Учебное пособие. 7.3. Специальная обработка войск в очаге (районе) биологического заражения

7.3. Специальная обработка войск в очаге (районе) биологического заражения

161. Специальная обработка войск в ОБЗ заключается в проведении дезинфекции вооружения и военной техники, обмундирования, снаряжения, обуви, средств индивидуальной защиты, боеприпасов и других видов материальных средств, в том числе медицинского имущества, а при необходимости и в санитарной обработке личного состава.

Специальная обработка войск в ОБЗ может быть частичной и полной.

162. Частичная специальная обработка организуется по указанию командира подразделения и проводится личным составом в ходе выполнения боевой задачи под руководством командиров подразделений в целях обеспечения возможности выполнения функциональных обязанностей без средств индивидуальной защиты кожи изолирующего типа (защитных плащей), а также обеспечения входа личного состава в объекты техники, автоперевязочные, автолаборатории и герметизируемые сооружения.

Она включает дезинфекцию открытых участков кожи (лица, шеи, рук) человека.

163. Полная специальная обработка проводится по команде командира части, как правило, после выполнения боевой задачи, а также после выхода подразделений из боя.

Полная специальная обработка войск проводится в занимаемых районах, на маршрутах их движения, а также в районах специальной обработки (РСО), которые назначаются по возможности на незараженной местности.

Она включает проведение в полном объеме дезинфекции вооружения и военной техники, боеприпасов, всех видов материальных средств, а при необходимости санитарную обработку (санитарная обработка может не проводиться, если личный состав в момент применения противником БС находился в герметизируемых объектах - объекты военной техники, спецсооружения, коллективные средства защиты).

В отдельных случаях в рамках мероприятий специальной обработки могут проводиться дезинсекция, репеллентная защита и дератиза­ция.

164. Особенностями специальной обработки в ОБЗ являются:

- потребность в своевременном и обоснованном определении необходимости проведения дезинфекции, исходя из оперативно-тактической, тыловой, медицинской, санитарно-эпидемиологической и биологической обстановки;

- большой объем дезинфекционных работ при ограниченности штатных сил и средств медицинской службы, что вызывает необходимость ее усиления за счет личного состава других подразделений, учреждений и специальных частей (службы тыла, РХБЗ и инженерные войска);

- разнообразие подлежащих обеззараживанию объектов, требующих дифференцированного подхода к выбору способов и режимов их обработки;

- необходимость применения специальных методов и организационных приемов при обеззараживании: частичная и полная специальная обработка, дезинфекция зданий, сооружений, дорог, вооружения, техники и транспорта, дезинсекция и репеллентная защита, дератизация, санитарная обработка.

165. При ликвидации последствий применения противником БО основные мероприятия осуществляет личный состав пораженных частей и учреждений. Эти мероприятия включают дезинфекцию средств индивидуальной защиты, обмундирования, вооружения, техники и транспорта, различного имущества, сооружений, участков дорог и местности, воды и продовольствия, находящихся в частях и на этапах медицинской эвакуации (ЭМЭ), а также санитарную обработку личного состава, в том числе раненых и больных.

166. На медицинскую службу возлагаются методическое руководство этими мероприятиями, контроль качества дезинфекции, санитарно-эпидемиологическая экспертиза продовольствия и воды до и после обеззараживания, а также непосредственное осуществление всего комплекса мероприятий по ликвидации последствий применения противником БО на ЭМЭ и других объектах медицинского назначения и медицинское обеспечение частей в ОБЗ, возникших в результате применения БО.

167. Подразделениями войск РХБЗ осуществляются выявление масштабов применения БО и размеров ОБЗ, оценка биологической обстановки, проведение дезинфекции обезличенного вооружения, боевой техники, транспорта, а также участков местности и дорог, фортификационных сооружений, участие в организации и проведении санитарной обработки личного состава войск.

168. Специальными подразделениями инженерных войск выполняются работы по добыче и обеззараживанию воды (кроме индивидуальных запасов), а в отдельных случаях - по дезинфекции дорог и участков местности.

169. В обязанности продовольственной службы включается дезинфекция тары, упаковок, укрывочного материала, продовольствия, техники и имущества (хлебозаводы, мясокомбинаты и т.д.).

170. Вещевой службой организуются и проводятся полная санитарная обработка личного состава пораженных частей, дезинфекция вещевого имущества на своих складах, обеспечение войск обменным фондом белья и обмундирования, импрегнация белья и обмундирования репеллентами и инсектицидами.

171. На ветеринарно-санитарную службу возлагаются организация и проведение дезинфекции на объектах ветеринарного надзора.

172. Ответственность за организацию и качественное проведение специальной обработки возлагается на командиров частей и соединений, а непосредственное руководство работами осуществляется командирами подразделений в соответствии с требованиями Руководства по специальной обработке в подразделениях.

173. При проведении дезинфекционных мероприятий по ликвидации последствий применения противником БО медицинская служба решает задачи силами и средствами как медицинских подразделений войск, так и санитарно-эпидемиологических учреждений: СЭЛ дивизии, ОСЭО амедбр и СЭО фронта.

174. На СЭЛ дивизии возлагаются организация и проведение дезинфекционных мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию опасных инфекционных заболеваний, возникших при применении противником БО, а также лабораторный контроль качества дезинфекции, проводимой в войсках.

175. В обязанности отдельного санитарно-эпидемиологического отряда медицинской бригады армии и санитарно-эпидемиологического отряда фронта входят: методическое руководство дезинфекцией, проводимой в частях, соединениях, а также в армейском и фронтовом тылу (в том числе и на ЭМЭ); усиление войскового звена медицинской службы имеющимися силами и средствами для проведения полной санитарной обработки в интересах медицинской службы и осуществления дезинфекции, дезинсекции и дератизации; контроль за качеством дезинфекции в войсках и на ЭМЭ.

Проведение этих мероприятий осуществляется силами и средствами обмывочно-дезинфекционных и дезинфекционно-дератизационных подразделений.

176. Планирование дезинфекционных мероприятий как составная часть плана БЗ войск осуществляется в войсковом, армейском и фронтовом звеньях медицинской службы, а также в госпитальных базах. Оно проводится на основании решения соответствующего начальника медицинской службы и указаний вышестоящего командования с учетом оперативно-тактической и санитарно-эпидемиологической (биологической) обстановки и включает: уточнение задач медицинской службы по дезинфекции и предварительное определение ожидаемого объема работ; проведение расчетов сил и средств, необходимых для их выполнения; разработку предложений для принятия решения; составление плана дезинфекционных мероприятий с обозначением перечня предполагаемых работ, привлекаемых сил и средств, сроков и порядка проведения дезинфекции и исполнителей.

План составляется в подготовительный период при угрозе применения противником БО на основе прогнозирования возможных ситуаций и в дальнейшем корректируется при оценке обстановки в ОБЗ по данным, полученным в результате биологической разведки, и другой информации.

177. На медицинских пунктах батальона и полка в ОБЗ проводится частичная специальная обработка поступающих раненых, больных и пораженных. Как правило, она осуществляется самим личным составом (обслуживающим персоналом) ЭМЭ при первой же возможности и заключается в обработке лица, шеи, рук, поверхности лицевой части противогаза, каски, обмундирования, личного оружия и другого имущества, с которым приходится соприкасаться до проведения полной специальной обработки. При этом используются табельные средства, а так­же подручные материалы.

