Мимические мышцы фасций не имеют, так как располагаются непосредственно под кожей.

У фасции головы выделяют четыре части.

Височная фасция (fascia temporalis) (рис. 92, 93) представляет собой прочную фиброзную пластинку, которая делится на поверхностную пластинку (lamina superficialis) и глубокую пластинку (lamina profunda) и с двух сторон покрывает височную мышцу всеми листками.

Фасция околоушной железы (fascia parotidea) расщепляется на два листка и покрывает околоушную железу.

Жевательная фасция (fascia masseterica) (рис. 99) покрывает жевательную мышцу.

Щечноглоточная фасция (fascia buccopharyngea) покрывает щечную мышцу и переходит на боковую стенку глотки.

Мимические мышцы фасций не имеют, так как располагаются непосредственно под кожей.

Подкожная мышца шеи (platysma) (рис. 95, 99, 100, 106) подтягивает кожу шеи и частично грудины, а также смещает угол рта вперед и вниз. Мышца представляет собой тонкую широкую пластину, располагающуюся под кожей шеи и частично под кожей лица. Точка ее начала находится в подключичной области у фасций большой грудной и дельтовидной мышц, а местом крепления служат край нижней челюсти, жевательная фасция и угол рта.

Рис. 95. Поверхностные и срединные мышцы шеи 1 — мышца смеха; 2 — челюстно-подъязычная мышца; 3 — двубрюшная мышца: а) переднее брюшко, б) заднее брюшко; 4 — шилоподъязычная мышца; 5 — подкожная мышца шеи; 6 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 7 — верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 8 — грудино-подъязычная мышца; 9 — трапециевидная мышца

Грудиноключичнососцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) (рис. 90, 95, 96, 99, 100, 101, 104, 106) при двустороннем сокращении запрокидывает голову назад, а при одностороннем наклоняет голову в свою сторону (в сторону, на которой сокращается мышца) и поворачивает ее в противоположную.

Мышца представляет собой толстый длинный тяж с двумя головками, по косой идущий от сосцевидного отростка через шею к грудиноключичному сочленению. Латеральная головка мышцы точкой начала имеет переднюю поверхность рукоятки грудины, а медиальная — грудинный конец ключицы. Прикрепляется мышца к сосцевидному отростку и латеральному отделу верхней выйной линии.

Рис. 96. Поверхностные, срединные и глубокие мышцы шеи вид сбоку 1 — шилоподъязычная мышца; 2 — двубрюшная мышца: а) заднее брюшко, б) переднее брюшко; 3 — челюстно-подъязычная мышца; 4 — ременная мышца шеи; 5 — щитовидно-подъязычная мышца; 6 — лопаточно-подъязычная мышца: а) верхнее брюшко, б) нижнее брюшко; 7 — грудино-подъязычная мышца; 8 — мышца, поднимающая лопатку; 9 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 10 — передняя лестничная мышца; 11 — средняя лестничная мышца; 12 — задняя лестничная мышца; 13 — трапециевидная мышца
Рис. 97. Срединные и глубокие мышцы шеи вид сбоку 1 — челюстно-подъязычная мышца; 2 — шилоподъязычная мышца; 3 — двубрюшная мышца: а) переднее брюшко, б) заднее брюшко; 4 — длиннейшая мышца головы; 5 — щитовидно-подъязычная мышца; 6 — длинная мышца головы; 7 — лопаточно-подъязычная мышца: а) верхнее брюшко, б) нижнее брюшко; 8 — грудино-подъязычная мышца; 9 — грудино-щитовидная мышца; 10 — мышца, поднимающая лопатку; 11 — длинная мышца шеи; 12 — передняя лестничная мышца; 13 — средняя лестничная мышца; 14 — задняя лестничная мышца
Рис. 98. Глубокие мышцы шеи вид спереди 1 — передняя прямая мышца головы; 2 — латеральная прямая мышца головы; 3 — межпоперечные мышцы спины; 4 — длинная мышца головы; 5 — передняя лестничная мышца; 6 — средняя лестничная мышца; 7 — длинная мышца шеи; 8 — задняя лестничная мышца

Двубрюшная мышца (m. digastricus) (рис. 95, 96, 97, 106), сокращаясь, опускает нижнюю челюсть и оттягивает ее назад. При фиксированном положении нижней челюсти эта мышца поднимает подъязычную кость. Мышца названа так потому, что делится на переднее брюшко (venter anterior) и заднее брюшко (venter posterior), которые соединены друг с другом сухожильной перемычкой. Переднее брюшко начинается в двубрюшной ямке нижней челюсти; заднее брюшко точкой начала имеет сосцевидную вырезку височной кости. Оба брюшка прикрепляются к телу подъязычной кости, переходя в сухожилие.

Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus) (рис. 95, 96, 97) поднимает подъязычную кость, одновременно смещая ее назад и кнаружи. Эта тонкая веретенообразная мышца начинается у основания шиловидного отростка височной кости и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

Челюстноподъязычная мышца (m. mylohyoideus) (рис. 96, 97, 106) поднимает подъязычную кость и при ее фиксированном положении опускает нижнюю челюсть. Сама мышца плоская; соединяясь с челюстноподъязычной мышцей противоположной стороны, она образует диафрагму рта, или дно полости рта. Точкой начала служит челюстноподъязычная линия нижней челюсти. Место прикрепления основной части мышцы располагается в области диафрагмы рта, соединяясь с волокнами основной части противоположной челюстноподъязычной мышцы и образуя челюстноподъязычный шов диафрагмы рта. Место прикрепления задних пучков мышцы находится на передней стороне подъязычной кости.

