Методические рекомендации для преподавателей

5 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ДИСЦИПЛИНЕ «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ»

ТЕМА: Клиническая фармакология препаратов, влияющих на органы пищеварения.

ЦЕЛЬ: Изучить основные группы лекарственных средств, используемых для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей: препараты, влияющие на пищеварительную секрецию, прокинетики, пищеварительные ферменты, сорбенты, желчегонные средства, гепатопротекторы и спазмолитики. Рациональные схемы их применения.

ЗАДАЧИ:

изучить:

- Фармакокинетику, режим дозирования, показания, противопоказания и побочное действие современных препаратов, влияющих на органы пищеварения

- Особенности выбора препарата, дозирования, пути введения в детской гастроэнтерологии

рассмотреть:

- Понятие о дисбиозе кишечника у детей

- Протоколы и стандарты лечения детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

СРЕДСТВА ОБУЧЕНИЯ:

- Учебная литература

- Протоколы диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей

- Истории болезни

МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ:

- технологическая распаковка

- фронтальная беседа

- работа в малых группах (решение проблемных ситуаций и ситуационных задач)

- работа с историями болезни

- самостоятельная работа с методическими материалами

- подготовка рефератов

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ (структура и хронометраж занятия):

Продолжительность занятия (в часах и минутах): 5 часов (225 минут)

- Вступительное слово – 5 мин.

- Вводный контроль – 15 мин.

- Беседа по теме занятия – 110 мин.

- Практическая работа. – 45 мин.

- Работа по решению ситуационных задач и др. – 45 мин.

- Заключение – 5 мин.

СЛУШАТЕЛЬ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. До изучения темы (базисные знания):

- Анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у детей и становление микробиоценоза кишечника

- Основные методы обследования детей при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

- Функциональные и лабораторные методы обследования при патологии пищеварительной системы у детей

- Этиологию, патогенез, клинические проявления заболеваний, сопровождающихся дисфункцией пищеварительного тракта

- Фармакологические свойства М-холинолитиков, Н₂-гистаминоблокаторов, ингибиторов протонного насоса

- Фармакологические свойства антацидов

- Фармакологические свойства прокинетиков

- Фармакологические свойства пищеварительных ферментов

- Фармакологические свойства желчегонных и гепатопротекторов

- Фармакологические свойства спазмолитиков

2. После изучения темы:

- Фармакокинетику и фармакодинамику средств, влияющих на органы пищеварения

- Методы оценки клинической эффективности и безопасности различных групп препаратов, влияющих на органы пищеварения

- Особенности дозирования препаратов у детей

- Основные не желательные лекарственные реакции при использовании препаратов, способы профилактики и коррекции

- Стандарты фармакотерапии в детской гастроэнтерологии

СЛУШАТЕЛЬ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Выбрать конкретный лекарственный препарат с учетом фармакокинетики и фармакодинамики, механизма действия.

2. Выбрать лекарственную форму, дозу, путь введения препарата, схему дозирования (кратность, зависимость от приема пищи).

3. Выявлять нежелательные лекарственные реакции, предлагать способы их профилактики и коррекции.

4. Решать ситуационные задачи, тесты.

5. Проводить экспертную оценку правильности выбора, конкретного лекарственного средства у больного.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Назовите группы препаратов, снижающие пищеварительную секрецию.

2. Какова фармакокинетика и механизм действия М-холинолитиков? Показания, противопоказания. Побочное действие.

3. Н₂-гистаминоблокаторы. Фармакокинетика и механизм действия. Показания, противопоказания. Побочное действие.

4. Ингибиторы протонного насоса. Фармакокинетика и механизм действия. Показания, противопоказания. Побочное действие.

5. Какие препараты называются антацидами? Объясните механизм их действия.

6. Какие требования предъявляются к антацидным препаратам?

7. Приведите классификацию антацидных препаратов.

8. Фармакокинетика антацидов. Режим дозирования. Побочное действие.

9. Какие показания к назначению антацидных препаратов у детей?

10. Классификация пищеварительных ферментов в зависимости от состава. Механизм действия. Показания к применению у детей. Выбор препарата в зависимости от результатов обследования.

11. Сорбенты. Механизм действия. Показания к применению у детей.

12. Прокинетики. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.

13. Какие группы препаратов применяются у детей при нарушении состава кишечной микрофлоры?

14. Дайте понятие о пробиотиках, пребиотиках и симбиотиках. Охарактеризуйте основные препараты этих групп: состав, режим дозирования, показания к применению.

15. Какие кишечные антисептики могут применяться при дизбактериозе у детей? Механизм действия, показания к использованию, режим дозирования.

16. Какие группы желчегонных средств выделяют в зависимости от механизма действия? Назовите препараты из каждой группы.

17. Холеретики. Состав, механизм действия, режим дозирования. Показания, противопоказания.

18. Холекинетики. Состав, механизм действия, режим дозирования. Показания, противопоказания.

19. Какие препараты называются гепатопротекторами? Какие группы гепатопротекторов выделяют?

20. Назовите препараты, относящиеся к различным группам гепатопротекторов. Охарактеризуйте их механизм действия. Дозирование, показания к применению у детей.

21. Спазмолитики. Фармакокинетика, режим дозирования. Показания, противопоказания. Побочное действие.

22. Каковы принципы выбора препаратов, влияющих на органы пищеварения, у детей? Какие пути введения предпочтительнее у детей?

23. Стандарты фармакотерапии в детской гастроэнтерологии при язвенной болезни, гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ:

- Проведите объективное обследование ребенка и поставьте предварительный диагноз

- Составьте план дополнительного обследования ребенка

- Изучите историю болезни и обоснуйте клинический диагноз с учетом данных объективного обследования и дополнительных методов диагностики

- Изучите историю болезни и проведите экспертную оценку назначенного лечения

- Предложите свою схему лечения больного с учетом выявленных недостатков

- Решите ситуационную задачу и дайте ответы на поставленные вопросы

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА (ОСНОВНАЯ И ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)

Основная литература:

3. Клиническая фармакология/под ред. В.Г. Кукеса. «ГЭОТАР-Медиа» 2006.-944с. (обеспеченность 1,0)

4. Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия «ГЭОТАР-Медиа» 2006.-640 с.(обеспеченность 1,0)

Дополнительная литература:

6. Типовые тесты для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Педиатрия» Раздел «Клиническая фармакология» М. ВУНМЦ 2007.

7. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакокинетика. Практика дозирования лекарств./Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. – М: Изд-во «Литера» -2005 – 288с.

8. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)/под ред.Чучалина А.Г. «ГЭОТАР-Медиа» 2007-768с.

9. Справочник лекарственных средств «Видаль» 2007.-1034с.

10. Проекты рабочих протоколов диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний у детей. Вопросы детской диетологии. 2004.-Т.2-№1.-С.87-103.

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры №__от «______»

Дата добавления: 2015-07-16