178. На отдельный медицинский батальон дивизии (ОМедБ дивизии), отдельный медицинский отряд (омедо) и военно-полевые госпитали возлагается проведение полной специальной обработки, то есть полной санитарной обработки поступающих на эти ЭМЭ раненых, больных и пораженных, обслуживающего личного состава, а также полной дезинфекции средств противохимической защиты, обмундирования, личного оружия и транспорта, на котором они были доставлены. При этом в условиях ликвидации последствий применения противником БО весь комплекс мероприятий специальной обработки на ЭМЭ проводится силами и средствами данного этапа.

179. Полная специальная обработка проводится в целях освобождения тела человека, обмундирования и имущества от патогенных микроорганизмов - агентов БО или снижения концентрации последних на объектах до безопасного уровня.

180. В процессе полной санитарной обработки личный состав моется под душем в санитарных пропускниках с применением мыла и мочалок с предварительной обработкой открытых участков кожи дезинфицирующими растворами, а при нарушении целости средств защиты и обмундирования или при подозрении на заражение других участков кожных покровов патогенными микроорганизмами - обеззараживает все тело. Одновременно проводится дезинфекция белья, обуви, обмундирования и снаряжения в дезинфекционных камерах или замена их незараженным имуществом из обменного фонда.

181. Полная дезинфекция заключается в обеззараживании объектов в пределах ОБЗ или перемещенных из очага на незараженную территорию. Она проводится общепринятыми способами табельными средствами в порядке очередности в соответствии со степенью опасности объектов.

182. По полноте обеззараживания все объекты в ОБЗ делятся на две категории:

- объекты, при дезинфекции которых необходимо обеспечить полное обеззараживание всех поверхностей и предметов (кожные покровы людей, нательное белье, внутренняя часть маски противогаза, пункты добычи и раздачи воды, помещения продовольственного назначения, медицинские учреждения, медицинское имущество, продовольствие и вода);

- объекты, после дезинфекции которых допускается остаточная зараженность неспоровыми формами микроорганизмов до 0,05 живых микроорганизмов(жмо) на 1 см² поверхности и спорами бацилл до 0,2 жмо/см² (наружные поверхности обмундирования, обуви, снаряжения, средств индивидуальной защиты, кожных покровов, обитаемых помещений, транспорт, местность и т.д.).

183. Табельные средства медицинской службы, предназначенные для проведения специальной обработки, приведены в соответствующих разделах настоящего Руководства. Кроме того, в войсках имеются средства службы РХБЗ аналогичного предназначения.

Дезинфицирующие растворы:

- водные суспензии и растворы ДТС ГК;

- дегазирующий раствор N 1;

- водный раствор формальдегида;

- водный раствор монохлорамина Б.

Технические средства:

- комплект для дегазации оружия и обмундирования (ИДП-С);

- индивидуальный комплект для специальной обработки автотракторной техники (ИДК-1);

- автомобильный комплект специальной обработки военной техники (ДК-4);

- дегазационный комплект (ДК-1);

- комплект приспособлений к автомобильным водомаслотопливозаправщикам (ДКЗ);

- комплект дезактивации, дегазации и дезинфекции вооружения и военной техники (ДКВ);

- автомобильная разливочная станция (АРС);

- автомобильный дегазационно-дезактивационный комплект (АДДК);

- тепловая машина для специальной обработки военной техники (ТМС-65);

- дезинфекционно-душевые установки (ДДУ);

- комплект санитарной обработки личного состава (КСО).

При наличии в штате ЭМЭ соответствующих образцов автомобильной техники, укомплектованной комплектами специальной обработки, они могут использоваться для проведения специальной обработки.

Характеристики комплектов даны в приложении 23.

Дезинфекция вооружения, боевой техники, транспорта

184. Частичная дезинфекция транспорта и техники проводится при первой же возможности путем обработки тех деталей и поверхностей, с которыми личному составу приходится соприкасаться в процессе обслуживания механизмов. Для обеззараживания используется механическая очистка поверхностей от грязи и пыли путем обмывания водой или протирания влажной ветошью, а также с использованием дезинфицирующих средств, входящих с комплект ДК-4, ДК-5, ИДК-1.

185. Полная дезинфекция включает обеззараживание всего транспортного или технического средства с помощью штатного дегазирующего (дезинфицирующего) комплекта. При возможности перед обеззараживанием производится помывка транспорта незараженной водой.

Дезинфекция транспорта и техники осуществляется личным составом, эксплуатирующим эти технические средства.

186. На ЭМЭ весь транспорт и технические средства обрабатываются на площадке специальной обработки с помощью ДК-4 или с использованием растворов табельных дезинфектантов. При заражении неспорообразующими микроорганизмами применяются 0,2-1 % растворы ДТС ГК, НГК или НС ДХЦК, 1-3 % растворы хлорамина из расчета 300-500 мл/м² при экспозиции 30 мин, а при инфицировании спорами бацилл - 4-5 % активированный раствор хлорамина, 2-4 % растворы ДТС ГК или НГК, которые наносятся на поверхности по 500 мл/м² при экспозиции 60 мин.

После окончания экспозиции транспорт и технику моют, протирают ветошью, а неокрашенные металлические поверхности смазывают.

187. Дезинфекция транспорта и техники снаружи проводится орошением поверхностей дезинфицирующими растворами из табельной аппаратуры или орошением с одновременным протиранием щетками. Обеззараживание кабины и салона (санитарный транспорт, автобусы) осуществляется путем орошения или протиранием ветошью, смоченной дезинфицирующими растворами.

188. В зимний период для дезинфекции транспорта и техники используются подогретые (до 40-50 ^оС) растворы дезинфектантов или к последним добавляют антифризы. В стационарных условиях для обеззараживания транспорта используются отапливаемые боксы.

189. После завершения обеззараживания транспорта и техники площадка и водосборные колодцы дезинфицируются, использованная ветошь сжигается, наводится общий порядок, после чего личный состав, про­водивший дезинфекцию, проходит санитарную обработку.

190. Для обеззараживания транспорта и техники кроме ДК-4, ДК-5, ИДК-1 используются приборы медицинской службы типа гидропульта, автомакса, АДАВ-01, а также аппаратура и техника войск РХБЗ, в том числе автозаправочные станции и тепловые машины спецобработки.

Дезинфекция местности, помещений и сооружений

191. Дезинфекция зараженной местности, зданий, сооружений, проводится силами личного состава объекта, части и предусматривает снижение плотности их заражения до безопасного уровня. В качестве усиления привлекаются силы и средства химических и инженерных войск.

192. При дезинфекции местности в первую очередь обеззараживаются места повышенного риска заражения, а именно: участки размещения медицинских подразделений, частей и учреждений, пунктов приготовления пищи, хранения продовольствия, добычи и раздачи питьевой воды, а также объекты особой важности (командные пункты, СФС, огневые позиции артиллерии, пирсы, участки аэродромов) и ближайшие подъезды к ним со зданиями и различными сооружениями, расположенными на этой территории.

193. Участки местности с твердым покрытием обеззараживаются химическим способом путем орошения дезинфицирующими растворами или нанесением сухих дезинфицирующих веществ с последующей обмыванием водой. Местность, не имеющая твердого покрытия, обеззараживается на ограниченных площадках размещения войск - перепахиванием или снятием верхнего слоя почвы толщиной 3-5 см, а зимой - снега на 20-25 см. В случае, когда после применения БО прошел дождь или выпал снег, дезинфекция не проводится.

194. При заражении местности неспорообразующими микроорганизмами дезинфекция в летнее время проводится только при использовании высокочувствительных возбудителей инфекционных заболеваний (натуральная оспа, Ку-лихорадка и др.) при условии, что работы будут завершены в течение первых 4-6 ч с момента применения БО.

