Задача к самостоятельной работе студентов

Последовательность действий	Методика выполнения (приобретение навыков)
1.Обследование пациента	Выполнить все этапы субъективного и объективного обследования пациента. Назначить вспомогательные методы обследования (R-графию, функциональные и лабораторные методы). Поставить диагноз и наметить план лечения.
2.Определиться с врачебной тактикой и оперативной техникой	Выполнить необходимое обезболивание. Препарирование вести абразивными инструментами необходимой формы, размеров и структуры. Четко регулировать скорость оборотов и силу нажима.
3.Провести ретракцию десневого края.	Выполнить механическую ретракцию десны без травмирования зубодесневого соединения.
4. Подобрать оттискные ложки и материалы	Получить оттиски и оценить их качество.
5.Самостоятельно припасовать мостовидный протез.	Правильно оценить прилегание опорных коронок и форму промежуточной части мостовидного протеза.
6.Самостоятельно зафиксировать мостовидный протез.	Провести подготовку культей опорных зубов и мостовидного протеза к цементированию. Уметь замешать цемент.

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ КАРТА ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ.

Содержание и последовательность учебных действий

Указания к учебным действиям

1.Выучить: клинические этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов.

Врачебная практика и оперативная техника при препарировании зубов под опорные коронки. Показание к изготовлению мостовидных протезов. Какие материалы желательно использовать для оттисков и почему? Какие способы полимеризации пластмассы и композитов для облицовки вам известны? Какие требования вы должны предъявить к фиксирующим материалам? Перечислите основные клинические этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов.

VIII. ЗАДАЧА ПО УДРСУ.

Нарисовать в альбомах основные клинические и лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки.

IX. ЛИТЕРАТУРА.

1.Н.Г.АБОЛМАСОВ.Н.Н.АБОЛМАСОВ. В.А.БЫЧКОВ, А. АЛЬ-ХАКИМ. Ортопедическая стоматология.-Смоленск.-2000.-стр.159-219.

2В.Г.НЕСПРЯДЬКО, М.М.РОЖКО. Ортопедическая стоматология. К.- Книга-Плюс 2003.-стр.175-204.

3.А.А.ЩЕРБАКОВ.Е.І.ГАВРИЛОВ.В.Н.ТРЕЗУБОВ.Е.Н.ЖУЛЕВ. Ортопедическая стоматология. С-.Петербург.-1997.-стр.110-124.

4.Е.Н.ЖУЛЕВ. Несъемные протезы.. Теория, клиника и лабораторная техника.-Н.Новгород.-1995.-стр.169-271.

5.В.Н.ТРЕЗУБОВ. М.З.ШТЕЙНГАРТ, Л.М.МИШНЕВ. Ортопедическая стоматология.-С.-Петербург.-1999.-стр.8-190.

6.С.І.АБАКАРОВ. Современные конструкции несъемных зубных протезов. М.1994.-стр.28-

7.А.З.ВЛАСЕНКО К.М.СТРЕЛКОВСЬКИЙ. Технология изготовления зубных протезов с использованием керамических и композитных материалов. Киев-«Здоровя», 2005.-стр.103.

.8.В.Н.КОПЕЙКИН. Руководство по ортопедической стоматологии.-М.1993.-с.129-143.

9.В.Н.КОПЕЙКИН и соавт. Зубопротезная техника.-М.,1996.-с.139-153.

10.В.Н.ТРЕЗУБОВ,А.С.ЩЕРБАКОВ,Л.М.МИШНЕВ. Ортопедическая стоматология. С.-Петербург»Романт»2002,стр.143-154.

11.К.ЛЕМАНН, Э.ХЕЛЬВИЧ. Основы терапевтической и ортопедической стоматологии.» Галл-Дент», 1999-стр.157-187.

12.Б.П.МАРКОВ, І.Ю.ЛЕБЕДЕНКО, В.В.ЕРИЧЕВ. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии.М.2001 стр.3-112... 13..М.Г.БУШАН,Х.А.КАЛАМКАРОВ. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика.-Кишинев.,1983.

14.С.І.АБАКАРОВ. Современные конструкции несъемных зубных протехов.-М.,1994. 15.Э.Я.ВАРЕС, В.А.НАГУРНЫЙ. Изготовление цельнолитых зубных протезов.-Львов,1992.

Тестовые задачи к теме:

«Показания и клинические этапы изготовления цельнолитых металлических и комбинированных мостовидных протезов»

В-1

1. Пациент К, 35 лет, учитель по профессии, обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, нарушение речи и эстетики. Объективно зубная формула:

6 5 4 3 - - / - - 3 4 5 6 7

7 6 5 4 3 - - / 1 2 3 4 5 6 7

Какую конструкцию зубного протеза целесообразно выбрать?

