Антагонисты кальция

Механизм действия: блокируют поступление ионов кальция в мышечную клетку сосудов, снимают спазм и расширяют сосуды, уменьшают работу сердца и снижают АД.

Препараты:

Нифедипин применяется только для купирования гипертензивного криза (1табл. под язык), т.к. было установлено, что прием этого средства увеличивает риск внезапной смерти у больных ИБС, АГ и СН.

Дилтиазем - производное бензодиазепина, действует на гладкие мышцы сосудов, меньше выражена тахикардия. Назначается 3-4 раза в день. Имеются пролонгированные формы дилтиазема – Алтиазем, Дилтиазем Ланнахер, которые назначаются 1 раз в день.

6. Диуретики усиливают выведение ионов натрия и воды из организма, уменьшают содержание жидкости в тканях и снимают спазм сосудов, что приводит к снижению АД. Для длительного лечения применяется гидрохлортиазид, индапамид. Препараты назначаются в первой половине дня 1 раз в день, ежедневно небольшими курсами или 1 раз в несколько дней. При гипертоническом кризе применяются фуросемид, манни т ( при тяжелых кризах)

Комбинированные препараты: Адельфан, Адельфан-Эзидрекс, Адельфан-Эзидрекс К, Трирезид К, «Кристепин»

Купирование гипертензивного криза при незначительном повышении АД начинают с приема под язык:

клофелина - 1-2 табл. (0,075-0,15 мг)

нифедипина – 1-2 табл. (10-20мг)

каптоприла – 0,5-1 табл. (0,0125-0,025)

При неэффективности препараты вводят в/венно:

- дибазол 1% 3-5мл,

- магния сульфат медленно 20% 5-20 мл,

- клофелин 0,01% 1 мл,

- фуросемид 1% 4-10 мл,

- пропранолол (анаприлин) 0,1% 3-5мл

- нитроглицерин

- диазепам 0,5% 1-2 мл или дроперидол 0,25% 1-2 мл.

Комбинированное применение антигипертензивных средств.

В 60-70% случаев для достижения эффекта необходимо применение 2-х и более препаратов.

Эксперты ВОЗ рекомендуют:

- диуретик + В-АБ

- диуретик + иАПФ

- антагонисты кальция + иАПФ

- альфа-адреноблокаторы + бета- адреноблокаторы.

Тема «Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения»

Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения являются одной из основных причин инвалидизации и смертности среди населения. Мозговое кровобращение – это несоответствие между потребностью мозговой ткани в кислороде и его доставкой. При такой патологии применяются препараты, снижающие тонус кровеносных сосудов и тем самым улучшающие мозговой кровоток.

Классификация препаратов:

1) Антиагреганты - кислота ацетилсалициловая, тиклопидин

2) Антикоагулянты - гепарин и др.

3) Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) - циннаризин

4) Алкалоиды малого барвинка – винпоцетин

5) Алкалоиды спорыньи - ницерголин

6) Производные никотиновой кислоты – ксантинола никотинат

7) Ноотропные средства - пирацитам

8) Метилксантины (производные пурина) – пентоксифиллин (трентал)

9) Производные изохинолина – папаверин

10)Препараты разных химических групп – инстенон, эмоксипин

Первые две группы препаратов являются дополнением в комплексном лечении патологии, обладая антитромбической активностью.

Антагонисты кальция.

Дата добавления: 2015-07-15