При этом используются 10 % раствор хлорной извести, 5 % растворы ДТС ГК или НГК, а также 10 % раствор едкого натра или отходы промышленности, содержащие один из активных компонентов: 3 % крезола, 1 % активного хлора, 2 % кислоты или щелочи, 1 % поверхностно-активных веществ анионного типа. Растворы наносятся на участки местности из расчета 2 л/м² при экспозиции 60 мин. Сухая хлорная известь рассеивается из расчета 0,5 кг/м², а затем поливается водой в количестве 1 л/м².

Участки, зараженные спорами бацилл, подлежат обязательному обеззараживанию при условии длительного пребывания людей на зараженной местности. При этом используются 4 % активированный раствор хлорной извести, 20 % раствор хлорной извести, а на участках особой важности - 15 % раствор ДТС ГК, НГК или 10 % подогретый раствор едкого натра при расходе жидкости до 10 л/м² и экспозиции 120 мин. Следует широко использовать и механические методы, такие, как перепахивание участков или снятие слоя грунта (снега), а также практиковать поливку зараженных участков водой с пленкообразующими веществами или добавками керосина, мазута отработанных масел и других примесей, увеличивающих вязкость воды.

195. Стационарные здания, находящиеся в ОБЗ и палатки в летний период при заражении устойчивыми микроорганизмами подлежат тщательной механической очистке с последующим обеззараживанием их снаружи и изнутри дезинфицирующими растворами.

196. Снаружи при положительной температуре воздуха обеззараживаются стены на высоту до 1,5-2 м, двери и окна, по возможности с одновременным растиранием щетками. Для этой цели применяются 1 % осветленный раствор хлорной извести, 0,2-1 % растворы ДТС ГК или НГК из расчета 500 мл/м² с экспозицией 30 мин при заражении неспорообразующими микроорганизмами, а при инфицировании спорами бацилл - 4 % активированный раствор хлорной извести или 2-4 % растворы ДТС ГК и НГК с расходом 500 мл/м² и экспозицией 60 мин.

В зимнее время стены на высоту до 2 м поливаются водой до образования ледяной корки, фиксирующей микроорганизмы.

197. Внутренние поверхности стационарных зданий, сооружений не обрабатываются при отсутствии признаков разрушений корпуса или повреждений дверей, стен и сохранении определенной герметичности, а осуществляется тщательная влажная приборка водой с мылом или 2 % раствором соды при расходе 2-3 л/м². После завершения приборки ветошь кипятится или сжигается, а смывные воды обеззараживаются.

В помещениях, где влажная приборка и дезинфекция противопоказаны, производится сухая приборка с помощью пылесоса. По окончании работ приемник пылесоса вместе с фильтром помещается в ведро с водой и кипятится в течение 45 мин.

При обеззараживании обитаемых негерметичных помещений влажным способом сначала орошается из распылителей типа автомакса или гидропульта дезинфицирующем раствором входная дверь, а затем обрабатываются коридор и помещения в глубь здания. В каждой комнате обработка начинается с дальнего угла по направлению к двери: орошаются входные двери комнат, стены и окна сверху (с высоты 1,5-2 м) вниз до пола (по показаниям могут обрабатываться стены полностью и потолки), а затем мебель и другие предметы. Постельные принадлежности, одежда, белье, портьеры, чехлы подвергаются обеззараживанию в дезинфекционных камерах, замачиванием в дезинфицирующих растворах или орошением этими же растворами.

Вещи, находящиеся в закрытых шкафах, гардеробах, рундуках, не обеззараживаются. На заключительном этапе подвергается повторной дезинфекции пол по направлению к выходу. Таким же образом дезинфицируются помещения, где находились больные особо опасными инфекциями.

198. Для дезинфекции помещений, инфицированных неспорообразующими микроорганизмами, применяются 1-3 % раствор хлорамина, 0,2-1 % растворы ДТС ГК, НГК или НС ДХЦК, 0,5-1 % растворы перекиси водорода с 0,5 % моющего средства, 1 % раствором амфолана из расчета 300 мл/м² при экспозиции 30 мин.

199. При заражении помещений спорами бацилл обработка производится 2-4 % раствором ДТС ГК или НГК, 6-10 % раствором перекиси водорода с 0,5 % моющего средства из расчета 500 мл/м² при экспозиции 60 мин.

200. Для дезинфекции отапливаемых помещений, которые могут быть герметизированы, используется формальдегид путем испарения из расчета 7 г/м³ летом и 10 г/м³ зимой или 44 и 65 г/м³ соответственно 16 % формалина. Испарение формалина осуществляется из специальных приборов или из любой емкости при подогреве раствора. Температура в помещениях должна быть 10- 18 ^оС. После экспозиции в течение 45 мин проводится нейтрализация формалина аммиаком из расчета 1 часть аммиака на 2 части израсходованного формалина.

201. Палатки, тенты, укрывочные брезенты, санитарные носилки и прочее, обеззараживаются 0,2-1 % растворами ДТС ГК, НГК или НС ДХЦК, 1-3 % растворами хлорамина или перекиси водорода с 0,5 % моющего средства из расчета 800 мл/м² при экспозиции 30 мин в случае инфицирования их неспорообразующими микроорганизмами. При заражении же этих объектов спорами бацилл используются 2-4 % растворы ДТС ГК или НГК с тем же расходом при экспозиции 60 мин.

202. Укладка комплектов, тара для хранения и перевозки продовольствия, лекарственных средств и другого имущества обеззараживаются по вегетативному режиму однократно, а по споровому - двух- и трехкратно (изделия из неокрашенного дерева) растворами дезинфектантов, указанными выше, при расходе 500 мл/м² в каждую обработку с интервалом 30 мин. Экспозиция после последней обработки составляет 60 мин.

203. В стационарных условиях для обеззараживания помещений, инфицированных неспорообразующими микроорганизмами, широко применяется ультрафиолетовое облучение прямым методом из расчета 1 лампа БУВ-15 на 8 м³ или БУВ-30 на 16 м³ воздуха или непрямым (с рефлектором) в присутствии людей с увеличением числа ламп в 2 раза.

204. При использовании указанных выше режимов дезинфекции в отношении неспорообразующих микроорганизмов концентрация препаратов в растворе может варьировать от минимальной до максимальной, что определяется видом возбудителя, условиями дезинфекции и особенностями обеззараживаемого объекта.

При заражении объектов микроорганизмами, устойчивыми к факторам внешней среды и дезинфектантам (вирусы, риккетсии, грибы, токсины), а также при обеззараживании в условиях низких температур или повышенной загрязненности объектов необходимо использовать дезинфицирующие растворы с максимальной концентрацией. В случае заражения объектов микроорганизмами с низкой устойчивостью к дезинфектантам, например возбудителями туляремии, чумы, а также при обеззараживании сравнительно "чистых" поверхностей и предметов концентрация препарата в растворе может быть минимальной.

Этот же принцип должен соблюдаться и при выборе режимов обеззараживания применительно к спорам бацилл.

Дезинфекция обмундирования, снаряжения и средств защиты

205. Обеззараживание обмундирования, обуви и средств ПХЗ проводится на площадке санитарной обработки в период помывки личного состава, проходящего полную санитарную обработку, специальной обслуживающей командой, которая принимает имущество от личного состава и сортирует, выделяя в следующие группы:

- хлопчатобумажное обмундирование;

- изделия из сукна и зимнее обмундирование;

- кожаные и меховые изделия (полушубки, шапки офицерского состава, сапоги и ботинки, ремни, подсумки и полевые сумки);

- средства противохимической защиты, плащ-палатки;

- котелки, фляги, кружки, ложки, каски.