А. частичный пластинчатый протез;

Б. мостовидний штамповано- паяный протез;

В. мостовидний беспаечный протез;

Г. цельнолитой металлический протез;

Д. цельнолитой с облицовкой мостовидный протез.

2. Пациент К., 47 лет, обратился к врачу стоматолога-ортопеда. Врач провел обследование и поставит диагноз. По классификации Кеннеди существует:

А. 2 класса

Б. 2 класса 2 подкласса

В. 3 класса

Г. 3 класса 2 подкласса

Д. 4 класса

3. У пациента Д., 21 лет, отсутствуют 11 и 21 зуба. К какому классу по классификации Кеннеди относят дефект зубного ряда, при которому отсутствуют 11 и 21 зуба?

А. 1 класса

Б. 2 класса

В. 3 класса 1 подкласса

Г. 4 класса

Д. 4 класса 2 подкласса

4. Ко второму (II) классу по Кеннеди относят такие дефекты зубных рядов:

А. Дефект зубного ряда односторонний, дистально неограниченный.

Б. Дефект зубного ряда односторонний, включенный.

В. Дефект зубного ряда двусторонний, дистально неограниченный.

Г. Дефект зубного ряда двусторонний, включенный.

Д. Нет правильного ответа.

5. Причинами расцементировки опорных коронок цельнолитого мостовидного протеза могут быть:

А. Чрезмерная конусность культи зуба

Б. Чрезмерное укорочение зуба

В. Невыверенная функциональная окклюзия

Г. Все ответы верные.

6. Больному планируют изготовить мостовидный протез при наличии тенденции к расшатыванию опорных зубов, вследствие развития патологии пародонта. Каким образом можно уменьшить жевательную нагрузку на опорные зубы?

А. Уменьшить ширину окклюзионной поверхности промежуточной части

Б. Изготовить касательную конструкцию промежуточной части

В. Изготовить промывную конструкцию

Г. Облицевать промежуточную конструкцию пластмассой.

7. Все боковые стенки опорных зубов при изготовлении цельнолитого мостовидного протеза препарируют:

А. С наклоном в сторону дефекта

Б. Приблизительно параллельно

В. С наклоном в сторону от дефекта

Г. Параллельно с зубом, который расположен рядом.

8. Пациентке В., 37 лет фиксируют цельнолитой мостовидный протез. Для постоянной фиксации несъемных протезов на витальных зубах желательно применить:

А. Цинкоксидевгенольний цемент

Б. Фосфатный цемент

В. Дентин-Пасту

Г. Водный дентин

Д. Cтеклоиономерный цемент.

9. При изготовлении цельнолитых мостовидных протезов чрезмерное препарирование твердых тканей коронок опорных зубов может вызвать?

A. Травму пародонта

Б. Эстетический дефект

В. Ослабление фиксации протеза

Г. Поломку мостовидного протеза

10. Пациенту М., 25 лет планируется изготовление цельнолитого облицованного пластмассой мостовидного протеза. Мостовидные протезы используют для:

А. Восстановление функции жевания

Б. Восстановление функции речи

В. Предупреждение зубо-челюстных деформаций

Г. Предупреждение перегрузки зубов, которые остались

Д. Все ответы правильные

Тестовые задачи к теме:

«Показания и клинические этапы изготовления цельнолитых металлических и комбинированных мостовидных протезов»

В-2

1. Пациенту В., 43 лет планируется изготовление цельнолитого облицованного пластмассой мостовидного протеза. Мостовидный протез показан при:

А. Дефекте коронковой части зуба на 2/3

Б. Полному отсутствию коронковой части зуба

В. Отсутствия двух-трех зубов

Г. Отсутствия всех зубов

Д. Интактном зубном ряде

2. Включенный дефект зубного ряда, в котором отсутствуют больше трех зубов, можно отнести к:

А. Первому классу первому подклассу по А.И. Бетельману

Б. Первому классу второму подклассу по А.И. Бетельману

В. Второму классу второму подклассу по А.И. Бетельману

Г. Третьему классу первому подклассу по А.И. Бетельману

Д. По классификации А.И. Бетельмана не относится ни к одному классу

3. Несъемный мостовидный протез состоит из:

А. Промывной части

Б. Опорных элементов и промежуточной части

В. Опорных элементов, промежуточной части и базиса

Г. Телескопических коронок и тела.

