|
Читайте также: |
Больной К., 17 лет, поступил в больницу на 5-й день болезни. Заболел остро с повышения температуры до 38,9-39,2 С, умеренной головной боли. На 2-й день болезни появились обильные водянистые выделения из носа, першение и боли в горле, слезотечение. На 3-й день болезни появились небольшие боли в животе, двукратный жидкий стул без патологических примесей. Из эпид.анамнеза выяснено, что живет в общежитии, где имеются случаи острых респираторных заболеваний.
При поступлении состояние средней степени тяжести, Т – 38,8 С, умеренная слабость, снижение аппетита. Кожные покровы нормальной окраски, чистые. Склеры инъецированы, конъюнктивы гиперемированы, отечны, с обильными серозными выделениями. Носовое дыхание затруднено. При осмотре слизистая задней стенки глотки ярко гиперемирована, рыхлая, отечная, с увеличенными фолликулами. Миндалины увеличены в размерах, налетов нет. Пальпируются мягкие, безболезненные подчелюстные и шейные лимфоузлы. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные. Пульс 90 уд/мин. АД -120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен налетом. Живот мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову 13х11х9 см. Селезенка пальпируется у края левой реберной дуги, мягкой консистенции.
Ваш предварительный диагноз, его обоснование.
2. С какими заболеваниями следует дифференцировать?
3. Необходимы ли Вам дополнительные сведения о больном?
Ваш план лабораторных исследований.
Назначьте лечение пациенту. Обоснуйте сделанные назначения.
Задача № ОКИ, холера
Больной К., 38 лет. Поступил в стационар в тяжелом состоянии через 4 часа после начала болезни. Заболевание началось с тошноты, многократной рвоты - 10 раз, обильного жидкого стула - 8 раз, режущих болей в эпигастрии и повышения температуры тела до 38,4°. Накануне заболевания был в гостях. Одновременно с больным К. заболело несколько человек.
При поступлении испытывал сильную жажду. Обращала на себя внимание бледность кожных покровов, заостренность черт лица, глухой голос. Пульс слабого наполнения, 120 в мин. АД 80/40 мм.рт.ст. ЧДД- 28 в мин. Тургор кожи снижен, складки расправляются медленно. Резкие боли и судороги в икроножных мышцах. При пальпации живота разлитое урчание. Продолжается интенсивная диарея и рвота. Стул желтоватого цвета, мутный, обильный, зловонный. Рвотные массы водянистые, мутные.
Масса тела при поступлении- 60 кг.
Ваш предварительный диагноз, его обоснование.
2. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?
Ваш план лабораторных исследований.
Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 102 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № описторхоз | | | Задача № КЭ |