206. Хлопчатобумажное обмундирование и другие предметы из подобного материала, белье, изделия из сукна, зимнее обмундирование, средства противохимической защиты кожи обеззараживаются в дезинфекционно-душевых установках пункта специальной обработки.

Предметы из хлопчатобумажных тканей, в том числе зимнее обмундирование и валенки, дезинфицируются по паровоздушному режиму в течение 45 мин при температуре 98 ^оС при заражении спорами бацилл и за 15 мин при той же температуре в случае инфицирования неспорообразующими микробами.

Кожано-меховые изделия обеззараживаются по пароформалиновому способу в течение 2 ч 45 мин при температуре 56-58 ^оС и расходе формалина 250 мл на 1 м³ камеры при заражении спорами бацилл и в течение 45 мин при температуре 56-58 ^оС и расходе формалина 75 мл/м³ при инфицировании неспорообразующими микроорганизмами.

207. Хлопчатобумажное обмундирование, белье, средства ПХЗ, маски противогаза, котелки, фляги, кружки, ложки можно обеззараживать кипячением в 2 % растворе соды в течение 30 мин при заражении неспорообразующими микроорганизмами и не менее 2 ч при инфицировании спорами бацилл.

Перечисленные предметы могут быть обеззаражены также замачиванием или погружением в дезинфицирующие растворы.

При заражении неспорообразующими микроорганизмами с этой целью используются 1 % растворы ниртана или амфолана, 3 % раствор хлорамина или 1 % раствор НС ДХЦК с экспозицией 60 мин или 1 % активированный раствор хлорамина с выдержкой в нем в течение 2 ч. На 1 кг имущества расходуется 4-5 л дезинфицирующего раствора.

208. Кожаная обувь обеззараживается в пароформалиновых камерах таким же образом, как и прочие кожано-меховые изделия. При заражении неспорообразующими микроорганизмами обеззараживание обуви достигается также протиранием 1 % раствором ниртана или амфолана с последующей промывкой водой (через 30 мин) и смазкой обувной мазью.

209. При поступлении на ЭМЭ раненых, больных и пораженных из ОБЗ после санитарной обработки им выдаются чистое белье и госпитальная одежда, а персонал ЭМЭ и другие здоровые лица получают свое же обмундирование (кроме меховых изделий, инфицированных спорами бацилл) после обеззараживания его в ДДУ на чистой половине санитарного пропускника и используются для последующей носки.

210. Обмундирование и белье, обеззараженное методом кипячения или замачивания в дезинфицирующем растворе, в дальнейшем направляется в стирку, а личному составу выдается чистое из обменного фонда. Подлежат замене также кожано-меховые изделия, инфицированные спорами бацилл и обеззараженные в пароформалиновых камерах, так как срок его дезинфекции во много раз превышает время, необходимое для прохождения полной санитарной обработки.

Остальные предметы после кипячения или замачивания в дезинфицирующем растворе промываются незараженной водой, высушиваются и возвращаются личному составу после санитарной обработки (средства ПХЗ, котелки, кружки, ложки, каски и т.д.).

211. После завершения обеззараживания площадка специальной обработки подвергается дезинфекции, а ее обслуживающий персонал проходит санитарную обработку.

Санитарная обработка личного состава

212. Частичная санитарная обработка проводится личным составом в порядке само- и взаимопомощи. Она включает частичную обработку обмундирования, обуви, снаряжения путем обметания веником или протирания ветошью, а также тщательную обработку открытых участков тела (руки, шея, часть лица, не закрытая маской противогаза) содержимым индивидуального противохимического пакета или водой с мылом с помощью ветоши, бинта, салфетки или других подручных средств. При этом с обработанных поверхностей тела удаляется до 98 % микроорганизмов.

213. Полная санитарная обработка проводится на площадке санитарной обработки пункта или отделения специальной обработки и представляет собой комплекс мероприятий, состоящих из помывки личного состава водой с мылом, дезинфекции открытых участков тела, обеззараживания или замены белья, обмундирования, обуви и предметов личного имущества.

214. Полной санитарной обработке подвергается весь личный состав (в том числе раненые, больные и пораженные), находившийся в ОБЗ или же участвовавший в ликвидации последствий применения противником БС, и вне зависимости от использования средств ПХЗ (включая и обслуживающий персонал ЭМЭ).

215. Полная санитарная обработка может проводиться в стационарных санитарных пропускниках, в приспособленных помещениях с использованием ДДУ или в специально развернутых палатках. Вне зависимости от вида площадки санитарной обработки на ней должен соблюдаться пропускной принцип, при котором полностью исключается встречное движение людей, направляющихся на обработку, и их имущества с потоком лиц, прошедших помывку, и обеззараженного имущества.

216. В полевых условиях санитарный пропускник развертывается на площадке санитарной обработки, как правило, в палатках. С этой целью на территории ЭМЭ устанавливаются палатки для раздевания, помывки и одевания личного состава и развертывается комплект СОРБ, предназначенный для орошения дезинфицирующим раствором обмундиро­вания до раздевания, а затем кожных покровов пострадавших. Между грязной и чистой половинами площадки размещается дезинфекционно-душевая установка. В зимний период палатки обогреваются отопительно-вентиляционными устройствами ДДУ.

217. У входа в раздевалку устанавливаются емкости для дезинфекции обуви и пост обработки обмундирования дезинфицирующим раствором. Палатка оборудуется скамейками для раздевания и мешками для сбора обмундирования и другого имущества. Выделяется место сбора документов и других вещей, подлежащих камерному обеззараживанию, здесь же размещается медицинский пост, а в тамбуре перехода в моечную отводится место для проведения обеззараживания кожных покровов.

В моечном отделении устанавливаются душевые приборы, носилки для помывки лежачих пострадавших и емкости для обеззараживания мочалок. На землю укладываются деревянные решетки. Прорываются канавка длиной не менее 10 м для стока воды и водосборный колодец, которые после завершения санитарной обработки дезинфицируются.

В палатке для одевания устанавливаются скамейки и стеллажи для хранения белья и обмундирования обменного фонда или прошедшего дезинфекцию, а также обработанных документов.

218. Площадка санитарной обработки размещается у водоема на расстоянии до 200 м от последнего. Если водоем отсутствует, то рядом с ДДУ устанавливаются специальные емкости для воды. Каждое отделение санитарного пропускника обслуживается специальной командой. На грязной половине площадки весь обслуживающий персонал находится в защитной одежде.

219. Ходячие пострадавшие и здоровый личный состав на санитарную обработку поступают группами (подразделениями), лежачие раненые и больные доставляются санитарами-носильщиками. Перед входом в раздевальное отделение дезинфицирующим раствором протирается обувь и орошается обмундирование в целях фиксации, а частично и уничтожения микроорганизмов, находящихся на их поверхности. Здесь же снимаются шинели, полушубки, головные уборы и средства противохимической защиты (кроме противогаза).

В раздевалке снимаются обмундирование и белье, противогаз, а также сдаются документы. При необходимости осматриваются и поправляются повязки, на них накладывается полиэтиленовая пленка.

Обмундирование, обувь, средства ПХЗ, снаряжение складываются в мешки, и обслуживающий персонал доставляет их к ДДУ на обработку. В тамбуре перехода в моечное отделение у пострадавших обрабатываются дезинфицирующим раствором кожные покровы всего тела методом орошения, особенно тщательно дезинфицируются открытые участки тела (лицо, шея, руки).

Личный состав ЭМЭ и другие здоровые лица, находящиеся в средствах защиты кожных покровов и органов дыхания без нарушения их целостности, при прохождении полной санитарной обработки обеззараживают только открытые участки тела протиранием тампонами или салфетками, смоченными 2 % раствором хлорамина или 0,5 % раствором НС ДХЦК при инфицировании неспорообразующими микроорганизмами или 5 % водным раствором НС ДХЦК при обсеменении спорами бацилл.