Подбородочноподъязычная мышца (m. geniohyoideus) поднимает подъязычную кость, смещая ее вперед, а при фиксированном положении подъязычной кости опускает нижнюю челюсть. Мышца располагается над челюстноподъязычной мышцей, начинается у подбородочной оси нижней челюсти и прикрепляется на передней поверхности тела подъязычной кости.

Щитовидноподъязычная мышца (m. thyrohyoideus) (рис. 96, 98) при сокращении сближает гортань и подъязычную кость, а при фиксированном положении подъязычной кости поднимает гортань. Точка начала мышцы находится на косой линии щитовидного хряща, а место прикрепления — на теле подъязычной кости.

Лопаточноподъязычная мышца (m. omohyoideus) (рис. 95, 96, 97, 100, 106) расширяет просвет внутренней яремной вены. При фиксированном положении лопатки она смещает подъязычную кость вниз и кнаружи и оттягивает влагалище сосудистонервного шейного пучка. Эта тонкая и длинная мышца имеет верхнее брюшко (venter superior) и нижнее брюшко (venter inferior), которые соединяются друг с другом промежуточным сухожилием. Верхнее брюшко начинается у нижнего края подъязычной кости, верхнее — на верхней поперечной связке и верхнем крае лопатки. Соединяясь друг с другом, оба брюшка крепятся к сухожильной перемычке.

Грудиноподъязычная мышца (m. sternohyoideus) (рис. 90, 95, 97, 100, 106) смещает подъязычную кость книзу. Мышца начинается на задней поверхности ключицы, рукоятки грудины и капсулы грудиноключичного сустава, а прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости.

Грудинощитовидная мышца (m. sternothyroideus) (рис. 97, 100) смещает гортань книзу. Точка начала мышцы располагается на задней поверхности рукоятки грудины и хряще I ребра, место прикрепления — на косой линии щитовидного хряща гортани.

Передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior) (рис. 98) при двустороннем сокращении наклоняет голову вперед, при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону. Мышца начинается у поперечного отростка и латеральной массы I шейного позвонка, а прикрепляется к нижней поверхности базилярной затылочной кости.

Латеральная прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis) (рис. 98) при двустороннем сокращении наклоняет голову вперед, а при одностороннем сокращении — в свою сторону. Точка начала мышцы располагается на поперечном отростке I шейного позвонка, а место крепления — на латеральной затылочной кости.

Длинная мышца головы (m. longus cspitis) (рис. 97, 98) наклоняет голову и шейный отдел позвоночника вперед, а также участвует во вращении головы. Мышца начинается у передних бугорков поперечных отростков III—VI шейных позвонков и прикрепляется к нижней поверхности основной части затылочной кости.

Длинная мышца шеи (m. longus coli) (рис. 97, 98, 100), сокращаясь, наклоняет шею в свою сторону и вперед. Мышца включает в себя две части: верхнюю (латеральную) и нижнюю (медиальную). Точка начала верхней части находится на поперечных отростках IV—VI шейных позвонков, а место крепления — на переднем бугорке I шейного позвонка. Точкой начала нижней части являются тела трех верхних грудных позвонков и трех нижних шейных позвонков, местом крепления — тела II—IV шейных позвонков и поперечные отростки V—VII шейных позвонков.

Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior) (рис. 96, 98, 100, 105) при двустороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночника вперед, а при одностороннем сокращении — в свою сторону. При фиксированном положении позвоночника мышца поднимает I ребро. Мышца начинается от передних бугорков III—VI шейных позвонков, местом ее крепления служит бугорок передней лестничной мышцы I ребра.

Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius) (рис. 96, 98, 100, 105) при сокращении наклоняет шею вперед, а при фиксированном положении шеи поднимает I ребро. Точка начала мышцы располагается на переднем бугорке шести нижних шейных позвонков, а место крепления — на верхней поверхности I ребра.

Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior) (рис. 96, 98, 100) поднимает II ребро, при фиксированном положении грудной клетки сгибает шейный отдел позвоночника вперед. Начинается мышца на задних бугорках IV—VI шейных позвонков и прикрепляется к наружной поверхности II ребра.

Фасция шеи (fascia cervicalis) (рис. 99) состоит из трех пластинок и имеет сложную структуру из-за большого количества мышц и органов. Пространство между фасциями шеи и органами шеи заполнено жировой клетчаткой и рыхлой соединительной тканью.

Поверхностная пластинка (lamina superficialis) (рис. 99, 100) является продолжением фасции груди и спины. Она образует влагалище для поднижнечелюстной железы и для надподъязычных и грудиноключичнососцевидных мышц шеи. В задних отделах шеи фасция окутывает трапециевидную мышцу, доходя до затылочного бугра и верхней выйной линии. Над яремной вырезкой рукоятки грудины образуется надгрудинное межапоневротическое пространство (spatium interaponeuroticum suprasternale) (рис. 99, 100).

Дата добавления: 2015-07-15