Клофелин

Механизм действия: стимулирует рецепторы ЦНС, понижает возбудимость сосудодвигательного центра, что приводит к расширению сосудов.

Фармакологические эффекты: снижение АД, седативный эффект, снижение внутриглазного давления.

Применение:

1)купирование гипертонического криза (в вену очень медленно 3-5 минут, в положении лежа, в малых доза 0,5 – 1мл, при быстром введении в первые минуты возможно повышение АД, 1,5-2 часа лежать, или таблетку под язык).

2) для лечения глаукомы

Во время лечения запрещается употреблять спиртные напитки. Не назначается лицам, профессия которых требует быстрой реакции. Отменять постепенно, при резкой отмене развивается «синдром отмены».

Побочные эффекты клофелина: сонливость, депрессия, сухость во рту, брадикардия, запоры, ортостатический коллапс.

Метилдофа - назначается только внутрь для лечения АГ

· Периферического типа действия

Блокируют периферический отдел СНС на разных уровнях. Выделяют следующие группы:

Ганглиоблокаторы блокируют передачу импульсов в ганглиях СНС и ПНС, что ведет к расширению сосудов и снижению АД и расслаблению гладких мышц внутренних органов. Применяют для купирования осложненных гипертонических кризов.

Препараты:

Бензогексоний вводят п/к, в\в (правила введения в вену – см. тему).

Побочные эффекты: ортостатический коллапс, тахикардия, сухость во рту, атония кишечника, нарушение аккомодации. (см. тему)

Симпатолитики

Механизм действия: способствуют разрушению норадреналина ферментом МАО и нарушают его синтез.

Препараты: резерпин

Действие развивается медленно, но продолжается длительно. Применяются для длительного лечении АГ и купирования кризов (препарат Рауседил – для парентерального введения), резерпин чаще применяется в комбинированных препаратах.

Побочные эффекты: брадикардия, сонливость, депрессия, боли в желудке, головокружение. ортостатический коллапс.

Бета-адреноблокаторы

Механизм действия: блокируют бета-АР и у меньшают работу сердца, снижают сердечный выброс, урежают частоту сердечных сокращений, это приводит к постепенному снижению АД.

Препараты: Пропранолол (анаприлин), избирательные - Атенолол, Небиволол, Кардевилол (сильное и длительное гипотензивное действие, снижает количество липидов плазмы крови, применяется для лечения АГ 1 раз в день)

Назначаются внутрь для длительной терапии. Для купирования гипертензивного криза вводят в вену препарат анаприлин (выпускается для парентерального введения под названием «Обзидан»).

Побочные эффекты: брадикардия, бронхоспазм (неизбирательные), головокружение, диспептические расстройства, депрессия, синдром отмены.

Альфа-адреноблокаторы

Механизм действия: блокируют альфа-адренорецепторы периферических сосудов. Препараты: Доксазозин (пролонгированный препарат)

Применяют внутрь для длительного лечения.

Побочные эффекты: ортостатический коллапс, тахикардия, головокружение, заложенность носа.

Дата добавления: 2015-07-15