После дезинфекции кожных покровов личный состав поступает в моечное отделение, получает мыло и мочалку и моется, размещаясь по 2 человека под каждой душевой сеткой.

Лежачие пострадавшие перекладываются на специальные носилки, расположенные под душевой сеткой с резиновым гибким шлангом, и подвергаются помывке обслуживающим персоналом, после чего помещаются на чистые носилки и доставляются в одевальню, где им поправляют повязки и выдают чистое белье и одежду или обеззараженные обмундирование и обувь, а также документы и личное имущество.

Если к концу помывки обмундирование не было обеззаражено (споровый режим), то вместо него выдаются все необходимые предметы из обменного фонда.

220. В процессе полной санитарной обработки на одного человека расходуется 30-40 г мыла и 40-50 л воды при температуре последней в пределах 40 ^оС. Мочалки заготавливаются из расчета обеспечения трех партий моющихся. При этом две партии личного состава (моющие­ся и готовящиеся к помывке) имеют мочалки на руках, а для третьей партии они обеззараживаются в дезинфицирующем растворе.

221. Для помывки одной смены ходячих пострадавших отводится 30 мин, из которых 5 мин затрачивается на раздевание, 15 мин - на мытье и 10 мин - на одевание. В течение 1 ч помывку проходят 4 смены при условии, что одна смены раздевается в то время, когда предыдущая моется, а предшествовавшая ей находится в одевалке.

222. После прохождения санитарной обработки пострадавшие направляются в соответствующие отделения ЭМЭ, а здоровый личный состав - на пункты сбора для следования в свои подразделения.

На площадке санитарной обработки проводятся приборка и дезинфекция. Особенно тщательно обрабатываются грязная половина и места сбора воды из моечного отделения.

Обеззараживание воды

223. В условиях применения противником БО вода из поверхностных источников воды, находящихся в районе заражения, предназначенная для питья, приготовления пищи и проведения санитарной обработки, подвергается обеззараживанию. Дезинфекция воды осуществляется фильтрованием, кипячением, использованием химических дезинфицирующих средств или комбинированными методами очистки и обеззараживания с помощью специальных технических средств инженерных войск. В ряде случаев личный состав обеспечивается доброкачественной водой за счет возимых запасов, а также специально оборудованных пунктов водоснабжения. В наступлении централизованно войска обеспечиваются только за счет возимых запасов, а вода для индивидуального использования обеззараживается с помощью таблетированных химических препаратов или технических средств по мере надобности.

224. Пункты водоснабжения оборудуются непосредственно в частях (до батальона) собственными силами с использованием табельных средств, а в полку и дивизии развертываются силами специальных подразделений полевого водоснабжения инженерной службы.

225. На ЭМЭ доброкачественная вода доставляется из соответствующих пунктов водоснабжения или же она обеззараживается на месте кипячением в кипятильниках, походных кухнях или других емкостях в течение 30 мин при заражении неспорообразующими микроорганизмами и не менее 1 ч при инфицировании спорами бацилл или же хлорированием. Потребное количество хлорсодержащего дезинфектанта определяется расчетным путем с учетом опытного хлорирования. Обычно используется 25-30 мг активного хлора на 1 л воды при заражении неспорообразующими микроорганизмами и 100 мг/л при инфицировании спорами бацилл.

Для обеззараживания воды на ЭМЭ могут использоваться и технические средства типа ТУФ-200.

При необходимости обеззараживания воды кипячением организуется силами и средствами продовольственной службы.

226. Организация обеззараживания индивидуальных запасов питьевой воды и обеспечение личного состава химическими и техническими средствами ее обеззараживания возлагаются на медицинскую службу.

Для этой цели при инфицировании воды неспорообразующими микроорганизмами используются химические таблетированные препараты Аквасепт, Неоаквасепт, а также портативные водоочистители "Родник" и "Турист-2М". Вода, зараженная спорами бациилл, обеззараживанию не подлежит и уничтожается, а индивидуальные запасы пополняются доброкачественной водой.

227. При обеззараживании воды химическим способом в заполненную водой флягу вносятся 2 таблетки препарата Аквасепт, или 1 таблетка Неоаквасепт и выдерживается экспозиция в первом случае в течение 30 мин, а в последнем - 10 мин при периодическом встряхивании фляги. Обеззараживание воды может быть произведено и в любой другой емкости (котелок, ведро) из расчета 2-3 таблетки на 1 л воды в зависимости от степени загрязнения ее органическими примесями. Расход препарата Неоаквасепт составляет 1 таблетка на 1 л воды.

228. Очистка и обеззараживание воды с помощью водоочистителя индивидуального пользования "Родник" производятся в процессе питья путем просасывания ее через устройство ртом. Обеззараживание воды обеспечивается за счет ее фильтрации через фильтры предварительной очистки, последующего контакта с йодсодержащей анионобменной смолой и дальнейшей тонкой очистки с помощью угольной шихты.

Вода просасывается со скоростью 80-120 мл/мин, ресурс водоочистителя составляет 20-30 л, после чего прохождение воды через устройство прекращается. Обеззараживание воды гарантируется на протяжении всего ресурса.

229. При использовании водоочистителя "Родник" он извлекается из пенала, снимается предохранительный колпачок и мундштук берется в рот. Противоположный конец опускается в воду и последняя просасывается через водоочиститель ртом. После утоления жажды мундштук закрывается колпачком и водоочиститель помещается в пенал, послед­ний закрывается крышкой и укладывается в место постоянного хране­ния.

230. Водоочиститель "Турист-2М" предназначен как для индивидуального, так и для группового пользования. Он представляет собой полиэтиленовый мешок вместимостью 2,5 л с впаянным в нижнем отделе угольно-тканевым фильтром. Фильтр снабжен штуцером для слива обеззараженной воды. Для удобства и усиления фильтрации воды на сливной штуцер надевается резиновый шланг длиной 1-1,5 м. Вода поверхностных водоемов очищается в процессе прохождения через фильтр, а обеззараживается за счет предварительного внесения в мешок с водой 1 мл 5 % раствора йода из стандартной ампулы.

231. В процессе эксплуатации водоочистителя "Турист-2М" полиэтиленовая сумка заполняется водой, а затем в этой воде растворяется йод из одной ампулы и перемешивается. Из сливного штуцера извлекается пробка и через него сливается обеззараженная вода в ем­кость. Если емкость имеет узкую горловину (фляга), можно пользоваться сливным шлангом, надеваемым на штуцер.

Ресурс водоочистителя составляет 30-100 л, скорость фильтрации до 300 мл/мин. Воду, не обеззараженную йодом, употреблять запрещается.

232. Использование таблетированных препаратов Аквасепт, Неоаквасепт, а также водоочистителей "Родник" и "Турист-2М" гарантирует надежное обеззараживание воды, инфицированной неспорообразующими микроорганизмами и безопасность ее употребления для питья.

Обеззараживание продовольствия

233. Защита и обеззараживание продовольствия, находящегося в частях, учреждениях и на ЭМЭ, проводятся их собственными силами и средствами, а хранящегося на складах центрального подчинения - силами продовольственной службы.

234. Продовольствие, поступающее на снабжение частей, учреждений и ЭМЭ, должно быть упаковано в плотную тару и помещено в условиях, максимально снижающие опасность его заражения БС.

