Жевательные мышцы

Группу жевательных мышц составляют 4 мышцы, производящие движения нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе (рис. 70).

Рис. 70. Мышцы головы. 1 - сухожильный шлем; 2 - лобное брюшко надчерепной мышцы; 3 - височная фасция; 4 - круговая мышца глаза; 5,6 - мышца, поднимающая верхнюю губу; 7 - клыковая мышца; 8, 10 - круговая мышца рта; 9 - мышца, опускающая угол рта; 11 - мышца, опускающая нижнюю губу; 12 - подбородочная мышцам 13 - щечная мышца; 14 - грудино-ключично - сосцевидная мышца; 15 - околоушная слюнная железа; 16 - проток околоушной слюнной железы; 17 - жевательная мышца

1. Жевательная мышца, m. masseter, четырехугольной формы, лежит на наружной поверхности ветви нижней челюсти, состоит из трех сдоев: поверхностного, промежуточного и глубокого. Поверхностный слой начинается сухожилием от нижнего края и внутренней поверхности скуловой дуги, идет вниз и прикрепляется к жевательной бугристоети нижней челюсти. Размеры поверхностного слоя и направление мышечных волокон зависят от формы головы: при брахицефалической - поверхностный слой широкий и короткий, мышечные волокна идут вниз в расходящемся направлении, при долихоцефалической - узкий и длинный, мышечные волокна идут параллельно. Промежуточный слой начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и от переднего ската суставного бугорка височной кости. Передние пучки идут вниз и назад, задние - вниз и вперед, параллельно заднему краю ветви нижней челюсти, несколько выступая (на 11-23 мм) из-под заднего края поверхностного слоя. Прикрепляются пучки данного слоя к наружной поверхности ветви нижней челюсти, ниже ее вырезки. Промежуточный слой мышцы выступает максимально при долихоцефалической форме головы. Глубокий слой начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и височной фасции, идет вниз и вперед, прикрепляется к сухожилию височной мышцы (рис. 71).

Рис. 71. Индивидуальные различия в строении жевательной (а, в) и височной (б, г) мышц (по Н. Н. Мосолову). а, б - у брахицефалов; в, г - у долихоцефалов. 1 - скуловая кость и скуловая дуга; 2 - жевательная мышца; 3 - височная мышца; 4 - сухожилие височной мышцы; 5 - венечный отросток нижней челюсти

Между поверхностным, промежуточным и глубоким слоями жевательной мышцы расположена клетчатка, соединяющаяся с клетчаткой подапоневротического пространства височной области и жировым комком щеки. В клетчатке, расположенной между поверхностным и промежуточным слоями, проходит сосудисто-нервный пучок.

Функция: поднимает нижнюю челюсть, поверхностный слой - выдвигает ее вперед.

2. Височная мышца, m. temporalis, веерообразной формы, выполняет височную яму, состоит из трех слоев: поверхностного, среднего и глубокого. Поверхностный слой начинается сухожильно от внутреннего листка височной фасции в области височной линии, прикрепляется сухожильно к верхушке и наружной поверхности венечного отростка нижней челюсти. Средний слой начинается мышечно от площадки височной кости, идет вниз и прикрепляется мощным сухожилием к венечному отростку и ветви нижней челюсти в области нижнечелюстной вырезки и косой линии. Глубокий слой начинается мышечно от височной поверхности большого крыла и подвисочного гребня клиновидной кости, теменной, чешуи лобной, височной и височной поверхности скуловой костей. Передние пучки идут вниз и назад, средние - почти горизонтально. Конвергируя, они образуют общее мощное сухожилие, которое проходит позади скуловой дуги и прикрепляется к венечному отростку и внутренней поверхности ветви нижней челюсти. При долихоцефалической форме головы височная мышца широкая, при брахицефалической - узкая.

Функция: передние и средние пучки поднимают опущенную нижнюю челюсть, задние - выдвинутую вперед челюсть тянут назад; участвуют в акте речи, давая определенную установку нижней челюсти (см. рис. 71).

3. Латеральная крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis, треугольной формы, лежит в подвисочной ямке, кнутри от ветви нижней челюсти. Начинается мышечно двумя головками: верхней и нижней. Верхняя головка берет начало от подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, от сухожилия глубокого слоя височной мышцы. Идет назад и латерально, располагаясь параллельно подвисочной поверхности большого крыла клиновидной кости, отделяется от нее прослойкой соединительной ткани, содержащей жевательный и задний глубокий височный нервы и часть крыловидного венозного сплетения. Соединяясь с нижней головкой, прикрепляется короткими сухожилиями к суставной сумке и суставному диску височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя головка отходит от наружной поверхности крыловидного отростка клиновидной кости и прикрепляется к крыловидной ямке мыщелкового отростка нижней челюсти. Верхняя и нижняя головки при брахицефалической форме головы короткие и широкие, при долихоцефалической - длинные и узкие. В щель между верхней и нижней головками проходит щечный нерв.

Функция: смещает нижнюю челюсть в сторону, противоположную сократившейся мышце, при двустороннем сокращении выдвигает ее вперед.

Иннервация: латеральный крыловидный нерв (из n. trigeminus).

4. Медиальная крыловидная мышца, m. pterygoideus medialis, четырехугольной формы, узкая и длинная при долихоцефалической форме головы, короткая и широкая при брахицефалической. Расположена на внутренней поверхности нижней челюсти в одинаковом направлении с жевательной мышцей. Начинается сухожильными и мышечными пучками от стенок крыловидной ямки крыловидных отростков клиновидной кости, наружной поверхности пирамидального отростка небной кости, идет назад, вниз и латерально, прикрепляясь к крыловидной бугристости на внутренней поверхности угла нижней челюсти, симметрично с жевательной мышцей. Размеры медиальной крыловидной мышцы непостоянны. Направление мышечных пучков - с сагиттальной плоскостью образуют угол 37-48°; больший угол бывает при брахицефалической форме головы (рис. 72).

Рис. 72. Индивидуальные различия в строении латеральной (а, в) и медиальной (б, г) крыловидных мышц, а, б - у долихоцефалов; в, г - у брахицефалов), (по Н. Н. Мосолову). 1 - латеральная пластинка крыловидного отростка; 2 - верхняя челюсть; 3 - нижняя челюсть; 4 - медиальная крыловидная мышца; 5 - латеральная крыловидная мышца; 6 - мыщелковый отросток

Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем - поднимает ее и выдвигает вперед.

Иннервация: медиальный крыловидный нерв (из n. trigeminus).

Жевательные мышцы в зависимости от расположения punctum mobile по отношению к punctum fixum производят разнообразные движения нижней челюсти: движение вперед, назад, поднимание и боковые движения - выдвижение челюсти в сторону. Так, при расположении подвижной точки кпереди от неподвижной происходит движение челюсти назад за счет сокращения задних пучков m. temporalis, кзади - выдвижение челюсти вперед, осуществляемое двусторонним сокращением mm. pterygoidei medialis et lateralis и поверхностного слоя, m. masseter, ниже - поднимание челюсти в результате двустороннего сокращения mm. masseter, temporalis, pterygoideus medialis, латеральнее происходит выдвижение челюсти в сторону; при этом сокращаются m. pterygoideus lateralis противоположной стороны и задние пучки m. temporalis одноименной стороны. При общем сокращении всех жевательных мышц силы тяги мышц, выдвигающих челюсть вперед и назад, взаимно уравновешиваются, в результате нижняя челюсть поднимается вертикально вверх,

Дата добавления: 2015-07-15