Передне-боковая группа мышц живота

1. Прямая мышца живота, m. rectus abdominis, парная, заключена в сухожильное влагалище, идет параллельно белой линии живота, отступя от нее на 3-4 см. Начинается зубцами от V, VI, VII ребер и от processus xiphoideus, направляется вниз и прикрепляется к лобковой кости и симфизу 3-4 сухожильными перемычками, intersections tendineae (остатки эмбриональных брюшных ребер), мышца делится на 4-5 сегментов. Intersectiones tendineae срастаются с передней стенкой влагалища прямой мышцы и расположены: две - выше пупочного кольца, третья - на уровне и четвертая (непостоянная) - ниже него.

Влагалище прямой мышцы живота образовано апоневрозами широких мышц и состоит из передней и задней пластинок. Верхние ¾ передней пластинки влагалища формируются апоневрозом наружной косой мышцы живота и передним листком апоневроза внутренней косой мышцы, а нижняя ¼ (более плотная) - апоневрозами всех трех широких мышц живота. Задняя пластинка влагалища на всем протяжении свободно прилежит к прямой мышце живота и состоит в верхней части из апоневроза поперечной и заднего листка апоневроза внутренней косой мышц живота, а в нижней части - лишь из фасции поперечной мышцы живота. Переход апоневрозов на переднюю стенку влагалища осуществляется по дугообразной линии, linea arcuata, видимой после удаления m. rectus abdominis.

2. Пирамидальная мышца, m. pyramidalis, парная, маленькая, треугольной формы, лежит во влагалище прямой мышцы живота. Начинается от лобковой кости и симфиза и прикрепляется к linea alba, натягивая ее при сокращении; иногда отсутствует.

3. Наружная косая мышца живота, m. obliquus externus abdominis, парная, широкая, плоская, лежит поверхностно. Начинается пучками от 8 нижних ребер между зубцами m. serratus anterior (сверху) и m. latissimus dorsi (снизу). Мышечные волокна (за исключением задних) направляются вниз, вперед и медиально. Не доходя 5-7 см до средней линии живота, они переходят в сухожильный апоневроз. Задние пучки мышцы прикрепляются к labium externum crista iliaca. Нижний край апоневроза образует паховую связку, lig. inguinale, натянутую в виде желобка между spina iliaca anterior superior и tuberculum pubicum. Медиально волокна этой связки расходятся, образуя медиальную и латеральную ножки, crura mediate et laterale, ограничивающие щель треугольной формы. Crus mediale прикрепляется к симфизу, crus laterale - к tuberculum pubicum. В верхне-латеральном отделе ножки соединены поперечными межножковыми волокнами, fibrae intercrurales. Часть волокон латеральной ножки не доходит до tuberculum pubicum и идет назад и вниз к pecten ossis pubis, образуя лакунарную связку, lig. lacunare. Другая часть волокон в виде возвратной связки, lig. reflexum, подходит к передней стенке влагалища m. recti.

Медиальная и латеральная ножки, а также описанные выше связки lig. reflexum и fibrae intercrurales ограничивают наружное отверстие пахового канала anulus inguinalis superficialis. В задне-нижнем отделе между m. obliquus externus abdominis (спереди) и m. latissimus dorsi (сзади) располагается поясничный треугольник, trigonum lumbale, нижнюю границу которого образует crista iliaca, а дно - m. obliquus internus abdominis. Здесь могут возникать поясничные грыжи.

4. Внутренняя косая мышца живота, m. obliquus internus abdominis, парная, образует второй слой мышц и лежит позади наружной косой мышцы живота. Начинается она от fascia thoracolumbalis и от латеральной части паховой связки. Мышечные волокна идут веерообразно и, переходя в сухожильный апоневроз, прикрепляются: задние пучки - к 3 нижним ребрам, а остальные участвуют в образовании влагалища m. recti и linea alba.

5. Поперечная мышца живота, m. transversus abdominis, - парная, широкая и плоская. Образует третий слой мышц и лежит позади внутренней косой мышцы. Начинается от хрящей 6 нижних ребер, fascia thoracolumbalis, crista iliaca и латеральной части паховой связки. Внутри переходит в апоневроз, участвуя в образовании влагалища прямой мышцы живота и белой линии.

В паховом канале от нижнего края внутренней косой и поперечной мышц живота отходят волокна мышцы, подвешивающей яичко, m. cremaster, которая в составе семенного канатика выходит через anulus inguinalis superficialis пахового канала и достигает яичка.

Функция: передне-боковая группа мышц живота вместе с диафрагмой при одновременном действии сокращают брюшную полость (создают функцию брюшного пресса, prelum abdominale), тем самым оказывая давление на расположенные в ней внутренности. Такое давление способствует выведению наружу содержимого полостей внутренних органов, что наблюдается, например, при рвоте, дефекации, мочеиспускании и во время родов у женщин. Кроме того, мышцы сгибают позвоночник вперед, приближая таз к грудной клетке. Одновременное сокращение внутренних и наружных косых мышц живота вызывает повороты туловища в стороны; при этом в свою сторону поворачивают внутренняя и противоположная наружная косые мышцы. Опуская ребра, способствуют акту выдоха.

Иннервация: передне-боковая группа мышц живота, Th_V-XII, L_I, межреберные, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы.

Дата добавления: 2015-07-15