235. В угрожаемый период принимаются активные меры по защите продовольствия от возможного заражения БС путем помещения жиров, томата, сахара, соли, специй в металлические банки или ящики с плотной крышкой, а крупяных и макаронных изделий, муки, хлеба, сухарей - в плотно закрывающиеся лари, ящики, мешки из полиэтилена или многослойные крафт-мешки. Мясо, рыба и некоторые другие продукты помещаются в холодильные камеры.

236. Все продовольствие укрывается в стационарные складские помещения, землянки, палатки, кузова автомобилей, крытые тентами, или бунты, тщательно укрытые брезентовыми полотнищами в соответствии с требованиями Руководства по защите продовольствия, техники и имущества продовольственной службы от оружия массового поражения.

237. Усиливается контроль за санитарно-эпидемическим состоянием и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий на объектах продовольственной службы.

238. Все продовольствие в ОБЗ, находящееся вне специальных герметичных укрытий, считается подозрительным на заражение и подвергается тщательной экспертизе, после чего принимается решение о его обеззараживании и дальнейшей реализации.

Продовольствие, находящееся в герметичной таре, используется для питания после тщательного обеззараживания последней, а недостаточно защищенное подлежит обеззараживанию в централизованном порядке непосредственно на складах с последующим анализом на полноту дезинфекции и пригодность к употреблению. На ЭМЭ такое продовольствие обеззараживанию не подлежит и сдается на специально выделенные склады для хранения до обеззараживания.

239. Индивидуальные запасы продовольствия, обеззараживанию не подлежат и в зависимости от их количества сдаются на склады или уничтожаются.

240. Стационарные складские помещения, палатки, тенты и кузова автомобилей с продовольствием, полотнища на бунтах, помещения продовольственных блоков при заражении неспорообразующими микроорганизмами обеззараживаются путем орошения из табельных распылителей жидкостей водными растворами ДТС ГК или НГК 0,2 % концентрации, а инфицированные спорами бацилл - 2 % растворами этих же дезинфектантов.

241. Тара деревянная, фанерная, крафт-мешки, мебель и оборудование продовольственно-пищевых блоков обеззараживаются таким же образом, как помещения, но при заражении спорами бацилл орошение осуществляется трехкратно с интервалом 30 мин, а поверхности, окрашенные масляной краской, обрабатываются двукратно.

При использовании комплекта ДК-4 полное обеззараживание кузовов автомобилей и тентов достигается после обработки 0,1 % растворами ДТС ГК или НГК по неспоровому режиму и 1 % растворами при заражении спорами бацилл. Расход раствора составляет 500-1000 мл/м² в зависимости от степени смачивания этих поверхностей. Экспозиция составляет 30 и 60 мин соответственно.

242. Консервы и другие продукты, упакованные в герметичную металлическую тару, обеззараживаются кипячением в 2 % содовом растворе в течение часа или обработкой в дезинфекционных камерах, а также погружением на 30 мин в 5 % раствор хлорамина или 1 % раствор ДТС ГК (НГК) при заражении неспорообразующими микроорганизмами и в 1 % активированный раствор ДТС ГК (НГК), если тара инфицирована спорами бацилл. В последнем случае обеззараживаются только консервы в стеклянной таре.

243. Полевые кухни, кухонная посуда и инвентарь подвергаются полной дезинфекции. Полевые кухни обеззараживаются орошением горячим 10 % раствором едкого натра, а варочные котлы, с одновременно заложенными в них мелкими металлическими предметами (ложки, вилки, ножи, кружки) - кипячением в 2 % содовом растворе в течение 1 ч.

Дезинфекция кухонной посуды и инвентаря проводится также кипячением в 20 % содовом растворе в течение 30 мин для споровых форм.

Обработка наружных поверхностей кухонь проводится комплектами ДК-4, ДК-5, ИДК-1, с применением соответствующих растворов (рецептур). После проведения обработки полевые кухни два-три раза ополаскиваются чистой водой.

244. В процессе дезинфекции продовольственных пунктов и складов, хлебозаводов, мясокомбинатов используются табельные дезинфектанты, не обладающие выраженным коррозионным и амортизирующим действием, не имеющие стойкого неприятного запаха и не загрязняющие обрабатываемые объекты. Предпочтение отдается НС ДХЦК, дезоксону, хлорамину, а из аппаратуры - гидропульту, автомаксу, АДАВ-01, ДК-4, ИДК и др.

Дезинсекция, обработка обмундирования инсектицидами и репеллентами

245. Дезинсекция - комплекс профилактических и истребительных мероприятий, целью которых являются полное уничтожение или снижение численности (до безопасного уровня) членистоногих, имеющих эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение, а также защита людей от укусов кровососущих насекомых и клещей.

246. Членистоногие являются активными специфическими или механическими переносчиками возбудителей многих опасных инфекционных и паразитарных болезней, в том числе возбудителей трансмиссивных заболеваний, которые могут быть использованы противником для искусственного инфицирования переносчиков.

247. Наиболее вероятно использование противником в качестве биологического оружия:

- блох, инфицированных возбудителями чумы, эпидемического (крысиного) сыпного тифа, туляремии;

- комаров, зараженных возбудителями желтой лихорадки, лихорадки денге, туляремии, японского (комариного) энцефалита, геморрагической лихорадки Чикунгунья;

- клещей - носителей возбудителей пятнистой лихорадки Скалистых гор, крымской геморрагической лихорадки, туляремии.

Не исключено использование вшей, зараженных возбудителями сыпного тифа и мух (особенно в диверсионных целях) для распространения возбудителей холеры, сибирской язвы.

248. Использование инфицированных членистоногих в качестве БО возможно вследствие следующих биологических особенностей переносчиков и возбудителей:

- длительности сохранения возбудителей инфекционных заболеваний в организме членистоногих в высокоактивном состоянии (во многих случаях в течение всей жизни членистоногих) - от нескольких недель (комары, мухи, вши) или месяцев (блохи) до нескольких лет (клещи), а также способностью некоторых членистоногих (клещи) к трансовариальной (в течение нескольких поколений) передаче возбудителя, в результате чего могут возникать стойкие очаги заражения;

- активного нападения членистоногих на человека и животных и передача им возбудителя со слюной при кровососании (инокуляция) или через кожу (при наличии микротравм, расчесов и т.п.) вследс­твие механического загрязнения кожных покровов, одежды;

- способности членистоногих к активному передвижению на значительные расстояния (комары, мухи и некоторые другие двукрылые насекомые - на несколько, иногда десятки километров), а также к пассивному при помощи животных-прокормителей (грызунов, птиц и др.) и человека или на различных транспортных средствах, включая наземные, водные и воздушные;

- способности членистоногих быстро размножаться, что позволяет осуществлять их массовое культивирование и заражение в производственных условиях, в том числе популяций, высокоустойчивых к табельным инсектицидам;

- возможности доставки зараженных членистоногих в специальных контейнерах в требуемый регион с помощью ракет, авиации, автоматических аэростатов, диверсионными методами и др.

249. Применение противником зараженных членистоногих наиболее вероятно в теплое время года при температуре воздуха 10 ^оС и выше на территориях, близких к их естественным условиям обитания.

250. Дезинсекционные мероприятия при ликвидации последствий применения противником инфицированных членистоногих на ЭМЭ и других объектах медицинской службы осуществляются силами и средствами медицинской службы.

251. В частях и соединениях, оказавшихся в ОБЗ, все виды дезинсекции проводятся силами службы РХБЗ этих частей и соединений при методическом руководстве со стороны медицинской службы.

252. Дезинсекционные мероприятия подразделяются на профилактические и истребительные.

Средства и способы проведения этих мероприятий избираются в зависимости от биологических и экологических особенностей конкретных видов членистоногих - переносчиков патогенных возбудителей и с учетом оперативно-тактической обстановки.

