Стенку 12П кишки образуют 4 оболочки.

1. Слизистая оболочка покрыта однослойным цилиндрическим эпителием. Слизистая оболочки образует круговые складки, которые есть во всех отделах тонкой кишки. Слизистая образует много коротких, но широких ворсинок. На медиальной стенке нисходящей части 12П кишки есть продольная складка. В её нижней части находится большой сосочек 12П кишки. Здесь открываются общим отверстием общий желчный проток и проток поджелудочной железы. На 2-3см. выше него есть малый сосочек, на котором открывается добавочный проток П. железы. Вокруг протоков круговые мышцы образуют сфинктеры, регулирующие поступление в кишку соков.

2. Подслизистая оболочка. В ней расположены многочисленные дуоденальные железы, которые открываются в просвет кишки. Они выделяют секрет, который нейтрализует кислое содержимое, поступившее из желудка.

3. Мышечная оболочка состоит из внутреннего кругового и наружного продольного слоёв гладких мышц. Они образуют сфинктеры.

4. Серозная оболочка. Снаружи, где отсутствует брюшина, кишка покрыта адвентицией.

Брыжеечная часть тонкой кишки. Она расположена ниже поперечной ободочной кишки, имеет брыжейку, которой крепится к задней брюшной стенке, образует 14-16 петель, покрытых спереди большим сальником. 2/5 это тощая кишка, а 3/5 это подвздошная кишка, но чёткой границы нет.

Тощая кишка. Начинается от12П-тощего изгиба. Её петли лежат в левой верхней части брюшной полости. Диаметр кишки 3.5-4,5см.

Подвздошная кишка. Её диаметр 2,5-3см. Она является продолжением тощей кишки и занимает нижнюю правую область брюшной полости. Она заканчивается в правой подвздошной ямке, где переходит в слепую кишку.

Слизистая оболочка тощей и подвздошной кишки имеет круговые складки высотой до 8мм. Они охватывают 1/2 – 2/3 окружности кишки. Всего складок 600-750. Высота их уменьшается от тощей к подвздошной кишки.

Поверхность слизистой оболочки кишки бархатистая от множества (6-8млн.) кишечных ворсинок длинной 0,2-1.2мм. Круговые складки и ворсинки увеличивают поверхность кишки. Основу ворсинок составляет соединительная ткань собственной пластинки слизистой оболочки и гладкие мышечные клетки. В центре ворсинки расположен лимфатический капилляр – млечный синус, вокруг него проходят кровеносные сосуды, а по периферии расположены эпителиальные клетки. Эпителиоциты синтезируют кишечные ферменты, накапливают их и отторгаются в полость кишки, где разрушаются. Освободившиеся ферменты осуществляют в кишке полостное пищеварение. Апикальная часть эпителиоцитов образует микроворсинки. На 1 ворсинке их 3000. На микроворсинках фиксированы ферменты, которые осуществляют пристеночное пищеварение.

По всей поверхности слизистой оболочки тонкой кишки между ворсинками открываются устья многочисленных (150 млн.) трубчатой формы кишечных желёз, или крипт, которые выделяют кишечный сок. В этой оболочке много одиночных лимфоидных узелков. В слизистой оболочке подвздошной кишки есть крупные скопления лимфоидной ткани – групповые лимфоидные узелки. Это структуры иммунной системы, они обеспечивают защиту от микроорганизмов, которых много в просвете кишки, и они могут проникнуть в стенку кишки.

Подслизистая оболочка тонкой кишки состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Ткань содержит кровеносные и лимфатические сосуды.

Мышечная оболочка тонкой кишки образована внутренним круговым и наружным продольным слоями гладких мышц.

Серозная оболочка тонкой кишки. Тонкая кишка покрыта брюшиной со всех сторон. Брюшина образует их брыжейку. Между листками брыжейки к кишке подходят сосуды и нервы.

Дата добавления: 2015-07-16