4. Какие методы искусственной ретракции десен применяются в клинике ортопедической стоматологии при изготовлении металлопластмассовых мостовидных протезов?

А. Деструкция маргинального края пародонта раствором спирта

Б. Механический, химический, комбинированный

В. Електрохирургический, гингивотомия, медикаментозный

Г. Хирургический с премедикацией

5. Определите конструкцию опорных элементов несъемных мостовидных протезов:

А. Многозвеньевые кламмеры, кипмайдеры, штифтовые конструкции

Б. Коронки, комбинированные кламмеры, штифтовые конструкции

В. Искусственные коронки, опорно-удерживающие кламмеры, вкладки

Г. Коронки, полукоронки, штифтовые конструкции, вкладки, накладки

6. Металлическая основа мостовидного протеза имеет название:

А. Каркас

Б. Тело

В. Промежуточная часть

Г. Фасетка

Д. Гирлянда

7. При изготовлении каких видов мостовидных протезов необходимо изготовление разборных моделей?

А. Штампованных беспаечних

Б. Цельнолитых

В. Штамповано-паянных

Г. Пластмассовых

8. Несъемные мостовидные протезы по способу передачи жевательного давления относятся к:

А. Физиологическим

Б. Полуфизиологическим

В. Нефизиологическим

Г. Комбинированным.

9. Больному Р., 45 лет получают оттиски для изготовления цельнолитых облицованных мостовидных протезов. Какой оттискной массой получают оттиски?

А. Альгинатной

Б. Термопластической

В. Силиконовой

Г. Кристаллизующейся

10. Несъемные мостовидные протезы в случае изготовления по клиническим показаниям восстанавливают жевательную эффективность:

А. До 30%

Б. До 50 %

В. До 70 %

Г. До 100 %

Тестовые задачи к теме:

«Показания и клинические этапы изготовления цельнолитых металлических и комбинированных мостовидных протезов»

В-3

1. В случае изготовления консольного несъемного протеза с опорой на один зуб негативным есть:

А. Необходимость депульпирования опорного зуба

Б. Препарирование большого количества опорных зубов

В. Неудовлетворительные эстетичные качества

Г. Наличие вращательного момента в участке опорного зуба

2. Пациенту К., 40 лет планируется изготовление мостовидного протеза. Под какие опорные коронки проводится наиболее глубокое препарирование твердых тканей зубов?

А. Цельнолитые комбинированные

Б. Цельнолитые металлические

В. Штампованные металлические

Г. Штампованные комбинированные

Д. Пластмассовые

3. Пациентка В., 55 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие 24, 25 зубов. Врач планирует изготовление цельнолитого комбинированного мостовидного протеза с опорой на 23, 26 зубы. Назовите типы оттисков, получение которых целесообразно для изготовления указанной конструкции?

А. Двухслойный силиконовый рабочий оттиск с верхней челюсти, анатомический альгинатный вспомогательный оттиск с нижней челюсти

Б. Анатомический рабочий и вспомогательный оттиски из альгинатной массы с верхней и нижней челюстей

В. Анатомический рабочий и вспомогательный оттиски из гипса с верхней и нижней челюстей

Г. Альгинатный рабочий оттиск с верхней челюсти, двухслойный силиконовый вспомогательный оттиск с нижней челюсти

4. Пациентке А., 52 лет для замещения дефекта зубного ряда нижней челюсти изготавливается цельнолитой мостовидный протез с опорой на 37, 33 зубы. Что из перечисленного позволит снизить жевательное давление на опорные зубы?

А. Уменьшение количества искусственных зубов в промежуточной части

Б. Уменьшение ширины искусственных зубов в промежуточной части

В. Уменьшение высоты бугорков искусственных зубов в промежуточной части

Г. Увеличение количества искусственных зубов в промежуточной части

Д. Увеличение ширины искусственных зубов в промежуточной части

5. В клинику обратился пациент Н., 28 лет с жалобами на острую боль в 24 зубе. Неделю назад изготовленный цельнолитой комбинированный мостовидный протез с опорой на 24, 26 зубы. Препарирование витального 24 зуба осуществлялось под инфильтрационной анестезией. Какие ошибки врача могли привести к такому осложнению?

