Препараты

Адреномиметики

1. Альфа - адреномиметики

Механизм действия - возбуждают альфа-АР.

Их основной фармакологический эффект – сужение периферических сосудов, что приводит к повышению АД (в большей степени диастолического), уменьшению отека слизистых, расширению зрачка.

Препараты

· Фенилэфрин (мезатон) – синтетический препарат, повышает АД постепенно, действует 1,5 – 2 часа. Вводитсяв\в (медленно на растворе глюкозы), п\к, в\м, в глаза, в нос.

Применяется при коллапсе, для расширения зрачка (глазные капли), при насморке.

Противопоказан при гипертонии.

· Мидодрина гидрохлорид – является пролекарством, поэтому повышает АД постепенно и равномерно.

· Оксиметазолин, нафтизин, галазолин – назначаются только в нос при рините, гайморите или в глаза при конъюнктивите (для сужения сосудов слизистых оболочек), т.к. токсичны

Противопоказаны при гипертензии и хроническом рините.

2. Бета- адреномиметики

Механизм действия: возбуждают b-АР. Делятся на неизбирательные и избирательные

Неизбирательные или неселективные: возбуждает b1- и b2- адренорецепторы

Изопреналин (изадрин) Применяется для купирования приступов бронхиальной астмы в ингаляциях, в таблетках под язык - при атриовентрикулярной блокаде (блокаде проводящей системы сердца).

Избирательные или селективные: в озбуждают только b-2 адренорецепторы бронхов и применяются при бронхиальной астме и рецепторы матки, расслабляя мышцы:

· Фенотерол – при БА в ингаляциях (дозированные металлические баллоны по 15мл – 300доз), в акушерстве как токолитик (расслабляет мышцы матки).

· Сальбутамол

· Бриканил (тербуталин) – в ингаляциях, внутрь в таблетках и п\к

· Орципреналина сульфат (астмопент) – ингаляции (баллоны по 400доз), внутрь, в\м, п\к.

· Сальметерол – новый препарат, оказывает длительное действие, назначают 1-2 раза в сутки в ингаляциях.

Побочные эффекты избирательных бета-адреномиметиков: тахикардия, сердечные аритмии, сухость во рту, дрожание (тремор) рук.

3. Альфа,бета- адреномиметики

Механизм действия: возбуждают a- и b –АР (эффекты – см. выше).

Препараты:

· Эпинефрин (адреналина гидрохлорид)

Фармакологические эффекты: повышает содержание сахара в крови, повышает АД, расширяет сосуды сердца, скелетных мышц, расширяет бронхи, расширяет зрачок, повышает автоматизм сердца, усиливает сократимость и возбудимость сердечной мышцы, учащает сокращения сердца, повышает потребность миокарда в кислороде. Действует быстро, но непродолжительно (15 – 20минут). Применяется при анафилактическом шоке (в/в), остановке сердца (внутрисердечно), для купирования приступов бронхиальной астмы (п/к), гипогликемической коме (при передозировки инсулина), коллапсе (в/в), добавляют к растворам местных анестетиков, при ЛОР заболеваниях. Внутрь не назначается, т.к. разрушается в ЖКТ. Вводится малыми дозами до 1мл.

Побочные эффекты: повышение АД, тахикардия, аритмии, боль в сердце, сухость во рту.

· Норэпинефрин (норадреналина гидротартрат)

Больше возбуждает a-АР, меньше бета-1 АР (меньше влияет на сердце - может вызвать рефлекторную брадикардию), практически не влияет на бета-2 АР (не расширяет бронхи), повышает АД быстро, но не продолжительно. Применяется для повышения АД (только в/в капельно, п/к и в\м противопоказан, т.к. вызывает раздражение тканей и некроз!).

Дата добавления: 2015-07-15