253. Профилактические мероприятия включают санитарно-гигиенические и защитные меры.

К санитарно-гигиеническим мерам относятся:

- строгое соблюдение военнослужащими личной гигиены и поддержание должного санитарного состояния в жилых и служебных помещениях, на продовольственных объектах, в местах общего пользования;

- своевременное удаление пищевых отходов и мусора в районах дислокации войск, расчистка территории от валежника и растительности, ликвидация мелких водоемов и других мест выплода насекомых;

- проведение периодических осмотров личного состава в целях выявления насекомых или удаления с тела клещей;

- проведение агротехнических и лесотехнических работ, препятствующих выплоду членистоногих в открытых стациях.

Защитные меры предусматривают:

- создание в помещениях условий, не допускающих проникновения в них членистоногих;

- ношение защитной одежды;

- использование импрегнированного инсектицидами, обработанного репеллентами или инсектицидно-репеллентными рецептурами белья и обмундирования, а также накожное применение репеллентов.

254. Истребительные мероприятия включают использование механических, физических, и химических методов дезинсекции.

Механические методы являются вспомогательными - с их помощью невозможно предотвратить распространение членистоногих-переносчиков за пределы ОБЗ и обеспечить полную защиту личного состава от их укусов.

К механическим методам истребления относятся: чистка, уборка помещений и территории; вытряхивание и выколачивание одежды, постельных принадлежностей; вылов на липкую бумагу (ленту) мух, блох, москитов; уничтожение неинфицированных насекомых (мух, комаров) с помощью хлопушек.

255. Из физических средств воздействия на членистоногих в целях их истребления применяются огонь, горячая и кипящая вода, горячий водяной пар и воздух, глажение горячим утюгом белья и обмундирования.

256. Огонь используется для сжигания мусора, валежника, сорной растительности, сухостоя, малоценных вещей, зараженных клещами, блохами, вшами.

257. Горячая вода используется при проведении санитарной обработки личного состава при стирке белья.

258. Горячий водяной пар и паровоздушная смесь применяются для дезинсекции белья, обмундирования и других вещей, зараженных вшами, в стационарных и подвижных паровых и пароформалиновых дезинфекционных камерах.

Из современных методов борьбы с членистоногими - переносчиками опасных инфекционных заболеваний наиболее эффективным является химический.

В зависимости от путей проникновения в организм членистоногих инсектициды подразделяются на контактные, проникающие через покровы тела, кишечные, проникающие через органы пищеварения и фумиганты, проникающие через дыхательную систему. К группе кишечных ядов относятся и системные инсектициды, которые попадают в организм членистоногих при их питании кровью животного или человека, которым предварительно был введен, например, препарат бутадион. Некоторые инсектициды обладают комплексным действием.

259. Инсектициды выпускаются промышленностью в различных препаративных формах: в виде дустов (порошков), смачивающихся порошков (с.п.), эмульгирующихся концентратов (э.к.), гранул, сухих приманок, мыла, шампуня, термовозгоночных шашек, в аэрозольных баллонах.

260. Необходимая форма применения, дозировка и норма расхода препарата выбираются в зависимости от поставленной задачи, вида членистоногих, типа обрабатываемой поверхности и объекта.

В помещениях для обработки 1 м² невпитывающей поверхности (стекло, окрашенное дерево) используется 50 мл жидкого препарата, для обработки 1 м² впитывающих поверхностей (палатка и т.п.) - 100 мл.

На местности при обработке способом опрыскивания расход жидкого препарата составляет 100-200 л/га, при опыливании - 20-30 кг/га поверхностей.

Характеристика средств и методов дезинсекции приведена в приложении 26.

261. Защита личного состава от нападения кровососущих членистоногих достигается механическим, химическим или комбинированным методом. Механический метод включает ношение специального защитного костюма, сетки или накомарника, использование пологов, а при защите групп людей - засетчивание оконных, дверных, вентиляционных и других отверстий, что препятствует доступу к телу человека или проникновению членистоногих в обитаемые подвижные или стационарные объекты.

262. Химический метод предполагает использование различных химических соединений (репеллентов), обладающих отпугивающим действием в отношении кровососущих членистоногих и благодаря этому предотвращающих укусы в открытые части тела и через одежду.

263. Комбинированный метод предусматривает использование механических защитных средств, обработанных отпугивающими веществами, что обеспечивает наиболее эффективную защиту личного состава

264. На основе репеллентов диметилфталата, диэтилтолуамида и некоторых других препаратов, например бензоилпиперидина и гексамата, разработан ряд смесевых рецептур, обладающих выраженным отпугивающим эффектом.

Характеристика репеллентных препаратов приведена в приложении 26.

Наиболее полную защиту от кровососущих членистоногих обеспечивают смесевые инсектицидно-репеллентные препараты.

Инсектицидно-репеллентные препараты содержат репелленты (смесь репеллентов) и остродействующие малотоксичные для человека пиретроидные инсектициды (неопинамин, перметрин и др.). Они предназначены для обработки обмундирования в целях защиты личного состава от нападения иксодовых клещей, блох и других кровососущих членистоногих, а также палаток, занавесей. Обладают отпугивающим и парализующим действием на обмундировании при ежедневной носке 7-14 сут.

265. Планирование и осуществление дезинсекционных мероприятий должны проводиться с учетом биологических и экологических особенностей членистоногих, против которых эти мероприятия направлены. Необходимо знать потенциальные места скопления и выплода различных насекомых и клещей, пути и возможную дальность их миграции, сроки и динамику воспроизводства, продолжительность жизни.

266. В ОБЗ объектами дезинсекции являются:

- участки местности в районе расположения личного состава, медицинских учреждений, продовольственных объектов (кухни, столовые, склады), казарм, палаток, оборонительных сооружений; дороги (проходы к этим объектам, мелкие водоемы, мусоросборники, выгребные ямы, норы грызунов;

- помещения различного назначения (жилые, служебные, продовольственные, фортификационные сооружения), транспортные средства (автомобили, самолеты, вертолеты);

- обмундирование, постельное и нательное белье.

267. На зараженной местности проводятся профилактические и истребительные мероприятия.

268. Профилактические меры в отношении блох включают:

- соблюдение чистоты и порядка на территории размещения войск, вокруг палаток, казарм, СФС и других объектов;

- обработку репеллентными или инсектицидно-репеллентными препаратами обмундирования личного состава замачиванием в водных эмульсиях ДЭТА и др., аэрозольным или крупнокапельным орошением водными эмульсиями репеллентов (300-500 мл на 1 комплект) или из аэрозольных баллонов оксазоль, рефтамид, октадэт (0,5-1 баллон на 1 комплект);

- использование специальных защитных костюмов (комбинезонов), препятствующих проникновению блох к телу человека;

- проведение дератизационных работ с одновременным уничтожением блох (глубинное опыливание нор дустом инсектицидов);

- истребление бездомных животных (кошек, собак), обработка домашних животных и мест их отдыха инсектицидами.

