Наиболее интересные места из Травмы Барраля

Эта модель позволяет представить, как нейроменингеальная динамика составляет неразделимое целое, и почему определенные виды хлыстовой травмы вовлекают всю краниосакральную систему дополнительно к вертебральной механике. И, наоборот, при патологических состояниях, таких как определенные виды сколиоза, нарушения напряжения внутричерепных мембран, могут негативно повлиять на вертебральную механику.

После травмы нарушается механизм фундаментального механического равновесия. Напряжение, «молчавшее» до сих пор, медленно начинает «давать о себе знать». С этого момента определенные движения, виды деятельности или положения вызывают затруднения или становятся болезненными.

Часто между механизмом и появлением симптомов проходит определенный латентный период. Дополнительные механические напряжения со временем усиливают начальный дисбаланс.

Движения или механические усилия нарушают общую гармонию тела и создают области ограничения тканей. Усиливается ранее незначительный дисбаланс ткани или мембраны. Ткани взаимно усиливают друг друга в соответствии с новыми линиями распространения силы, которые не являются физиологическими (ограничения тканей).

Когда содержимое позвоночного столба испытывает напряжение, включаются механизмы, препятствующие распространению этого напряжения. Поскольку спинальная твёрдая мозговая оболочка частично иннервируется синувертебралькыми нервами (известными также как возвратные менингеальные нервы), любое локальное или глобальное напряжение или раздражение может служить триггером для париетальных рефлексов. За этим стимулом следует ответная реакция паравертебральных мышц, способная нарушить вертебральную механику. Рефлексы организованы таким образом, что осанка «избегает» стрессированной области, создавая локальную или региональную гипертонию или иногда более специфическое запирание определенных механических уровней.

Нейроменингеальные нарушения действуют далеко за пределами простых локальных механических повреждений. Ниже мы обратимся к рассмотрению ряда последствий нарушения нейроменингеальной динамики.

Научное исследование, выполненное студентами в Монреале, похоже, поддерживает данное предположение. Камиранд и Муцци (1993) показали, что остеопатическое лечение твёрдой мозговой оболочки и ее прикреплений снижает тонус паравертебральных мышц. Электромиелограммы позволили провести количественный анализ этого снижения, выявив, что оно происходило, главным образом, там, где лечению предшествовали пики мышечной активности, независимо от того, были они локализованы или нет.

В нашей практике манипуляция позвоночника редко назначается как первый шаг. Простое лечение цереброспинальной оси и её оболочек создает условия для лёгкой абсолютно безболезненной манипуляции без давления и без риска.

Нейроменингеальные ограничения позвоночника являются частой причиной рецидивирующей боли. У нас у всех есть пациенты, которые возвращаются вновь и вновь с теми же жалобами и теми же ограничениями, несмотря на то, что должны были бы поправиться после наших манипуляций, часто после травмы миотензивные или структурные вертебральные артикулярные техники назначаются только после расслабления дурально-медултярной оси.

Последствия для межпозвонковых дисков

В результате нагрузки в течение дня происходит обезвоживание дисков. Ночью в отсутствие гравитационного напряжения в положении человека лёжа на боку водное содержимое диска восстанавливается, и его механические возможности к утру обновляются. Подобная ночная регидрагация требует наличия фаз глубокого и быстрого сна для достижения мышечной релаксации. Мы полагаем, что полная свобода спинальной твёрдой мозговой оболочки также имеет особое значение. При напряжении, спайках или менингеальном фиброзе твёрдая мозговая оболочка может препятствовать нормальной межпозвонковой декомпрессии и нарушать ночную регидратацию дисков. Со временем это может привести к определенным проявлениям дегенерации диска.

Последствия для автономной системы

Верхняя часть МСТ анатомически непрерывна с диэнцефалоном и механическая конечная точка МСТ соответствует гипоталамусу и таламусу. Таламус содержит большое количество автономных центров, и может считаться, что, физиологически, он управляет автономными функциями. Постоянное напряжение тракции МСТ или ограничение намёта мозжечка может вызвать хроническую автономную стимуляцию. Мы считаем, что травма часто является причиной автономной дистонии. Нередко существует латентный период между травматическим событием и появлением первых патологических признаков, поэтому пациент не видит причинно-следственной связи.

Нейроэндокринологические последствия

По механическим причинам, приведенным выше, с травмой могут быть связаны определённые нейроэндокринные дисфункции. Гипофиз расположен под гипоталамусом и может поражаться при постоянной механической стимуляции МСТ. Кроме того, гормоны гипофиза попадают в межкавернозный синус, стенки которого состоят из латеральных продолжений прикреплений намёта мозжечка. Аномальное напряжение мозжечка способно привести к локальным циркуляторным изменениям, которые не нарушают секреции, а, скорее, препятствуют ее доступу в общую циркуляцию. Регуляция обратной связи секреции гипофиза происходит за счёт ингибиции факторов, являющихся триггером для секреции. Поддержка этой регуляции носит циркуляторный характер, и хрупкий гормональный баланс может изменяться вследствие поражения сосудистого ложа.

Реакция ткани на удар просто читать целиком. Сожалею, да, много букав http://healthy-back.livejournal.com/104413.html

Каковы последствия такого падения для статики и динамики позвоночника? Какова роль травмы в генезе определенных тиров боли в спине? Мы видели большое количество рентгенограмм, показывающих сращения позвонков. Эти состояния оказываются не врождёнными, а, очевидно, приобретёнными после травмы в детстве, что подтверждается сращением задних дуг и беседой с пациентом. Беседа в подобных случаях часто выявляет сильные падения на спину или ягодицы, о которых ребенок не рассказал родителям, и с которыми пациент никогда не связывал своих проблем.

Дата добавления: 2015-07-15