Фармацевтична та фармакологічна експертизи

При розслідуванні злочинів, пов'язаних з контрабандою фарм-препаратів, які містять психотропні або наркотичні речовини, їх розкраданням, незаконною торгівлею та в інших випадках вини­кає необхідність провести дослідження тих чи інших фармацев­тичних препаратів.

До фармацевтичних препаратів належать речовини та їх суміші, рослини й препарати, які отримують з них, препарати тваринного походження, які використовуються у медицині для лікування. У да­ному разі йдеться про «офіційні» фармацевтичні засоби, тобто такі, які дозволені фармакологічним комітетом і застосовуються як ліки, їх можна визначити точно встановленими методами.

Заводи фармацевтичної промисловості виготовляють лікарські препарати у різному вигляді: таблеток, драже, капсул, ампул, свічок, гранул, порошків, рідин у флаконах, мазей. Таблетки — сухі дозовані лікарські препарати, які отримують пресуванням спеціальним чином підготовлених лікарських речовин чи їх су­мішей за допомогою таблеточних машин. Таблетки мають різно­манітну форму, вагу і колір. На багатьох таблетках закордонного виробництва е штампована маркувальна насічка або напис. Рідкі фармпрепарати, призначені для ін'єкцій, випускаються в ампу­лах з коричневого або безбарвного скла. На ампулах є штампова­ний напис, в якому зазначені найменування препарату, величини об'єму рідини і вмісту активної речовини, наприклад: «EQUANIL 400 mg/5 ml meprobamate». Інколи препарати для ін'єкцій не ви­готовляються у вигляді готових розчинів, а розфасовуються окре­мо: препарат — у вигляді порошку чи таблетки визначеної маси у флаконі і розчинник — в ампулі визначеного об'єму. Порошкопо­дібні фармпрепарати, як правило, вмішуються у желатинові чи крохмальні капсули.

Фармпрепарати випускаються в запаяних упаковках з пласти­кату або фольги. На упаковках зазначені: найменування, склад, рекомендації щодо вживання, дані про виробника та штрих-код, умови зберігання, застережні написи, термін придатності.

При вилученні фармпрепаратів (під час обшуку і огляду місця події) слід пам'ятати, що вони є речовими доказами і будуть на­правлені на експертизу. Поводитися з ними треба обережно і збе­рігати до призначення експертизи згідно із загальними вимогами до зберігання фармпрепаратів — у темному сухому місці за кім­натної температури. Це обумовлено тим, що іноді під дією світла, вологи або відносно високих температур змінюється їх якісний та

кількісний склад. Фармпрепарати біологічного похо- докення (си­роватки, гормонопрепарати, вакцини тощо) слід зберігати у суво­рій відповідності до індивідуальних вимог.

При складанні постанови (ухвали) про проведення експертизи необхідно чітко і конкретно формулювати питання. Не можна об­межуватись фразами загального характеру: «Провести аналіз» або «Провести дослідження».

На вирішення експертизи зазначених об'єктів можуть бути по­ставлені такі питання:

1) Чи є представлена речовина фармацевтичним препаратом
(лікарськім засобом); якщо так, то яке його найменування?

2) Чи є представлений фармпрепарат отруйним або сильно­
діючим засобом?

3) Чи є у представленому фармпрепараті сторонні домішки і
якщо є, то які саме? Яка кількість цих домішок, і чи не є вони
отруйними?

4) Чи є на медичному шприці, ін'єкційних голках залишки
фармацевтичних (лікарських) засобів; якщо так, то яких саме?
Чи не є вони отруйними або сильнодіючими?

5) Чи містять представлені фармацевтичні препарати психо­
тропні, наркотичні речовини або прекурсори; якщо так, то чи
відповідає їх вміст написам на упаковках?

6) Чи належать надані на дослідження фармпрепарати до од­
нієї партії?

При цьому необхідно пам'ятати, що віднесення препаратів до отруйних або сильнодіючих відбувається відповідно до Списків А чи Б отруйних або сильнодіючих речовин.

Перед фармацевтичною експертизою не можна ставити пи­тання: «Чи не є надана речовина отрутою?» або «Чи не могла ста­тися смерть від вживання даного препарату?», тому що «отруйна» або «сильнодіюча» речовина залежно від кількості, умов застосу­вання, стану організму може бути або отрутою, або лікарським препаратом. Наприклад, препарати миш'яку, стрихніну, мор­фіну, синильної кислоти та інших речовин у малих дозах застосо­вуються як ліки, вживання їх у відносно великій кількості при­зводить до смерті.

У зв'язку з цим вирішення питання про отруйність чи не отруй­ність препарату є компетенцією судово-хімічних лабораторій, які належать до обласних чи республіканських бюро судово-медичної експертизи Міністерства охорони здоров'я України. До їх компе­тенції також відносять виявлення отруйних і сильнодіючих речо-

Розділ 2

ОКРЕМІ ВИДИ ЕКСПЕРТИЗ

вин в органах трупів людини та тварин, блювотних масах та ін­ших виділеннях людського організму.

В експертних установах МЮ та МВС можуть проводитись до­слідження різноманітних речових доказів (окрім вищеназваних) з метою виявлення фармацевтичних препаратів і встановлення їх природи і складу. Подібні дослідження можуть бути проведені та­кож у контрольно-аналітичних лабораторіях аптекоуправління.

Дослідження фармацевтичних препаратів здійснюється у від­повідності до методичних рекомендацій за загальноприйнятою схемою, яка включає зовнішній огляд препарату {з фіксацією розмірів таблеток, кольору, ваги, наявності штампованих марку­вальних насічок або написів). Бажано надати фотознімки. Після цього проводяться послідовно: хімічний аналіз, тонкошарова хро­матографія, спектрофотометричне дослідження, якщо потріб­но — спектральний емісійний аналіз. При здійсненні кількісного аналізу компонентів фармпрепарату застосовується газова хро­матографія. Часто на дослідження надходять фармацевтичні пре­парати у зміненому вигляді, наприклад роздавлена таблетка. Це ускладнює вирішення питань щодо віднесення речовини до фармпрепарату і встановлення його виду. Застосування сучасно­го аналітичного методу — хроматомасспектрометрії — у такому разі незамінне.

З фармацевтичною експертизою методично пов'язана фарма­кологічна експертиза. Фармакологія — це наука, яка вивчає дію лікарських препаратів і отруйних речовин на організми рослин, людей, тварин. Шляхом досліджень, експериментів, вона визна­чає дію певних речовин, отруйність лікарських препаратів у кіль­кісному та ситуаційному відношеннях, вивчає залежності їх впливу на організм від різних факторів об'єктивного та суб'єк­тивного характеру, умови кумуляції, протипоказання тощо. Отри­мані результати дають можливість визначити, за яких розладів організму можна застосовувати досліджувані лікарські засоби. Коло питань, що є предметом фармакологічної експертизи, пов­ністю становить компетенцію медичної або судово-медичної екс­пертизи.

Дата добавления: 2015-07-15