А. Формирование кругового уступа

Б. Цементирование мостовидного протеза на стеклоиономерный цемент

В. Препарирование зуба без охлаждения, отсутствие провизорных коронок

Г. Обработка зуба бором с большой зернистостью алмазной крошки

Д. Неверно проведенная анестезия

6. Пациент К., 47 лет, обратился к врачу стоматологу-ортопеду. Врач провел обследование и поставил диагноз. По классификации Кеннеди существует:

А. 2 класса

Б. 2 класса 2 подкласса

В. 3 класса

Г. 3 класса 2 подкласса

Д. 4 класса

7. При изготовлении цельнолитых мостовидных протезов чрезмерное препарирование твердых тканей коронок опорных зубов может вызвать?

A. Травму пародонта

Б. Эстетичный дефект

В. Послабление фиксации протеза

Г. Поломку мостовидного протеза

8. Пациенту В., 43 лет планируется изготовление цельнолитого облицованного пластмассой мостовидного протеза. Мостовидный протез показан при:

А. Дефекте коронковой части зуба на 2/3

Б. Полному отсутствию коронковой части зуба

В. Отсутствия двух-трех зубов

Г. Отсутствия всех зубов

Д. Інтактному зубном ряде

9. Больному Р., 45 лет получают оттиски для изготовления цельнолитых облицованных мостовидных протезов. Какой оттискной массой получают рабочий оттиск?

А. Альгинатной

Б. Термопластической

В. Силиконовой

Г. Кристаллизующейся

10. При изготовлении каких видов мостовидных протезов необходимо изготовление разборных моделей?

А. Штампованных беспаечных

Б. Цельнолитых

В. Штамповано-Паянных

Г. Пластмассовых

Тестовые задачи к теме:

«Показания и клинические этапы изготовления цельнолитых металлических и комбинированных мостовидных протезов»

В-4

1. Больному планируют изготовить мостовидный протез при наличии тенденции к расшатыванию опорных зубов, вследствие развития патологии пародонта. Каким образом можно уменьшить жевательную нагрузку на опорные зубы?

А. Уменьшить ширину окклюзионной поверхности промежуточной части

Б. Изготовить касательную конструкцию промежуточной части

В. Изготовить промывную конструкцию

Г. Облицевать промежуточную конструкцию пластмассой.

2. Пациент К., 47 лет, обратился к врачу стоматологу-ортопеду. Врач провел обследование и поставил диагноз. По классификации Кеннеди существует:

А. 2 класса

Б. 2 класса 2 подкласса

В. 3 класса

Г. 3 класса 2 подкласса

Д. 4 класса

3. Включенный дефект зубного ряда, в котором отсутствуют больше трех зубов, можно отнести к:

А. Первому классу первому подклассу по А.И. Бетельману

Б. Первому классу второму подклассу по А.И. Бетельману

В. Второму классу второму подклассу по А.И. Бетельману

Г. Третьему классу первому подклассу по А.И. Бетельману

Д. По классификации А.И. Бетельмана не относится ни к одному классу

4. Металлическая основа мостовидного протеза имеет название:

А. Каркас

Б. Тело

В. Промежуточная часть

Г. Фасетка

Д. Гирлянда

5. Несъемные мостовидные протезы в случае изготовления по клиническим показаниям восстанавливают жевательную эффективность:

А. До 30%

Б. До 50 %

В. До 70 %

Г. До 100 %

6. В случае изготовления консольного несъемного протеза с опорой на один зуб негативным есть:

А. Необходимость депульпирования опорного зуба

Б. Препарирование большого количества опорных зубов

В. Неудовлетворительные эстетичные качества

Г. Наличие вращательного момента в участке опорного зуба

7. В клинику обратился пациент Н., 28 лет с жалобами на острую боль в 24 зубе. Неделю назад изготовленный цельнолитой комбинированный мостовидный протез с опорой на 24, 26 зубы. Препарирование витального 24 зуба осуществлялось под инфильтрационной анестезией. Какие ошибки врача могли привести к такому осложнению?

А. Формирование кругового уступа

Б. Цементирование мостовидного протеза на стеклоиономерный цемент

В. Препарирование зуба без охлаждения, отсутствие провизорных коронок

Г. Обработка зуба бором с большой зернистостью алмазной крошки

Д. Неверно проведенная анестезия

8. Пациент К, 35 лет, учитель по профессии, обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, нарушение речи и эстетики. Объективно зубная формула:

6 5 4 3 - - / - - 3 4 5 6 7

7 6 5 4 3 - - / 1 2 3 4 5 6 7

Какую конструкцию зубного протеза целесообразно выбрать?

А. частичный пластинчатый протез;

Б. мостовидний штамповано- паянный протез;

В. мостовидний безпаянный протез;

Г. цельнолитой металлический протез;

Д. цельнолитой с облицовкой мостовидный протез.

