта приветствуется!

Форма описания объекта:

Город (указать): _______________________________________________________________

1. Адрес объекта (если это парк, то между каких улиц находится):__________________

_______________________________________________________________________

2. Название объекта: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Фотография здания и входа (фото облегчит узнаваемость объекта). Если есть возможность сделайте фото описываемых Вами деталей (вставьте в форму, либо прикрепите к письму)

4. Есть ли лестница при входе (нужное отметить):

¨ Да

¨ Нет

5. Есть ли пандус при входе (нужное отметить):

¨ Да

¨ Нет

6. Сколько градусов (примерное значение) составляет наклон пандуса:

¨ До 15˚ (пологий)

¨ Более 15˚ (крутой)

7. Какова ширина пандуса (указать примерно)_____________________

8. Ваше мнение о безопасности пандуса: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Есть ли перила:

¨ Да

¨ Нет

10. Опишите входные двери в здании (нужное подчеркнуть):

· Автоматическая/Простая

· Легко/Трудно открывается

· Ширина дверей (указать примерно)___________

· Одна створка/Дверь двустворчатая.

· Если двустворчатая дверь, то открывается ли вторая половина (нужное подчеркнуть) - Да / Нет

11. Есть ли пороги и другие препятствия на полу, и выступающие предметы в пределах человеческого роста:

¨ Да (указать какие)_________________________________________________

¨ Нет

12. Есть ли лифт в здании:

¨ Да

¨ Нет

13. Опишите кабину лифта:

· Ширина кабины (указать примерно)________________

· Ширина дверей (указать примерно)________________

· Время, в течение которого лифт стоит с открытыми дверями (примерно)_______

· Есть ли вторая панель кнопок (нужное подчеркнуть) - Да/Нет

· Есть ли вторая кнопка вызова снизу для человека в коляске (нужное подчеркнуть)- Да/Нет

· Продублированы ли кнопки рельефно-точечным шрифтом для людей с проблемами зрения (нужное подчеркнуть)– Да/Нет

· Останавливается ли лифт на всех этажах (нужное подчеркнуть) – Да/Нет

14. Есть ли туалеты для людей с ограниченными возможностями (эта кабинка просторная, размерами - 1.5 м х 2 м, со вспомогательными поручнями):

¨ Да

¨ Нет

15. Действует ли туалет для людей с ограниченными возможностями:

¨ Да

¨ Нет

16. Есть ли знак «Для инвалидов» на дверях туалета:

¨ Да

¨ Нет

17. Продублирован ли знак рельефно-точечным шрифтом для людей с проблемами зрения:

¨ Да

¨ Нет

18. Скользкие ли там полы или покрытие:

¨ Да

¨ Нет

19. Из чего он сделан:

¨ Мрамор

¨ Ламинат

¨ Ковролан

¨ Ковер

¨ Асфальт

¨ Щебенка

¨ Земля

¨ Трава

¨ Плитка

¨ Брусчатка

¨ Бетон

¨ другое укажите_________________________________________________

20. Ваше мнение и комментарии о доступности объекта и социальной важности объекта: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

21. Опишите подходы и подъезды к объекту: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

22. Как бы Вы описали звуковой фон объекта (несколько вариантов):

¨ громкая музыка

¨ шум автомобилей

¨ шум от кондиционеров и других аппаратов

¨ шум фонтана

¨ шум от игровых автоматов

¨ другое указать ____________________________________________________

23. Ваше имя и контакты (телефон, e-mail, skype): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________

24. Дата заполнения формы “___”_________”201__”

25. Можно ли разместить Ваше Имя на сайте проекта?:

¨ Да

¨ Нет

Спасибо за заполнение формы!

Пожалуйста, расскажите о проекте Вашим друзьям!

По вопросам обращайтесь:

e-mail: [e-mail], [e-mail]

web – сайт: arzhan.kz

телефон: [phone]

Мы в соцсетях:

ВКонтакте: http://vkontakte.ru/club32171023

Facebook: http://www.facebook.com/groups/304924399518231/

Мой мир: http://my.mail.ru/community/social_fund/

Дата добавления: 2015-07-16