Финансирование охраны здоровья

Расходы бюджета — средства, которые направляются на осуществления программ и мер, предусмотренных соответствующим бюджетом, за исключением средств на погашение основной суммы долга и возврат излишне уплаченных в бюджет сумм. Это экономические отношения, которые возникают в связи с распределением фонда средств государства и его использования по отраслевому, условному и территориальному назначению.

Здравоохранение Украины продолжает финансироваться по остаточному принципу, а функционировать по затратному, поскольку структура его (количество больниц и врачей) на сегодняшний день остается избыточной.

Источниками финансирования медицинских учреждений выступают:

государственный бюджет;

доходы от предоставления платных услуг;

доходы, которые поступают от предприятий, организаций и учреждений за проведение медицинского обслуживания их работников;

поступления от спонсорских и благотворительных взносов.

Расходы на содержание учреждений здравоохранения определяются по сметам доходов и расходов.

Для определения расходов на содержание учреждений охраны здоровья применяются такие операционно-сетевых показатели:

- По стационару - количество коек и койко-дней.

Количество больничных коек – это показатель для определения расходов на содержание стационарных больниц, его рассчитывают исходя из демографических, социально- экономических, культурно-бытовых условий. В соответствии с количеством коек определяются штаты врачей среднего и младшего мед.персонала.

Количество койко-дней – определение расходов на питание больных и приобретение медикаментов, его рассчитывают как произведение среднегодового количества коек и количества дней функционирования койки в год.

- По поликлиникам - количество врачебных посещений и должностей.

Количество врачебных должностей - показатель используемый для определения расходов по амбулаторно - поликлиническому обслуживанию населения. Этот показатель устанавливается согласно действующим нормам на соответствующее количество населения.

Количество врачебных посещений – этот показатель используется на расходы при приобретении медикаментов и перевязочных средств при амбулаторном обслуживании населения. Этот показатель определяется исходя из количества среднегодовых врачебных должностей утвержденных по смете, количество часов работы в день, норма приема больных в час, количество рабочих дней в году.

Основной статьей сметы данных учреждений являются расходы на зар.плату. Должностные оклады работников данной сферы устанавливаются с учетом квалификационных требований и тарифных разрядов на основании штатного расписания. Оплата труда осуществляется за фактически отработанное время исходя из должностного оклада или в зависимости от выработки с учетом доплат, повышений, надбавок предусмотренных действующим законодательством.

Надбавки: наличие почетного звания Украины и СССР, народный – на 40%, заслуженный на 20%, за доктора наук – 25%, за кандидаты наук – 15%.

Доплаты: за выполнение обязанностей временно отсутствующего – до 50% от должностного оклада, за совмещение должностей – 50%, за работу в ночное время – с10 вечера – 6 утра 35% часовой тарифной ставки, за сложность работы и за высокие достижения в труде и науке – предельный размер надбавки на 1-го работника не должен превышать 50% должностного оклада.

Расходы на медикаменты и перевязочные средства рассчитываются на 1 койко-день в стационарных больницах; одно врачебное посещение в поликлинике и 1 учрежд. фельдшерское по амбулаторным нормам.

Расходы на питание вычисляются исходя из среднегодового количества коек по их профилям; количество дней функционирования одной койки в год и дневная норма на питание одного больного в день.

Затраты на приобретение оборудования и инвентаря относящихся к малоценным и быстроизнашивающимся рассчитываются в соответствии с денежными нормами учитывая при этом наличие инвентаря согласно перечню утвержденной министерством охраны здоровья.

Оплата услуг на содержание бюджетного учреждения: услуги связи, текущий ремонт зданий, приобретение необходимого оборудования и инвентаря – стоимость этих затрат исчисляется прямым расчетом по каждому виду услуг.

К капитальным расходам относятся приобретение транспортных средств, мебели, компьютерной техники, оборудования. Эти расходы представляют расходы на капитальное строительство и капитальный ремонт и осуществляются при обеспеченности финансировании текущих расходов.

Дата добавления: 2015-07-15