9. В пациента Д., 21 лет, отсутствуют 11 и 21 зубы. К какому классу по классификации Кеннеди относят дефект зубного ряда, при котором отсутствуют 11 и 21 зубы?

А. 1 классу

Б. 2 классу

В. 3 классу 1 подклассу

Г. 4 классу

Д. 4 классу 2 подклассу

10. Пациенту К., 40 лет планируется изготовление мостовидного протеза. Под какие опорные коронки проводится наиболее глубокое препарирование твердых тканей зубов?

А. Цельнолитые комбинированные

Б. Цельнолитые металлические

В. Штампованные металлические

Г. Штампованные комбинированные

Д. Пластмассовые

Тестовые задачи к теме:

«Показания и клинические этапы изготовления цельнолитых металлических и комбинированных мостовидных протезов»

В-5

1. Ко второму (II) классу по Кеннеди относят такие дефекты зубных рядов:

А. Дефект зубного ряда односторонний, дистально неограниченный.

Б. Дефект зубного ряда односторонний, включенный.

В. Дефект зубного ряда двусторонний, дистально неограниченный.

Г. Дефект зубного ряда двусторонний, включенный.

Д. Нет правильного ответа.

2. Все боковые стенки опорных зубов при изготовлении цельнолитого мостовидного протеза препарируют:

А. С наклоном в сторону дефекта

Б. Приблизительно параллельно

В. С наклоном в сторону от дефекта

Г. Параллельно с зубом, который расположен рядом.

3. Пациентке В., 37 лет фиксируют цельнолитой мостовидный протез. Для постоянной фиксации несъемных протезов на интактных зубах желательно применить:

А. Цинкоксидевгенольний цемент

Б. Фосфатный цемент

В. Дентин-Пасту

Г. Водный дентин

Д. Cтеклоиономерный цемент.

4. Несъемный мостовидный протез состоит из:

А. Промывной части

Б. Опорных элементов и промежуточной части

В. Опорных элементов, промежуточной части и базиса

Г. Телескопических коронок и тела.

5. Какие методы искусственной ретракции дес применяются в клинике ортопедической стоматологии при изготовлении металлопластмассовых мостовидных протезов?

А. Деструкция маргинального края пародонта раствором спирта

Б. Механический, химический, комбинированный

В. Електрохирургический, гингивотомия, медикаментозный

Г. Хирургический с премедикацией

6. Определите конструкцию опорных элементов несъемных мостовидных протезов:

А. Многозвеньевые кламмеры, кипмайдеры, штифтовые конструкции

Б. Коронки, комбинированные кламмеры, штифтовые конструкции

В. Искусственные коронки, опорно-удерживающие кламмеры, вкладки

Г. Коронки, полукоронки, штифтовые конструкции, вкладки, накладки

7. Несъемные мостовидные протезы по образу передачи жевательного давления относятся к:

А. Физиологическим

Б. Полуфизиологическим

В. Нефизиологическим

Г. Комбинированным.

8. Пациентка В., 55 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие 24, 25 зубов. Врач планирует изготовление цельнолитого комбинированного мостовидного протеза с опорой на 23, 26 зубы. Назовите типы оттисков, получение которых целесообразно для изготовления указанной конструкции?

А. Двухслойный силиконовый рабочий оттиск с верхней челюсти, анатомический альгинатный вспомогательный оттиск с нижней челюсти

Б. Анатомический рабочий и вспомогательный оттиски из альгинатной массы с верхней и нижней челюстей

В. Анатомический рабочий и вспомогательный оттиски из гипса с верхней и нижней челюстей

Г. Альгинатный рабочий оттиск с верхней челюсти, двухслойный силиконовый вспомогательный оттиск с нижней челюсти

9. Пациентке А., 52 лет для замещения дефекта зубного ряда нижней челюсти изготавливается цельнолитой мостовидный протез с опорой на 37, 33 зубы. Что из перечисленного позволит снизить жевательное давление на опорные зубы?

А. Уменьшение количества искусственных зубов в промежуточной части

Б. Уменьшение ширины искусственных зубов в промежуточной части

В. Уменьшение высоты бугорков искусственных зубов в промежуточной части

Г. Увеличение количества искусственных зубов в промежуточной части

Д. Увеличение ширины искусственных зубов в промежуточной части

10. В случае изготовления консольного несъемного протеза с опорой на один зуб негативным есть:

А. Необходимость депульпирования опорного зуба

Б. Препарирование большого количества опорных зубов

В. Неудовлетворительные эстетические качества

Г. Наличие вращательного момента в участке опорного зуба

Дата добавления: 2015-07-15