Выполнить задания по врачебной рецептуре

Институт Медицинского Образования

_____________________________________________________________

Кафедра специализированной терапии

Курс фармакологии

Методическое указание

Практического занятия по фармакологии

Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)

Тема занятия:

Нейролептики. Антидепрессанты. Транквилизаторы. Седативные средства. Классификация, механизм действия, фармакологические эффекты, фармакокинетика, фармакодинамика, показания и противопоказания к применению, взаимодействие, побочные эффекты.

Противоэпилептические средства. Механизмы действия.

Сравнительная оценка препаратов.

Разработано на кафедре специализированной терапии (курс фармакологии)

Великий Новгород 2008

Цель занятия: Изучить психотропные средства: антипсихотические, антидепрессанты, средства для лечения маний, анксиолитики, седативные средства. Раскрыть их механизм действия и фармакологические эффекты. Произвести сравнительную оценку современных препаратов. Усвоить показания и противопоказания к их применению, побочные эффекты.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

ИЗУЧИТЬ ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Антипсихотические средства (нейролептики): классификация, антипсихотическая активность, влияние на дофаминэргические процессы в головном мозге, изменение других нейромедиаторных процессов в ЦНС и периферических тканях. Потенцирование действия средств для наркоза и анальгетиков. Противорвотное действие.

2. Сравнительная характеристика антипсихотических средств. "Атипичные" антипсихотические средства (клозапин). Применение антипсихотических средств в медицинской практике. Побочные эффекты, их фармакологическая коррекция.

3. Антидепрессанты: классификация, ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов – вещества неизбирательного и избирательного действия, влияние на α-1-адренорецепторы, м-холинорецепторы и гистаминовые рецепторы; эффекты, возникающие при этом.

4. Ингибиторы МАО необратимого (ниаламид) и обратимого действия. Вещества, избирательно угнетающие МАО-А (моклобемид). Сравнительная оценка отдельных препаратов (антидепрессивное, психостимулирующее, седативное действие). Основные побочные эффекты.

5. Средства для лечения маний (лития карбонат): возможные механизмы действия солей лития. Применение. Основные побочные эффекты.

6. Анксиолитики (транквилизаторы): производные бензодиазепина – агонисты бензодиазепиновых рецепторов. Анксиолитический эффект. Седативное, снотворное, противосудорожное, мышечно-расслабляющее, амнестическое действие.

7. Анксиолитики со слабым седативным и снотворным эффектом (мезапам). Вещества разного химического строения (буспирон). Показания к применению анксиолитиков. Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости.

8. Седативные средства: влияние на центральную нервную систему. Показания к применению. Побочные эффекты.

12. Противоэпилептические средства: механизмы действия противоэпилептических средств, сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов при разных формах эпилепсии. Средства для купирования эпилептического статуса. Побочные эффекты противоэпилептических средств.

План занятия и методические указания:

1. Введение.

2. Опрос студентов по теме, вопросам тестов, материалам лекций и учебника – для определения исходного уровня знаний.

3. Изучить, согласно целям занятия и учебно-целевым задачам:

- вопросы фармакологии нейролептиков;

- вопросы фармакологии антидепрессантов;

- вопросы фармакологии транквилизаторов;

- вопросы фармакологии седативных средств;

- вопросы фармакологии противоэпилептических средств.

4. Практическая работа: выполнение заданий по врачебной рецептуре.

5. Практическая работа: решение заданий для программированного контроля (самоконтроля) знаний.

6. Подведение итогов занятия.

7. Задание студентам вопросов для самостоятельной подготовки.

Выполнить задания по врачебной рецептуре

1. Нейролептик для купирования психомоторного возбуждения.

2. Нейролептик их группы производных фенотиазина для купирования острого галлюциноза у больного шизофренией.

3. Нейролептик, не вызывающий экстрапирамидных нарушений.

4. Препарат для парентерального введения при тяжелой депрессии.

5. Препарат при астено-депрессивном синдроме: а) ингибитор МАО; б) трициклической структуры универсального действия.

6. Препарат «атипичного» антидепрессанта.

7. «Большой» транквилизатор со слабо выпаженным седативным действием для лечения невроза.

8. «Дневной» транквилизатор для снятия эмоционального напряжения

9. Седативное средство при остром повышении нервной возбудимости.

10. Противоэпилептический препарат универсального действия, повышающий содержание ГАМК в ЦНС.

11. Препарат избирательного действия для предупреждения малых припадков эпилепсии.

Выписать рецепты:

1. Клозапин;

2. Амитриптилин;

3. Феназепам;

4. Лития карбонат;

5. Дроперидол;

6. Карбамазепин;

7. Диазепам;

8. Тиоридазин;

9. Флуоксетин;

10.Хлорпромазин

Дата добавления: 2015-07-15