269. С профилактической целью в отношении иксодовых клещей проводятся:

- расчистка участков местности на территории размещения войск, вокруг казарм, палаток, дорог и проходов от кустарника, сухостоя, валежника, выкашивания растительности, на которой могут скапливаться клещи перед нападением на человека;

- обработка обмундирования репеллентными и инсектицидно-репеллентными препаратами (как и при защите от блох), открытых частей тела репеллентами для накожного применения (крема редэт, ДЭТА эмульсионный, из аэрозольных баллонов рефтамид);

- специальная заправка обмундирования, предохраняющая от заползания клещей к телу человека;

- регулярные (не реже чем через 2-3 ч) осмотры обмундирования, белья и тела личного состава в целях снятия и уничтожения клещей;

270. Для профилактики нападения окрыленных кровососущих насекомых (комаров и др.) осуществляются:

- обработка открытых частей тела, обмундирования, защитных сеток, палаток репеллентными препаратами. Для накожного применения используются кремы редэт, детафтал и ребефтал; эмульсии ДЭТА и ребефтал; диметилфталат без разведения; аэрозольные баллоны рефтамид, репеллентные салфетки. Для обработки обмундирования применяются водные эмульсии ДЭТА, аэрозольные баллоны рефтамид, октадэт, оксазоль;

- ношение накомарников, специальных костюмов, защищающих от укусов насекомых;

- скашивание сорной растительности вокруг палаток и других мест дневок насекомых;

- засечивание дверных и оконных проемов, вентиляционных отверстий мелкоячеистой (0,25 х 0,75 мм) сеткой или марлей.

271. В отношении окрыленных мух и их личинок выполняются следующие профилактические работы:

- поддержание чистоты и порядка вокруг объектов любого назначения;

- засечивание дверных, оконных и других проемов, обработка их инсектицидами;

- ликвидация или ограничение мест выплода мух путем правильной организации сбора, хранения, обезвреживания и удаления (не реже 1 раза в 3 дня) отходов.

Истребительные мероприятия на ограниченных участках местности проводятся следующими способами:

- крупнокапельным опрыскиванием растворами, водными эмульсиями и суспензиями инсектицидов при помощи табельной аппаратуры (автомакс, гидропульт, дезинфаль);

- опыливание дустами инсектицидов с помощью ПР-3 (распылитель порошков).

Дезинсекция на этапах медицинской эвакуации

272. Дезинсекция, проводимая на ЭМЭ, направлена на предупреждение трансмиссивного заражения инфекционными заболеваниями раненых и больных, медицинского и обслуживающего персонала и заноса зараженных членистоногих в войска и тыл страны.

273. Дезинсекционные мероприятия последовательно проводятся в три этапа: в подготовительный период; при приеме пострадавших из ОБЗ, где были применены искусственно инфицированные членистоногие, при условии, что ЭМЭ находится вне этого очага; при ликвидации последствий применения противником биологического оружия, когда ЭМЭ находится непосредственно в ОБЗ.

274. В подготовительный период на ЭМЭ создаются запасы белья и обмундирования, импрегнированных соответственно педикулицидами и репеллентами или инсектицидно-репеллентными рецептурами. Палатки и другие сооружения оборудуются средствами защиты от проникновения членистоногих и обрабатываются репеллентами в зависимости от времени предполагаемого применения инфицированных членистоногих с учетом срока репеллентного действия препаратов. Усиливается наблюдение за численностью и видовым составом членистоногих в районе расположе­ния ЭМЭ.

275. Показаниями к проведению дезинсекционных мероприятий на ЭМЭ являются:

- оповещение о факте применения противником инфицированных членистоногих;

- обнаружение вшей, блох, клещей или других кровососущих членистоногих на обмундировании, белье или теле пострадавших, поступивших из ОБЗ;

- обнаружение вшей, блох, клещей, комаров, мух и других членистоногих - переносчиков инфекционных заболеваний на ЭМЭ.

276. При поступлении пострадавших из ОБЗ на ЭМЭ, находящихся вне ОБЗ, проводятся следующие дезинсекционные мероприятия:

- частичная дезинсекция обмундирования, головных уборов и обуви пострадавших, зараженных членистоногими, путем орошения или дустирования обмундирования непосредственно на людях. Дезинсекция проводится на площадке спецобработки до прохождения пострадавшими полной санитарной обработки. Она имеет целью предупредить рассеивание членистоногих, находящихся на поверхности обмундирования обуви, головных уборов пострадавших, по территории ЭМЭ и заражение других лиц в период, предшествующий прохождению ими полной санитарной обработки;

- при проведении полной санитарной обработки перед помывкой лиц, зараженных платяными и головными вшами, проводятся дезинсекция, стрижка и бритье волосистых частей тела, удаление и уничтожение всех клещей, обнаруженных на теле пострадавших; зараженное членистоногими белье подвергается дезинсекции в ДДУ или бучением, а затем направляется в стирку;

- дезинсекция транспортных средств и носилок, на которых доставлялись на ЭМЭ зараженные членистоногими пострадавшие;

- дезинсекция палаток, помещений приемно-сортировочных, изоляционнных и других отделений, в которых находились лица, зараженные членистоногими, если насекомые или клещи обнаружены на ЭМЭ после приема пострадавших или же зарегистрировано наличие педикулеза;

- систематический осмотр пострадавших в период их лечения на ЭМЭ.

При обнаружении даже единичных вшей, клещей или других кровососущих членистоногих на теле или белье производится полная санитарная обработка пострадавших со сменой нательного и постельного белья. Санитарную обработку проходят также все лица, бывшие в контакте с личным составом, зараженным членистоногими, а также медицинский и обслуживающий персонал.

277. При обнаружении насекомых или клещей - переносчиков инфекционных заболеваний в помещениях ЭМЭ проводится их полная дезинсекция. При этом тщательно обследуются и подвергаются дезинсекции и все прилегающие помещения.

278. На ЭМЭ проводятся мероприятия по недопущению проникновения членистоногих на объект и в его обитаемые помещения (барьерная обработка инсектицидами местности и растительности вокруг ЭМЭ, механическая защита всех помещений и транспортных средств), если эти меры не были выполнены в угрожаемый период.

279. Средства борьбы и режимы обработки, применяемые для дезинсекции белья, обмундирования, помещений на ЭМЭ, аналогичны рекомендуемым при проведении таковой на объектах в ОБЗ.

280. При оповещении о применении противником искусственно инфицированных членистоногих в районе дислокации ЭМЭ или других медицинских учреждений в процессе ликвидации последствий применения биологического оружия проводится тщательное обследование ЭМЭ, определяется объем работы, уточняются средства и способы проведения работ и осуществляется весь комплекс дезинсекционных мероприятий, включающий как истребительные меры, так и защиту личного состава от нападения членистоногих.

281. Особенностью дезинсекционных мероприятий при проведении специальной обработки является необходимость проведения большого объема работ, включающих:

- истребление членистоногих на территории, транспорте и объектах ЭМЭ различного назначения, в первую очередь на площадках специальной обработки, в помещениях приемно-сортировочных, изоляционных и инфекционных отделений; в помещениях жилого, продовольственного, служебного и иного назначения; на белье, обмундировании, теле пораженных, медицинского и обслуживающего персонала ЭМЭ;

- широкое применение репеллентных препаратов для обработки открытых участков тела и обмундирования при выполнении личным составом каких-либо работ на территории ЭМЭ даже после ее дезинсекции;

- использование всех других доступных средств профилактики и истребления членистоногих (защитная одежда и сетки, накомарники, пологи, засетчивание оконных и дверных проемов, ликвидация мест выплода, отравленные приманки, липкие ленты, листы).

282. Все мероприятия по ликвидации последствий применения противником членистоногих проводятся силами и средствами ЭМЭ, для чего из личного состава этапа и выздоравливающих создаются нештатные команды дезинфекторов, которые под руководством офицеров медицинской службы осуществляют весь комплекс работ.

Дезинсекция проводится в средствах защиты, исключающих укусы членистоногих. После завершения работ весь личный состав, принимавший участие в дезинсекции, проходит полную санитарную обработку.

Дератизация

283. В случае применения против

Дата добавления: 2015-07-15